ЭЛЕКТРОННЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ СПРАВОЧНИК ГЭОТАР

Альфа-липоевая кислота в лечении диабетической полинейропатии с позиций доказательной медицины

Солуянова Татьяна Николаевна

Приведен обзор исследований, посвященных антиоксидантной терапии осложнения сахарного диабета (СД) - диабетической полинейропатии, частота которой, по данным разных авторов, варьирует от 12 до 95%. Данная патология может приводить к развитию наиболее грозного осложнения СД - синдрома диабетической стопы (СДС), частым проявлением которого являются язвенные дефекты. Ампутация нижней конечности у больных СД проводится в 10-30 раз чаще по сравнению со всем населением и является тяжелым исходом язвенного поражения стоп. Уже после первой ампутации значительно возрастает риск повторной ампутации и смерти, поэтому все усилия врачей разных специальностей должны быть направлены на раннюю диагностику и профилактику этого грозного осложнения.

Эффективность применения рекомбинантного человеческого эритропоэтина у детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела

Шарафутдинова Д. Р., Балашова Е. Н., Ионов О. В., Киртбая А. Р., Зубков В. В., Дегтярев Д. Н., Павлович С. В.

В обзоре на основании данных литературы и результатов собственных исследований представлены сведения об истории изучения и современном применении рекомбинантного человеческого эритропоэтина (рчЭПО), его биологическом действии, эффективности для профилактики и лечения ранней анемии недоношенных, а также в качестве нейропротектора у новорожденных и детей первых месяцев жизни, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела. В долгосрочной перспективе рчЭПО улучшает когнитивную функцию, моторные, языковые способности у недоношенных детей, ускоряет восстановление неврологических функций у детей с очень низкой массой тела при рождении. Представленные данные свидетельствуют, что более тщательное изучение биологического действия рчЭПО может значительно расширить спектр его применения.

Применение цепэгинтерферона альфа-2b в комбинации с нарлапревиром, ритонавиром и рибавирином у пациентов с хроническим гепатитом С, вызванным вирусом генотипа 1 (опыт реальной клиническом практики)

Жабров Сергей Сергеевич, Ковалев Юрий Алексеевич, Павелкина Вера Федоровна, Романова Светлана Юрьевна, Созинова Юлия Михайловна, Ульянова Яна Савельевна, Морозова Мария Андреевна, Линькова Юлия Николаевна

Цель наблюдательной программы - оценить эффективность и безопасность применения цепэгинтерферона альфа-2b (цеПЭГ-ИФН альфа-2b), в комбинации с нарлапревиром, ритонавиром и рибавирином для лечения пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС), вызванным вирусом генотипа 1.

Эффективность и безопасность применения фавипиравира в комплексной терапии COVID-19 легкого и среднетяжелого течения

Руженцова Т.А., Чухляев П.В., Хавкина Д.А. и др.

Оценка эффективности и безопасности фавипиравира для лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) легкого и среднетяжелого течения.

Применение рисперидона в комплексном лечении больных затяжными резистентными обсессивно-фобическими расстройствами

Д. В. Ястребов, К. В. Захарова, М. П. Марачев

Несмотря на то что затяжные тревожные и обсессивные расстройства трудно поддаются лечению и объединяют широкий пласт проблем, связанных с их диагностикой, квалификацией и выявлением закономерностей динамики, пристальное клиническое внимание к этой проблеме до настоящего времени невелико. Дальнейшее изучение этих расстройств позволит не только расширить понимание взаимоотношения обсессивно-фобических расстройств с сопутствующими расстройствами, но и определить подходы к их терапии. Предпринятое нами исследование показало, что рисперидон (ОАО "Органика") при назначении в дозе 2 мг/сут в составе комбинированной терапии в сочетании с антидепрессантами группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина является эффективным препаратом для лечения большинства затяжных резистентных тревожнообсессивных расстройств и позволяет добиться улучшения у 73% пациентов, равномерно воздействуя на весь спектр изученных нарушений, в течение уже 2-4 нед терапии.

