Пирацетам (Piracetam)

Действующее вещество:ПирацетамПирацетам
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Луцетам®
    раствор в/м; в/в
  • Луцетам®
    таблетки внутрь
  • Максотропил®
    таблетки внутрь
  • Максотропил®
    таблетки внутрь
  • Мемотропил®
    таблетки внутрь
  • Мемотропил
    капсулы внутрь
  • Ноотропил®
    капсулы внутрь
  • Ноотропил®
    раствор в/в
  • Ноотропил®
    раствор внутрь
  • Ноотропил®
    таблетки внутрь
  • НОТРОЦЕТАМ
    раствор в/м; в/в
  • Нотроцетам
    капсулы внутрь
  • Пирацетам
    раствор в/в
  • Пирацетам
    таблетки внутрь
  • Пирацетам
    таблетки внутрь
  • Пирацетам
    таблетки внутрь
  • Пирацетам
    раствор в/в; д/инфузий
  • Пирацетам
    раствор в/м; в/в
  • Пирацетам
    раствор в/м; в/в
  • Пирацетам
    раствор в/м; в/в; д/инфузий
  • Пирацетам
    раствор в/в; д/инфузий
  • Пирацетам
    раствор в/в; в/м
  • Пирацетам
    таблетки внутрь
  • Пирацетам
    капсулы внутрь
  • Пирацетам
    раствор в/м; в/в; д/инфузий
  • Пирацетам
    раствор в/м; в/в; д/инфузий
  • ПИРАЦЕТАМ
    капсулы внутрь
  • Пирацетам
    капсулы внутрь
  • Пирацетам
    раствор в/м; в/в
  • ПИРАЦЕТАМ
    раствор в/м; в/в; д/инфузий
  • Пирацетам
    раствор в/м; в/в; д/инфузий
  • Пирацетам
    раствор в/м; в/в
  • Пирацетам
    капсулы внутрь
  • Пирацетам
    раствор в/м; в/в; д/инфузий
  • Пирацетам
    раствор в/в
  • Пирацетам
    раствор в/в
  • Пирацетам
    капсулы внутрь
  • Пирацетам
    капсулы внутрь
  • Пирацетам
    раствор в/м; в/в; д/инфузий
  • Пирацетам
    раствор в/в
  • Пирацетам
    таблетки внутрь
  • Пирацетам
    капсулы внутрь
  • Пирацетам
    таблетки внутрь
  • Пирацетам
    капсулы внутрь
  • Пирацетам
    капсулы внутрь
  • Пирацетам
    капсулы внутрь
  • Пирацетам
    раствор в/м; в/в; д/инфузий
  • Пирацетам
    раствор в/в
  • Пирацетам
    таблетки внутрь
  • Пирацетам
    таблетки внутрь
  • Пирацетам
    капсулы внутрь
  • Пирацетам
    капсулы внутрь
  • Пирацетам
    таблетки внутрь
  • ПИРАЦЕТАМ
    раствор в/м; в/в
  • Пирацетам
    таблетки
  • Пирацетам
    капсулы
  • Пирацетам
    раствор в/м; в/в
  • Пирацетам
    раствор в/м; в/в
  • Пирацетам
    капсулы внутрь
  • Пирацетам
    таблетки внутрь
  • Пирацетам
    таблетки внутрь
  • Пирацетам
    таблетки внутрь
  • Пирацетам
    таблетки внутрь
  • Пирацетам
    таблетки внутрь
  • Пирацетам
    раствор в/в
  • Пирацетам буфус
    раствор в/м; в/в; д/инфузий
  • Пирацетам Велфарм
    раствор в/в
  • Пирацетам ДС
    раствор в/в
  • Пирацетам МС
    таблетки внутрь
  • Пирацетам Реневал
    таблетки внутрь
  • Пирацетам Реневал
    таблетки внутрь
  • Пирацетам-АЛИУМ
    таблетки внутрь
  • ПИРАЦЕТАМ-АЛИУМ
    таблетки внутрь
  • Пирацетам-ВЕРТЕКС
    капсулы внутрь
  • Пирацетам-Виал
    раствор в/м; в/в
  • Пирацетам-Рихтер
    таблетки внутрь
  • Пирацетам-СЗ
    капсулы внутрь
  • Пирацетам-Ферейн®
    раствор в/м; в/в; д/инфузий
  • Пирацетам-Ферейн®
    капсулы внутрь
  • Пирацетам-Эском
    раствор в/м; в/в; д/инфузий
  • Эскотропил
    раствор в/в; д/инфузий
  • Эскотропил
    раствор д/инфузий
  • Входит в перечень:ЖНВЛП
    Лекарственная форма:  раствор для внутривенного и внутримышечного введения
    Состав:

