В исследовании приняли участие 30 пациентов, страдающих сахарным диабетом типа 2. Всем пациентам были проведены стандартное офтальмологическое обследование, а также оптиче­ская когерентная томография сетчатки и зрительного нерва, флюоресцентная ангиография, компьютерная периметрия. Пациенты получали анти-VEGF-терапию с последующей лазерокоагуляцией сетчатки. Клинико-морфологические и функциональные изменения анализировались в динамике.

У всех пациентов после анти-VEGF-терапии выявлено улучшение зрительных функций по данным визометрии, периметрии. По данным оптического когерентного сканирования отмечено уменьше­ние толщины сетчатки в центральной зоне и площади нейроретинального пояска диска зрительного нерва. Внутриглазное давление было стабилизировано на капельном режиме антиглаукомными препаратами.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) широко используется для лечения заболеваний, харак­теризуемых недостаточностью эстрогенов. Методы ЗГТ направлены на уменьшение симптомов эстроген-ной недостаточности, лечение урогенитальной атрофии, предупреждение остеопороза. В медицинской практике эстрогены можно вводить пероральным, вагинальным или трансдермальным способами. Наи­более оптимальным является трансдермальный метод, когда активный ингредиент попадает непосред­ственно в систему кровообращения.

Когда эстроген вводят перорально, он оказывает влияние на печень, в то время как при трансдер-мальном способе метаболизм в печени не происходит, что приводит к высокой биологической усвояе­мости лекарственного средства, поэтому в некоторых случаях трансдермальный метод является более безопасным. Концентрация эстрона (метаболит эстрогена) вызывает целый ряд побочных эффектов, практически отсутствующих при трансдермальном способе введения.

Несмотря на различия в процессах всасывания, распределении и экскреции между пероральным и трансдермальным способами, дозы 17β-эстрадиол 1 мг геля и 2 мг (1 драже) эстрадиола валерат могут считаться эквивалентными с точки зрения эффективности, подтвержденной в ряде сравнительных кли­нических исследований.

Риски заместительной гормональной терапии могут быть сведены к минимуму путем правильного вы­бора дозы и способа введения (лекарственные формы) при эстроген-дефицитных состояниях.

Резистентная артериальная гипертония (АГ) ускоряет развитие поражения органов-мишеней и переводит пациентов с АГ в категорию высокого риска сердечно-сосудистых осложнений. В последние годы методика катетерной симпатической почечной денервации применяется для лечения больных с истинной резистентной АГ. В статье обсуждаются вопросы эффективности, безопасности, ограничений и потенциальных возможностей почечной денервации.

В статье представлен алгоритм действий, позволяющий врачу-педиатру свободно ориентироваться в выборе витаминно-минеральной продукции на основании ее оценки по 4 критериям: оптимальные исходные субстанции, оптимальный состав, оптимальные концентрации, оптимальная технология получения. Описаны преимущества витаминноминерального комплекса для детей Пиковит.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь с врачом-педиатром.

Цель настоящей работы - изучение влияния гормонов жировой ткани на механизмы развития инсулинорезистентности и показатели липидного обмена у пациентов субклиническим гипотиреозом (СГ) в возрасте до 50 лет в зависимости от индекса массы тела (ИМТ), а также от наличия или отсутствия заместительной терапии левотироксином. У пациентов с СГ были выявлены нарушения липидного обмена, заключавшиеся в низком содержании холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП), а также снижение чувствительности к инсулину (повышение уровня иммунореактивного инсулина (ИРИ) при нормогликемии и повышение показателей HOMA-IR).

При изучении содержания гормонов жировой ткани было выявлено повышение уровня адипонектина в диапазоне референсных значений, но с достоверным отличием от группы контроля. Уровни лептина и резистина не имели достоверных отличий от показателей здоровых лиц соответствующего возраста, пола и ИМТ. Был проведен корреляционный анализ между показателями содержания гормонов жировой ткани, тиреотропин-рилизинг-гормона (ТТГ), липидного спектра, ИРИ, глюкозы и HOMA-IR. Полученные результаты были также проанализированы по двум ключевым позициям: факту проведения заместительной терапии и ИМТ. Анализ результатов в соответствии с ИМТ показал, что у пациентов с нормальной массой тела (ИМТ<24,9 кг/м2) уровень адипонектина был выше на фоне нарушения липидного обмена, при этом у пациентов с избыточной массой тела (ИМТ>25-29,9 кг/м2) повышались уровни ИРИ, HOМA-IR, усугублялась дислипидемия и снижалось содержание адипонектина. Заместительная терапия левотироксином дала положительный эффект в отношении нормализации показателей липидного и углеводного обмена, адипонектина и лептина. Однако при сравнении результатов, полученных в подгруппах с компенсированным и некомпенсированным СГ, значимые различия через 6 мес были выявлены лишь по уровню адипонектина и ИРИ.