Новая коронавирусная болезнь (COVID-19) и "цитокиновый шторм". Перспективы эффективного лечения с точки зрения патофизиологии воспалительного процесса

Йокота Шумпей, Куройва Есиюки, Нишиока Кусуки

Технологии организации медицинской помощи во время и после эпидемии COVID-19

Улумбекова Гузель Эрнстовна, Худова Ирина Юрьевна

В связи с эпидемией COVID-19 возникли многочисленные вызовы для всех видов медицинской помощи, в то числе и для "не-ковидной помощи" людям с острыми и хроническими заболеваниями. Описаны нововведения в работу стационаров, например, выбор приоритетов диагностических и хирургических вмешательств по степени срочности и риска для персонала. В некоторых стационарах в западных странах введены виртуальные процессы госпитализации и дистанционное ожидание в приемном отделении. Показаны примеры разделения при амбулаторной помощи потоков больных для различных видов обследований и лечения. Описана технология "виртуальных палат" (virtual wards), внедренных для лечения пациентов с COVID-19 на дому в Великобритании. Приведены нормативные документы, описывающие противоэпидемические мероприятия в медицинских учреждениях в эпоху пандемии COVID-19 в РФ. Рассмотрено применение новых дистанционных технологий медицинской помощи: особенности, области применения, подготовка пациентов и медицинского персонала и трудности внедрения в практику. Описаны новые вызовы для руководства медицинских организаций в связи с эпидемией COVID-19, в частности возросшая необходимость четкой, постоянной и позитивной коммуникации с персоналом и населением.

Концепция понимания позднего возраста в судебной психиатрии (часть II)*

Е.В. Макушкин, Л.Е. Пищикова

В концепции понимания позднего возраста в судебной психиатрии постулируются нормативность постепенного благоприятного старения и возрастная психическая норма жизнедеятельности. Формулируются презумпции психического здоровья, вменяемости, сделкоспособности, дееспособности пожилого человека. Описываются благоприятные и неблагоприятные формы старения, клинические модели инволюции. Классифицируются биологические, социально-психологические, правовые, виктимологические инволютивные детерминанты. Предлагаются клиническая систематика психических расстройств позднего возраста, типология деменций. Выделяются паттерны инволюции, алгоритмы дезинтеграции, модели и маркеры деменций. Обсуждаются подходы к экспертной оценке пациентов позднего возраста. Концепция направлена на развитие гериатрии, геронтологии и геронтопсихиатрии, антидискриминацию лиц позднего возраста, защиту их прав и свобод через повышение качества диагностики и судебно-психиатрической экспертизы инволютивных психических расстройств.

* Часть I см.: Рос. психиатр. журн. - 2014. - № 5. - С. 10-17.

Новые возможности направленной противовирусной терапии COVID-19: результаты многоцентрового клинического исследования эффективности и безопасности применения препарата Арепливир

Балыкова Лариса Александровна, Грановская Марина Викторовна, Заславская Кира Яковлевна, Симакина Елена Николаевна, Агафьина Алина Сергеевна, Иванова Анастасия Юрьевна, Колонтарев Константин Борисович, Пушкарь Дмитрий Юрьевич

Цель исследования - изучить эффективность и безопасность применения препарата фавипиравир (Арепливир) у больных COVID-19 по сравнению с рекомендованной стандартной терапией.

Материал и методы. В исследование были рандомизированы 200 мужчин и женщин в возрасте от 18 до 80 лет с COVID-19. Основную группу составили пациенты, получавшие лечение препаратом фавипиравир, в группе сравнения пациентам назначали этиотропную терапию в соответствии с актуальной версией Временных методических рекомендаций Минздрава России по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Эффективность и безопасность терапии определяли на основании оценки клинического улучшения по Категориальной шкале клинического улучшения Всемирной организации здравоохранения, клинико-лабораторных данных, результатов компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки и показателей элиминации вируса SARS-CoV-2. Также оценивали частоту и характер нежелательных явлений, потребность в применении инвазивной и неинвазивной кислородной поддержки и частоту наступления смертельных случаев.

