Пройди опрос - помоги нам стать лучше
Действующее вещество:КаптоприлКаптоприл
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Ангиоприл®-25
    таблетки внутрь 
  • Блокордил®
    таблетки внутрь 
  • Веро-Каптоприл
    таблетки внутрь 
    ВЕРОФАРМ, АО     Россия
  • Капотен
    таблетки внутрь 
    АКРИХИН ХФК, АО     Россия
  • Каптоприл
    таблетки внутрь 
    ОЗОН, ООО     Россия
  • Каптоприл
    таблетки внутрь 
  • Каптоприл
    таблетки внутрь 
  • Каптоприл
    таблетки внутрь 
  • Каптоприл
    таблетки внутрь 
  • Каптоприл
    таблетки внутрь 
    ПРАНАФАРМ, ООО     Россия
  • Каптоприл
    таблетки внутрь 
  • Каптоприл
    таблетки внутрь 
    Мапичем АГ     Швейцария
  • Каптоприл
    таблетки внутрь 
    БИОСИНТЕЗ, ПАО     Россия
  • Каптоприл
    таблетки внутрь 
    ОЗОН, ООО     Россия
  • Каптоприл
    таблетки внутрь 
  • Каптоприл
    таблетки внутрь 
  • Каптоприл Велфарм
    таблетки внутрь 
    ВЕЛФАРМ, ООО     Республика Сан-Марино
  • Каптоприл Сандоз®
    таблетки внутрь 
    Сандоз д.д.     Словения
  • Каптоприл-АКОС
    таблетки внутрь 
    СИНТЕЗ, ОАО     Россия
  • Каптоприл-АКОС
    таблетки внутрь 
    СИНТЕЗ, ОАО     Россия
  • Каптоприл-Сар
    таблетки внутрь 
    БИОХИМИК, АО     Россия
  • Каптоприл-СТИ
    таблетки внутрь 
    АВВА РУС, АО     Россия
  • Каптоприл-УБФ
    таблетки внутрь 
  • Каптоприл-Ферейн®
    таблетки внутрь 
  • Каптоприл-ФПО®
    таблетки внутрь 
  • Каптоприл-ФПО®
    таблетки внутрь 
  • Лекарственная форма:  таблетки
    Состав:

    1 таблетка содержит:

    активное вещество: каптоприл 25 мг;

    вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза), крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), натрия лаурилсульфат, магния стеарат, кислота стеариновая.

    Описание:

    Таблетки белого или почти белого цвета плоскоцилиндрической формы, с фаской, с характерным запахом. Допускается легкая мраморность.

    Фармакотерапевтическая группа:Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента
    АТХ:  

    C.09.A.A.01   Каптоприл

    Фармакодинамика:

    Каптоприл-Сар® является ингибитором ангиотензин-превращающего фер­мента (АПФ). Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосужи­вающее действие на артериальные и венозные сосуды. Уменьшает общее перифе­рическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку, снижает артериаль­ное давление. Уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Уменьшает выделение альдостерона в надпочечни­ках.

    Фармакокинетика:

    При приеме внутрь биодоступность каптоприла составляет 60-70%. Одновре­менный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40%. Связь с белками плазмы крови составляет 25-30%. Метаболизируется в печени. Более 95% капто­прила выводится почками, из которых 40-50% - в неизменном виде, остальное ко­личество выводится в виде метаболитов. Период полувыведения 2-3 часа. Препарат выводится из организма преимущественно почками, до 50% в неизменном виде.

    Показания:- Артериальная гипертензия, в том числе и реноваскулярная;

    - хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной тера­пии);

    нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта мио­карда при клинически стабильном состоянии;

    - диабетическая нефропатия па фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуми­нурии более 30 мг/сут).

    Противопоказания:

    Повышенная чувствительность к каптоприлу или другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек (в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ или на­следственный); выраженные нарушения функции печени и/или почек; гиперкалиемия; двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почек, стеноз устья аорты и аналогичные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    С осторожностью:

    Тяжелые аутоиммунные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия), угнетение костномозгового кро­ветворения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), ишемия головного мозга, сахарный диабет (повышен риск развития гиперкалиемии), больные, нахо­дящиеся па гемодиализе, диета с ограничением натрия, первичный гиперальдосте­ронизм, ишемическая болезнь сердца, состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе рвота, диарея), пожилой возраст (тре­буется коррекция доз).

    Способ применения и дозы:

    Каптоприл-Сар® назначают внутрь за час до еды. Режим дозирования уста­навливается индивидуально.

    При титровании дозы препарата каптоприл по заяв­ленным показаниям необходимо использовать каптоприл в лекарственной форме: таблетки по 12,5 мг.

    При артериальной гипертензии каптоприл назначают в начальной дозе 12,5 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 не­дели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой и умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза - 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой артериальной ги­пертензии начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки. Дозу постепенно уве­личивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза в сутки).

    Для лечения хронической сердечной недостаточности каптоприл назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная суточная доза составляет 6,25 мг 3 раза в сутки. В дальнейшем, при не­обходимости, дозу постепенно (с интервалами не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки, а максимальная - 150 мг в сутки.

    При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, приме­нение каптоприла можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. На­чальная доза составляет 6,25 мг в сутки, затем суточную дозу можно увеличивать до 37,5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости каптоприла) вплоть до максимальной - 150 мг в сутки.