Широкая распространенность гельминтов и тяжесть вызываемой ими патологии продолжают представлять не только медицинскую, но и социальную и экономическую проблемы [7, 9]. Так, на сегодняшний день в нашей стране диагностируют более 50 нозоформ гельминтозов [8]. По экспертным оценкам, в России ежегодно заболевают около 20 млн человек [6].

Препараты с лактобактериями (Lactobacillus spp.) являются заместительной терапией, не создают условий для стимуляции роста и восстановления собственной полезной микрофлоры влагалища, а также могут способствовать росту патогенной микрофлоры. Лизаты лактобактерий - биотехнологический продукт бактериолиза и метаболизма пробиотических микроорганизмов (например, лактобактерий, бифидобактерий), и лизиса их клеточных стенок. Лизаты лактобактерий - питательная среда для роста и размножения полезных бактерий, стимулирующая восстановление собственной вагинальной микрофлоры (не вызывает рост патогенной микрофлоры). Лизаты лактобактерий не обладают фармакологическим действием и не способны индуцировать иммунное действие. Они оказывают условно пребиотическое, а не пробиотическое действие. В данном обзоре автор представляет первые уникальные средства, содержащие лизаты лактобактерий.

Глутамин рассматривается рядом исследователей как условно незаменимая аминокислота, которая не включена в современные протоколы парентерального введения аминокислотных препаратов для недоношенных детей. Целью работы стала оценка клинической эффективности и безопасности включения глутамина дипептида в программу парентерального питания новорожденных с очень низкой массой тела при рождении.

Во всем мире инфекции, ассоциированные с беременностью, являются важнейшей причиной материнской смертности. Кроме того, они приводят к пролонгированию госпитализации, что влечет за собой дополнительные финансовые издержки. Кесарево сечение - самая распространенное хирургическое вмешательство среди беременных женщин, и оно ассоциируется с высокой частотой развития хирургических инфекций (в 5-10 раз чаще, чем при вагинальных родах). Несмотря на рутинное назначение антибиотиков (как правило, цефалоспоринов), инфекции после кесарева сечения остаются серьезной проблемой современного акушерства. В первую очередь это касается пациенток, у которых операция выполняется по экстренным показаниям.

Нижеописанное исследование было проведено с целью определения, повлияет ли добавление азитромицина к стандартной профилактической схеме на инцидентность инфекционных осложнений после кесарева сечения и, с другой стороны, не повлечет ли это за собой увеличение частоты побочных эффектов со стороны матери и новорожденного.

В последние годы препараты, напрямую нарушающие репликацию вируса гепатита С (HCV), произвели революцию в лечении хронического гепатита C (ХГС). Основными мишенями таких лекарственных средств являются белки NS5A (даклатасвир, омбитасвир, ледипасвир) и NS5B (софосбувир, дасабувир), а также сериновая протеаза NS3 (симепревир, асунапревир). Препараты прямого действия в различных комбинациях позволяют достичь устойчивого вирусологического ответа (УВО) более чем в 90 % случаев, что значительно превосходит эффективность схем предыдущего поколения (на основе пегилированного интерферона и рибавирина).

Применяемые в настоящий момент противовирусные схемы лечения обладают неодинаковой эффективностью в отношении различных генотипов вируса. Это означает, что клиницисты должны определять генотип до начала лечения. Появление на рынке фиксированной комбинации препаратов, обладающей пангенотипической эффективностью, позволило бы значительно упростить инициацию прямой противовирусной терапии и поспособствовало бы ее распространению за пределы специализированных клинических центров.

Данное исследование третьей фазы (ASTRAL-1) было проведено с целью оценить эффективность и безопасность фиксированной лекарственной комбинации, состоящей из софосбувира и велпатасвира - новейшего NS5A-ингибитора с пангенотипической активностью.