Может ли вакцинация против гриппа быть неспецифической профилактикой SARS-COV-2 и других респираторных инфекций?

Костинов Михаил Петрович, Хромова Екатерина Александровна, Костинова Аристица Михайловна

Сегодня внимание всего мирового сообщества приковано к одной общей для всех проблеме - распространению коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 и поиску профилактических средств для снижения восприимчивости к новой инфекции. В настоящей статье обобщен материал по изучению механизма действия вакцин против гриппа различных производителей с оценкой их неспецифического влияния, индуцирующего защитные ресурсы организма, что особенно актуально в период пандемии. В статье обоснована необходимость вакцинации против гриппа пациентов, перенесших COVID-19, а также представлены схемы и сроки их вакцинации.

COVID-19 у больных, получающих лечение программным гемодиализом

Фролова Надия Фиатовна, Ким Ирина Гиховна, Ушакова Анжела Ильинична,Усатюк Сергей Сергеевич, Артюхина Людмила Юрьевна и др.

Цель исследования - анализ клинической картины, особенностей течения, факторов риска и возможностей терапии у больных COVID-19, получавших лечение программным гемодиализом.

Материал и методы. В ретроспективном одноцентровом неконтролируемом исследовании участвовал COVID-19, 231 пациент (132 мужчины и 99 женщин) в возрасте 61,7±14,7 года с диагнозом "COVID-19". Для статистической обработки данных использовался пакет программ SPSS (версия 22).

Коронавирусная инфекция у новорожденных: систематический обзор

Тревисануто Д., Каваллин Ф., Kавичиоло М.Э., Бореллини М., Калгаро С., Баралди Э.

Цель - обобщить актуальные данные о случаях SARS-CoV-2 инфекции у новорожденных.

Методы. Была разработана стратегия поиска для извлечения данных среди статей, опубликованных с 1 декабря 2019 г. по 12 мая 2020 г. Поиск осуществлялся по терминам "коронавирус", или "COVID", или SARS-CoV-2, и "неонатальный" или "новорожденный", в следующих электронных базах данных: MEDLINE/PubMed, Scopus, Web of Science, MedRxiv, Кохрановская база данных систематических обзоров и базы данных ВОЗ по COVID-19, без языковых ограничений. Качество исследований было оценено с помощью специального приложения для оценки публикаций клинических случаев и/или серии случаев.

Новая коронавирусная инфекция. Сегодняшний взгляд на пандемию XXI века

Малинникова Елена Юрьевна

В обзоре обобщены современные знания об этиологии, патогенезе, эпидемиологии, клинической и лабораторной диагностике, а также терапии и профилактике новой коронавирусной инфекции, собранные из публикаций специалистов РФ и исследователей различных стран. Рекомендации, представленные в документе, в значительной степени базируются на фактических данных, опубликованных специалистами Всемирной организации здравоохранения, китайского и американского центров по контролю над заболеваемостью, Европейского центра по контролю над заболеваемостью, на материалах временных методических рекомендаций Минздрава России и данных Роспотребнадзора.

Иммунологические механизмы действия препарата Цитовир®-3 в основе профилактики острых респираторных вирусных инфекций и гриппа

Рулева Анна Александровна, Попова Варвара Валерьевна, Лёвина Анна Викторовна, Краснов Алексей Александрович, Петленко Сергей Викторович

Цель работы - изучить иммунологические механизмы действия и безопасность препарата Цитовир®-3 капсулы у здоровых добровольцев при пролонгированном курсе приема.

Материал и методы. Под наблюдением находился 21 человек. Это были здоровые добровольцы в возрасте 18-30 лет. Продолжительность курса приема Цитовир®-3 составила 14 дней по 1 капсуле 3 раза в день. Углубленное обследование добровольцев выполнялось на этапе скрининга, на 5-й день приема препарата и после 14-дневного курса. Безопасность и переносимость оценивали по данным клинического осмотра с фиксацией показателей жизненно важных функций, а также путем исследования в динамике клинического и биохимического анализов крови, общего анализа мочи и показателей иммунологической реактивности организма.

1 234 5
15