Рос. психиатр. журн. - 2014. - № 2. - С. 63-79.
История изучения воздействий малых и сверхмалых доз различных веществ
Накоплены обширные данные о свойствах малых и сверхмалых доз (СМД), у истоков использования которых стоит гомеопатия. Их действенность в настоящее время уже не подлежит сомнению [75, 87, 103, 104, 106, 120]. Большой интерес это явление представляет для медицины, в том числе психиатрии. Основоположником гомеопатического метода лечения считается немецкий врач и ученый Самуил Ганеман (1755-1843) [23, 27, 42, 97]. С. Ганеман начал серию испытаний воздействия различных лекарственных средств на здоровых людях. Он пытался добиться таких же проявлений при применении лекарственных препаратов, какие наблюдал при отдельных болезненных расстройствах. Получив соответствующий результат, он использовал именно эти лекарственные вещества (но в малых дозах) для лечения аналогичных расстройств у больных. C. Ганеман писал, что для лечения заболеваний нужно применять средство, способное вызвать искусственную болезнь, возможно более подобную естественной болезни.
Им был сформулирован основной принцип его метода: similia similibus curentur - подобное лечится подобным [15, 23, 39, 42, 45, 97]. Этот основной принцип гомеопатии, соединенный с возможностью лечения малыми дозами лекарств, в обобщенном виде был С. Ганеманом представлен в 1810 г. в капитальном труде "Органон врачебного искусства". Уменьшение доз "подобных" лекарств, по С. Ганеману, закономерно усиливает лечебный эффект. Важнейшим условием этого является и разработанная С. Ганеманом методика приготовления лекарственных разведений - строгая система встряхиваний. Лекарство, приготовленное таким образом, "динамизируется", приобретает "силу" [24, 31, 42, 57, 97, 103]. Эту методику приготовления лекарств С. Ганеман называл также потенцированием, а разведения - потенциями [38, 42, 45, 97, 103]. Таким образом, гомеопатия (от греч. homois - подобный, одинаковый; pathos - болезнь) представляет собой способ лечения болезни, заключающийся в применении малых доз тех лекарств, которые в больших дозах вызывают у здорового человека признаки данной болезни.
Выдвинутое Ганеманом [12, 42, 74, 97] наряду с другими принципами гомеопатии (подобное исцеляет подобное, единственное лекарство, минимальная доза) положение о потенцировании лекарства [12, 39, 42, 48, 74, 86, 97, 103] заключается в последовательном многократном разведении вещества, когда одна часть берется из исходного раствора, к ней добавляется определенное число частей растворителя, после чего полученный раствор подвергается строго определенному количеству встряхиваний. Затем из полученного раствора снова берется одна часть, переносится в чистую емкость и опять добавляется определенное число частей растворителя, раствор опять подвергается встряхиванию, часть его переносится в новую чистую емкость и т.д. Число последовательных разведений, произведенных таким образом, соответствует потенции лекарства, а число частей растворителя - шкале разведения (десятичной, сотенной). Так, 200С означает 200 разведений в 100 раз каждое (по сотенной шкале), 30Д означает 30 разведений в 10 раз каждое (по десятичной шкале) [18, 37, 86].
Ганеман пришел к необходимости сочетать (именно сочетать!) многократное разведение исходного раствора и механическое десятикратное встряхивание [24, 42, 111].
Разведения выше Д 24 и С 12 формально являются субмолярными, так как в них отсутствуют молекулы исходного вещества [57, 103, 111], следовательно, это разведения за пределами числа Авогадро [31, 33, 39, 57, 60, 86]. Таким образом, потенцирование - это процесс, с помощью которого гомеопатическое лекарство получает свои лечебные свойства [38, 42, 86, 97]. В то же время подчеркивается [86], что потенцирование не является тем процессом, который делает лекарство гомеопатическим. Гомеопатическим лекарство делает только одно - подобие между свойствами препарата и клинической картиной, так как лекарство должно излечивать клинические состояния, подобные тем, которые оно само вызывает у здоровых людей [23, 42, 86, 97]. Следовательно, гомеопатия не идентична с малыми дозами, это только один из принципов ее учения [37, 42]. Всего же выделяют четыре фундаментальных правила гомеопатии: 1) подобное исцеляет подобное же; 2) единственное лекарство; 3) использование минимальной дозы; 4) потенцирование лекарства [42, 48, 53, 55, 97]. Кроме того, в учении С. Ганемана указывается на особую роль в гомеопатическом методе так называемых миазмов [10, 11, 13, 16, 23, 42, 93, 94, 111]. Миазм в переводе с греческого означает загрязнение [37, 94].
Теория миазмов, разработанная С. Ганеманом, - это теория возникновения, развития и лечения хронических болезней [66, c. 19]. Миазм - это способ патологической адаптации человека к изменениям внешней и внутренней среды, являющийся базой для развития хронических заболеваний [66, c. 18].
Современные исследователи трактуют миазм как состояние измененной реактивности организма [66]. С самого начала было выделено три миазма.
