Орвирем - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Действующее вещество: Римантадина гидрохлорид - 2,0 мг; вспомогательные вещества:сахароза (сахар-песок) - 770,0 мг, натрия альгинат - 3,2 мг, краситель азорубин (Е 122) (кармуазин) - 0,013 мг, вода очищенная -до 1,0 мл.

Описание:Густая жидкость розового или светло-красного цвета.

Фармакотерапевтическая группа:Противовирусное средство

АТХ:

J05AC02 Римантадин

Фармакодинамика:Римантадин - противовирусное средство, производное адамантана; активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А. Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, не допуская, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

Фармакокинетика:

После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция - медленная. Связь с белками плазмы - около 40 %. Объем распределения: взрослые - 17-25 л/кг, дети - 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем плазменная. Величина максимальной концентрации римантадина в плазме крови (C_max) при приеме 100 мг 1 раз в сутки - 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки - 416 нг/мл.

Метаболизируется в печени. Период полувыведения (T_1/2) - 24-36 ч; выводится почками 15 % - в неизмененном виде, 20 % - в виде гидроксильных метаболитов.

При хронической почечной недостаточности T_1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина.

Показания:

Профилактика и раннее лечение гриппа А у детей старше 1 года.

Профилактика, римантадином может быть эффективна при контактах с заболевшими дома, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

Противопоказания:

- Тяжелая печеночная недостаточность;

- Почечная недостаточность тяжелой степени тяжести;

- Тиреотоксикоз;

- Беременность и период грудного вскармливания;

- Дети до 1 года;

- Повышенная чувствительность к римантадину и компонентам препарата;

- Дефицит сахаразы/изомальтазы;

- Непереносимость фруктозы;

- Глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью:

Эпилепсия (в том числе в анамнезе), почечная/печеночная недостаточность средней и легкой степени тяжести, сахарный диабет,артериальная гипертензия,атеросклероз сосудов головного мозга,заболевания желудочно-кишечного тракта.

Беременность и лактация:Применение препарата противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Принимают внутрь (после еды), запивая водой в соответствии с указаниями схемы (лечебной или профилактической).

5 мл сиропа (10 мг действующего вещества);

р./сут - раз в сутки;

РД - разовая доза (в миллиграммах);

СД - суточная доза (в миллиграммах).

Лечебная схема:

Возраст	Режим дозирования по дням приема
Возраст	1-й день (РД/СД)	2-й день (РД/СД)	3-й день (РД/СД)	4-й день (РД/СД)	5-й день (РД/СД)
1-3 года	10 мл 3 р./сут (20/60)	10 мл 2 р./сут (20/40)	10 мл 2 р./сут (20/40)	10 мл 1 р./сут (20/20)	10 мл 1 р./сут (20/20)
3-7 лет	15 мл 3 р./сут (30/90)	15 мл 2 р./сут (30/60)	15 мл 2 р./сут (30/60)	15 мл 1 р./сут (30/30)	15 мл 1р./суг (30/30)
7-10 лет	25 мл 2 р./сут (50/100)	25 мл 2 р./сут (50/100)	25 мл 2 р./сут (50/100)	25 мл 2 р./сут (50/100)	25 мл 2 р./сут (50/100)
11-14 лет	25 мл 3 р./сут (50/150)	25 мл 3 р./сут (50/150)	25 мл 3 р./сут (50/150)	25 мл 3 р./сут (50/150)	25 мл 3 р./сут (50/150)

Профилактическая схема:

Возраст	Режим дозирования (СД)	Продолжительность приема
1-3 года	10 мл 1 р./сут (20)	10- 15 дней
3-7 лет	15 мл 1р./сут (30)	10-15 дней
старше 7 лет	25 мл 1 р./сут (50)	10-15 дней

Внимание! Суточная доза римантадина не должна превышать 5 мг на кг массы тела.

Побочные эффекты:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, метеоризм, анорексия,сухость слизистой оболочки полости рта,диарея,диспепсия,гипербилирубинемия;

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания,раздражительность,усталость,двигательные расстройства,сонливость,подавленное настроение,эйфория, гиперкинезия,тремор,галлюцинации,спутанность сознания,судороги;

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия,сердечная недостаточность,артериальная гипертензия, блокада сердца (нарушение сердечного ритма), ощущение сердцебиения, нарушение мозгового кровообращения, потеря сознания;

Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение или потеря обоняния;

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, кашель;

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница)

Прочие: астения.

Передозировка:Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмия. В некоторых случаях, при превышении рекомендованной дозы наблюдаются: слезоточивость глаз и боль в глазах, повышенное мочеиспускание, лихорадка, запор, потливость, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, сухость кожи. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. При отравлении необходимо поддерживать жизненно важные функции. При возникновении симптомов со стороны центральной нервной системы эффективно внутривенное введение физостигмина: детям — 0,5 мг, с повторением в случае необходимости, но не более 2 мг/ч. Римантадин частично выводится при гемодиализе.

Взаимодействие:

Фармакодинамическое: римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Фармакокинетическое: адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Ацидифирующие мочу средства (аммония хлорид, кислота аскорбиновая и др.) уменьшают эффективность действия римантадина, вследствие более быстрого выведения последнего почками.

Алкализирующие мочу средства (ацетазоламид, диакарб, натрия гидрокарбонат и др.) усиливают действие римантадина, вследствие уменьшения его выведения почками.

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают максимальную концентрацито римантадина на 11 % и 10%, соответственно.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Особые указания:

Применение римантадина в течение 2-3 дней до и 6-7 часов после возникновения клинических проявлений гриппа типа А снижает выраженность симптомов заболевания и степень серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться, если римантадин назначен в пределах 18 часов после возникновения первых симптомов гриппа.

При применении возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний.

У больных эпилепсией на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка.

15 мл сиропа соответствует 1 хлебной единице (ХЕ), что следует учитывать при назначении препарата больным с сахарным диабетом.

Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами.

Форма выпуска/дозировка:Сироп для детей, 2 мг/мл.

Упаковка:

100 мл сиропа во флаконе из темного (янтарного) стекла, укупоренном полимерной крышкой с контролем вскрытия. Флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступных для детей местах.

Срок годности:3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:По рецепту

Регистрационный номер:Р N000044/01

Дата регистрации:2011-08-30

Дата переоформления:2023-01-23

Владелец Регистрационного удостоверения:

ЗЕНТИВА ФАРМА ООО Россия

Производитель:

ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА ОАО Россия

Представительство:

ЗЕНТИВА ФАРМА ООО Россия

Дата обновления информации: 2023-03-14

Иллюстрированные инструкции

Инструкции

Орвирем® (Orvirem®)