    Активного вещества: 200 мг пирацетама;

    Вспомогательные вещества: натрия ацетат, уксусная кислота разведенная, водиля инъекций.

    Описание:Прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость
    Фармакотерапевтическая группа:Ноотропное средство
    АТХ:  

    N06BX03   Пирацетам

    Фармакодинамика:

    Активным компонентом является пирацетам, циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты (GABA).

    Пирацетам является ноотропным средством, который непосредственно воздействует на мозг улучшая когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, а так же умственную работоспособность. Пирацетам оказывает влияние на центральную нервную систему различными путями: изменением скорости распространения возбуждения в головном мозге, улучшая метаболические процессы в нервных клетках, улучшая микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая сосудорасширяющего действия.

    Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

    Пирацетам ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов. В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и факторов Виллибранда, на 30 % - 40 % и удлиняет время кровотечения.

    Пирацетам оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии и интоксикации.

    Пирацетам снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

    Фармакокинетика:

    Период полувыведения препарата из плазмы крови составляет 4-5 час и 8,5 часов из спинномозговой жидкости, который удлиняется при почечной недостаточности. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.

    Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер и мембраны, используемые при гемодиализе. При исследовании на животных пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях. Не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме и выделяется почками в неизмененном виде. 80-100 % пирацетама выводится почками в неизменном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.
    Показания:

    Симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пожилых больных, страдающих снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и общей активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменции типа Альцгеймера.

    Лечение последствий инсульта (хроническая стадия ишемического инсульта), таких как нарушения реча, нарушения эмоциональной сферы, для повышения двигательной и психической активности.

    Хронический алкоголизм - для лечения психоорганического и абстинентного синдромов.

    Коматозные состояния (и в период восстановления) в том числе после травм и интоксикаций головного мозга.

    Лечение головокружения сосудистого генеза.

    Для лечения кортикальной миоклонии в качестве моно- или комплексной терапии.

    В комплексной терапии серповидноклеточной анемии.

    Противопоказания:

    Индивидуальная непереносимость пирацетама или производных пирролидона, а также других компонентов препарата.

    Острая стадия геморрагического инсульта.

    Конечная стадия почечной недостаточности (при клиренсе креатинина менее 20 мл/ш).

    Детский возраст до года.

    Беременность и лактация:

    Исследования на животных не выявили повреждающего действия на эмбрион и его развитие, в том числе в постнатальном периоде, а также не изменяло течение беременности и родов.

    Исследования на беременных женщинах не проводились. Пирацетам проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Концентрация препарата у новорожденных достигает 70-90 % от концентрации его в крови у матери. За исключением особых обстоятельств Пирацетам не должен назначаться во время беременности. Следует воздержаться от грудного вскармливания при назначении женщине пирацетама.

    Способ применения и дозы:

    Внутривенно или внутримышечно.

    При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома, в зависимости от выраженности симптомов назначают 2-4 г в сутки, постепенно повышая дозу до 4-6 г в сутки, курс лечения 10-15 дней.

    При лечении последствий инсульта (хроншеской стадии) назначают 4.8 г в сутки.

    Курс лечения 10-15 дней, при необходимости повторные курсы через 6-8 недель.