    При диабетической нефропатии Каптоприл-Сар® назначают в дозе 75-100 мг, разделенной на 2-3 приема. При инсулинзависимом диабете с микроальбуми­нурией (выделение альбумина 30-300 мг в сутки) доза препарата составляет 50 мг 2 раза в сутки. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в сутки.

    Пациентам с нарушением функции почек при умеренной степени нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) не менее 30 мл/мин/1,73 м2) Каптоприл-Сар® можно назначать в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нару­шений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1,73 м2) начальная доза должна со­ставлять не более 12,5 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу Каптоприл-Сар® постепенно повышают, но ис­пользуют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

    В пожилом возрасте доза каптоприл подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6,25 мг 2 раза в сутки и по возможности поддержи­вать ее на этом уровне.

    При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

    Побочные эффекты:

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикар­дия, периферические отеки, снижение артериального давления.

    Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, обычно проходящий после от­мены препарата, бронхоспазм, отек легких.

    Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизи­стых оболочек, языка, глотки и гортани.

    Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, атак­сия, парестезии, сонливость, нарушения зрения.

    Со стороны водно-электролитного обмена: гиперкалиемия, гипонатриемия, про­теинурия, повышенное содержание азота мочевины и креатинина в крови, ацидоз.

    Со стороны органов кроветворения: нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопе­ния, анемия, положительный тест на антитела к ядерному антигену (редко).

    Со стороны пищеварительной системы: нарушение вкуса, сухость во рту, стома­тит, повышение активности ферментов печени, боли в животе, диарея, гепатит, гипербилирубинемия.
    Передозировка:

    Симптомы: резкое снижение артериального давления.

    Лечение: введение 0,9% раствора натрия хлорида или других плазмозамещающих растворов, гемодиализ.

    Взаимодействие:

    Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие Каптоприл-Сар®.

    При совместном применении Каптоприл-Сар® с эстрогенами и индометацином (и, возможно, с другими нестероидными противовоспалительными препаратами) мо­жет от мечаться снижение гипотензивного действия.

    Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (например, триамтерен, спиронолактон, амилорид), препаратами калия, калиевыми добавками, заменителями соли (содержат значительные количества калия) увеличивает риск развития гиперкалиемии.

    При одновременном применении солей лития возможно увеличение концен­трации лития в сыворотке крови.

    Применение Каптоприл-Сар® у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса- Джонсона.

    Применение Каптоприл-Сар® у пациентов, принимающих иммунодепрессанты (например, циклофосфамид или азатиоприн), повышает риск развития гематологи­ческих нарушений.

    Особые указания:

    Перед началом, а также регулярно в процессе лечения Каптоприл-Сар® следует контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недоста­точностью применяют под тщательным медицинским контролем.

    На фоне длительного применения Каптоприл-Сар® приблизительно у 20% паци­ентов наблюдается увеличение мочевины и креатинина сыворотки крови более чем на 20% по сравнению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5% паци­ентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина.

    У пациентов с артериальной гипертензией при применении Каптоприл-Сар® вы­раженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероят­ность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (например, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сер­дечной недостаточностью или находящихся на диализе.

    Возможность резкого снижения артериального давления может быть сведена к ми­нимуму при предваригельной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении по­ступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо пу­тем назначения Каптоприл-Сар® в начале лечения в малых дозах (6,25-12,5 мг/сут).

    В первые 3 месяца терапии ежемесячно контролируют число лейкоцитов крови, далее - 1 раз в 3 мес; у больных аутоиммунными заболеваниями в первые 3 мес - через каждые 2 нед, затем - каждые 2 мес. Если число лейкоцитов ниже 4000/мкл, показано проведение общего анализа крови, ниже 1000/мкл - прием пре­парата прекращают.

    В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, в т.ч Каптоприл-Сар®, наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Риск разви­тия гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с по­чечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или др. препараты, вызывающие увеличе­ние концентрации калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновре­менного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

    При проведении гемодиализа у пациентов, получающих Каптоприл-Сар®, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (напри­мер, AN69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.

    В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуще­ствляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности сим­птомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития об­струкции дыхательных путей, следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) подкожно (0,5 мл в разведении 1:1000).

    При приеме Каптоприл-Сар® может наблюдаться ложноположительная ре­акция при анализе мочи на ацетон.

    С осторожностью назначают больным, находящимся на малосолевой или бессолевой диете (повышенный риск развития гипотензии) и гиперкалиемии.

    В случае возникновения после приема Каптоприл-Сар® симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.
    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышен­ной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.
    Форма выпуска/дозировка:

    Таблетки по 25 мг.

    Упаковка:По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхло­ридной и фольги алюминиевой.

    2 или 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по примене­нию помещают в пачку из картона коробочного.

    Условия хранения:

    В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

    В недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    2 года.

    Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛСР-001788/07
    Дата регистрации:30.07.2007 / 28.09.2015
    Дата окончания действия:Бессрочный
    Владелец Регистрационного удостоверения:БИОХИМИК, АО БИОХИМИК, АО Россия
    Производитель:  
    Представительство:  БИОХИМИК ОАО БИОХИМИК ОАО Россия
    Дата обновления информации:  07.12.2017
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх