Римантадин (Rimantadine)

Блокирует репликацию вируса гриппа на ранних стадиях. После проникновения внутрь клетки вирион попадает в кислую среду эндосомы. Римантадин блокирует М2 протонный канал вириона, что приводит к предотвращению ацидификации среды внутри вирусной частицы и в результате блокированию диссоциации рибонуклеопротеида, что нарушает синтез новых вирионов.

F более 90%. VD 17-25 л/кг. Связь с белками плазмы 40%. Биотрансформация в печени. Период полувыведения после однократного введения - 25-30 ч. Cl 2 мл/мин. Элиминируется почками (в неизмененном виде 25%, в виде метаболитов 75%).

• Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 7 лет.

• Профилактика гриппа в период эпидемий у взрослых.

• Профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии.
  

Гиперчувствительность (в том числе к амантадину), беременность, кормление грудью, детский возраст (первый год жизни).

Эпилепсия (в том числе в анамнезе), тяжелая хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность.

Адекватные и контролируемые исследования у человека не проведены. В экспериментах на животных оказывает эмбриотоксический эффект и токсическое влияние на матерей. Не применять! Нет сведений о проникновении в грудное молоко человека, но проникает в молоко животных. Не применять!

Рекомендации FDA категории С.

Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой схемы лечения.

Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, метеоризм, повышение уровня билирубина в крови, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, гастралгия.

Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница, нервозность, головокружение, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.

Прочие: аллергические реакции.

Нет данных.

Ацетилсалициловая кислота, парацетамол - снижение концентрации римантадина на 11%.

Циметидин - снижение клиренса римантадина на 18%.

Трициклический амин, обладающий противовирусной активностью, но, в отличие от амантадина, не оказывающий противопаркинсонического эффекта.

Эффективен для профилактики и лечения гриппа, вызванного вирусом типа А; сопоставим по эффективности с амантадином, но вызывает меньше побочных эффектов.