    При лечении коматозных состояний, а также трудностей восприятия у лиц с травмами головного мозга начальная доза составляет 9-12 г в сути, поддерживающая - 2 г в сутки.

    Лечение продолжается не менее 3-х недель.

    При алкогольном абстинентном синдроме — 12 г в сутки. Поддерживающая доза 2,4 г в сути.

    Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия 2,4-4,8 г в день, курс 10-15 дней.

    При серповидноклеточной анемии суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на четыре равные дозы. В период кризиса — 300 мг/кг внутривенно. Эта дозировка может назначаться детям с 1 года.

    Дозирование больным с нарушением функции почек.

    Поскольку Пирацетам выводится из организма почками, следует соблюдать осторожность при лечении больных с почечной недостаточностью в соответствие с данной схемой дозирования.

    Почечная недостаточность

    Клиренс креатинина (мл/мин)

    Дозирование

    Но ма

    >80

    Обычная доза

    Легкая

    50-79

    2/3 обычной дозы в 2 - З п иема

    Средняя

    30-49

    1/3 обычной дозы в 2 приема

    Тяжелая

    1/6 обычной дозы однократно

    Конечная стадия

    противопоказано

    Пожилым больным доза корригируется при наличии почечной недостатот-шости и при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

    Дозирование больным с нарушением функции печени. Больные с нарушением фунщии печени в корреющи дозы не нуждаются. Больным с нарушением функций и почек и печени, дозирование осуществляется по схеме (см. Раздел «Дозирование больным с нарушением фунщии почек»).

    Взаимодействие:

    Не отмечено взаимодействия с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия.

    Высоше дозы (9,6 г/сут) пирацегама повышали эффективность щенокумарола у больных венозным тромбозом: отмечалось большее снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллибрандта, вязкости крови и плазмы, чем при назначении только аценокумарола.

    Возможность изменение фармакодинамики пирацегама под воздействием других лекарственных препаратов низка, так как 90 % препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

    In vitro пирацетам не угнетает цитохром Р450 изоформы СУРIА2, 2В6, 2С8, 2С9, 2C19, 2D6, 2El и 4A9/11 в концентрации 142, 426 и 1422 мкг/мл. При концентрации

    1422 мкг/мл, отмечено небольшое угнетение СУР2А6 (21 %) и ЗА4/5 (11 %). Однако уровень этих двух СУР изомеров достаточный при превышении 1422 мкг/мл. Поэтому метаболическое взаимодействие с другими препаратами мало вероятно.

    Прием пирацетама в дозе 20 мг/сут не изменял пик и кривую уровня концентрации иротивоэпилептических препаратов в сыворотке крови (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроат) у больных эпилепсией, получающих постоянную дозировку.

    Совместный прием с алкоголем не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке и концентрация алкоголя в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацегама.

    Особые указания:

    В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов, рекомендована осторожность при назначении препарата больным с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или больным с симптомами тяжелого кровотечения. При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания лечения, что может вызвать возобновление приступов.

    При длительной терапии пожилых больных рекомендуется регулярный контроль за показателями функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина.

    Принимая во внимание возможные побочные эффекты, следует соблюдать осторожность при выполнении работы с механизмами и вождении автомобиля. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
    Форма выпуска/дозировка:

    Раствор для инъекций 200 мг/мл в ампулах из нейтрального стекла по 5 мл.

    Упаковка:

    5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или из пленки поливинилхлоридной и фольги аломниевой лакированной или из пленки поливинилхлоридной и материала упаковочного. или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

    6 ампул в контурной ячейковой упаковке из полиэтилена высокого давления. 2 контурные ячейковые упаковм вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

    5, 6, 10, ши 12 ампул вместе с штструкцией по примененшо и ножом ампульным искарификатором в пачке со вставкой с ячейками для ампул в 1 или 2 ряда из картона
    Условия хранения:

    Список Б. В защищенном от света и недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    5 лет.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛС-001754
    Дата регистрации:2006-07-07
    Дата окончания действия:2011-07-07
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Дата обновления информации:  2023-08-19
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх