Внутривенно (струйно и капельно), внутримышечно.
Средняя суточная доза для взрослых - 1-4 г; кратность введения - 3-4 раза в сутки.
При инфекциях средней тяжести, вызванных чувствительными грамположительными микроорганизмами, - 0,25-0,5 г каждые 8 часов.
При пневмококковой пневмонии - 0,5 г каждые 12 часов.
При острых неосложненных заболеваниях мочевыводящих путей - 1 г каждые 12 часов. Максимальная суточная доза - 6 г (в редких случаях - 12 г). Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
Для профилактики послеоперационной инфекции - внутривенно 1 г за 30-60 мин до операции, 0,5-1 г - во время операции и по 0,5-1 г - каждые 6-8 ч в течение первых суток после операции.
Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина (КК). При КК 55 мл/мин и более или при концентрации креатинина в плазме 1,5 мг% и менее можно вводить полную дозу. При КК 54-35 мл/мин или при концентрации креатинина в плазме 3-1,6 мг% можно вводить полную дозу, но интервалы между инъекциями увеличить до 8 ч. При КК 34-11 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 4,5-3,1 мг% - 1А дозы с интервалами 12 ч. При КК 10 мл/мин и менее или при концентрации креатинина в плазме 4,6 мг% и более - 1/2 средней дозы каждые 18-24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы, соответствующей тяжести инфекции.
Средняя суточная доза для детей старше 1 месяца - 25-50 мг/кг; при тяжелом течение инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Кратность введения - 3-4 раза в сутки.
У детей с нарушениями функции почек коррекцию режима дозирования производят в зависимости от значений КК. При КК 70-40 мл/мин - 60% от средней суточной дозы вводят каждые 12 ч. При КК 40-20 мл/мин - 25% средней суточной дозы с интервалом 12 ч. Детям с КК 5-20 мл/мин - 10% средней суточной дозы каждые 24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы, соответствующей тяжести инфекции.
Приготовление растворов:
Для внутримышечного введения 0,5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций, 1 г растворяют в 4 мл воды для инъекций, 0,25-0,5% растворе прокаина, 0.9% раствора натрия хлорида.
Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин.
Для внутривенного капельного введения препарат растворяют в 50-100 мл 0,9% раствора натрия хлорида, 5-10% раствора декстрозы, раствора Рингера; инфузию проводят в течение 20-30 минут (скорость введения 60-80 капель в минуту). Во время разведения флаконы энергично встряхивают до полного растворения.