Это псора, которой присущи функциональная слабость, гипоэргия, гипотрофия, гипотония; принцип псоры - дефицит. Сикоз - это гиперэргия, гипертрофия, гипертония, отложения, разрастания; принцип - избыток. Люэс - это дизэргия, дистрофия, дистония, т.е. ответ не к месту, не в том направлении и с ненадлежащей силой; принцип - деструкция. Названия миазмов были сохранены как дань уважения к создателю учения, однако уже в те времена не возникало сомнений, что псора - это отнюдь не чесотка, сикоз - нельзя ассоциировать с гонореей, а люэс только чисто внешне может напоминать картину сифилиса. В дальнейшем последователи Ганемана выделили еще несколько миазмов [23, 49, 93].
Швейцарский ботаник К. Негели в ХIХ в. [37, 38] и ряд исследователей в ХХ в. показали наличие у сверхвысоких разведений разных веществ биологической активности [31, 38], не имеющей очевидной связи с гомеопатической доктриной. Наибольшую известность в научной среде приобрели экспериментальные работы со сверхмалыми дозами (СМД) Ж. Бенвенисте [22, 103, 119] и Е.Б. Бурлаковой (цит. по [111]). В дальнейшем было выявлено, что психотропный препарат пирацетам положительно влияет на условно-рефлекторную память крыс в дозах, которые меньше общепринятых в 100 тыс. раз [104]. Похожие результаты наблюдали позже в макромолекулах, клетках, органах, тканях, организмах и даже популяциях при воздействии на них противоопухолевых, антиметастатических, радиозащитных и нейротропных препаратов, ингибиторов и стимуляторов роста, гормонов, адаптогенов, иммуномодуляторов, детоксикантов, антиоксидантов, а также различных физических факторов - ионизирующего излучения и т.п. Выяснилось, что это не особенность какого-то препарата или биологического объекта, а новый тип взаимодействия любых биологических объектов с СМД биологически активных веществ (БАВ) [8, 24, 31, 38, 48, 122]. Каждое из них может обладать специфическими мишенями, с которыми оно непосредственно взаимодействует, механизмом, определяющим это взаимодействие и его усиление в определенных условиях, особенностями метаболизма. Однако в СМД они демонстрируют общие закономерности [8, 9, 31, 38, 48].
Уточняя, что такое СМД, исследователи [8, 9] полагают, что сверхмалыми дозами БАВ следует считать дозы, эффективность которых не может быть объяснена с общепринятых в настоящее время позиций и требует разработки новых концепций [8, 9], а граница СМД определяется числом молекул БАВ на клетку. При введении БАВ в организм в дозах 10 -12 -10 -13 М (в системе СИ - международная система единиц измерения) [18, 52, 91, 111] на одну клетку приходится от 10 до одной (!) молекулы БАВ.
Поэтому СМД отвечают концентрациям 10 -12 М и ниже [8, 9]. Другие исследователи полагают, что СМД отвечают только выходящим за пределы числа Авогадро [31, 33, 39, 57, 60, 86, 111] концентрациям в субмолярных разведениях, т.е. не содержащих молекул исходного вещества [57, 103, 111]. По результатам собственных исследований и данным литературы Е.Б. Бурлакова [8] делает вывод, что СМД БАВ и физические факторы низкой интенсивности сходным образом влияют на метаболизм как по формальным признакам (зависимость "доза-эффект"), так и по проявляемым свойствам [8]. Е.Б. Бурлаковой выделены характерные особенности воздействия СМД:
1. Нелинейная (полимодальная) зависимость "доза - эффект". Как правило, максимумы активности наблюдаются в определенных интервалах доз и разделены своего рода "мертвой зоной", где активность практически отсутствует [8, 32, 33, 42, 103, 114].
2. Изменение чувствительности (обычно увеличение) при воздействии на объект разных веществ и факторов как той же (что и воздействие в СМД), так и другой природы [8, 38, 103, 114].
3. Наличие эффекта наблюдается и при применении СМД "на фоне" традиционных доз того же вещества (феномен бипатии) [111].
4. "Знак" (направленность эффекта от воздействия СМД) зависит от характеристик вещества до этого воздействия [111].
5. Свойства БАВ с уменьшением концентрации меняются, в частности, при сохранении лекарственной активности препарата исчезают его побочные эффекты (так называемое расслоение эффектов) [8, 103, 114].
Приемлемое объяснение механизма действия СМД БАВ пока отсутствует, хотя имеется множество гипотез [8, 22, 45, 57, 85, 88, 90]. В первую очередь наблюдаемые закономерности объясняются влиянием СМД на структурные характеристики воды [22, 33, 37, 38, 47, 85, 103]. В других исследованиях [57, 85] подчеркивается, что абсолютно чистых веществ не бывает и используемые при потенцировании молочный сахар, вода [64] или спирт кроме основного вещества содержат примеси, а материальным компонентом активности высоких потенций и носителем информации о присутствовавшем в растворе веществе является измененный химический состав примесей растворителя [57].
С позиций квантовой физики [30, 31] гомеопатический феномен объясняется эмиссией слабых неионизирующих электромагнитных излучений веществ в СМД и результат лечебного действия обусловлен их способностью входить в резонанс с собственными частотами живых организмов - молекул - носителей определенной электромагнитной информации [117, 118].
Воздействия СМД специалисты обнаружили в самых разных областях биологической науки.
Интерлейкин, гормоны роста, энкефалин, антиоксиданты, многие лекарственные препараты (ноотропил, аминалон, феназепам [87], аспирин, нитроглицерин, инсулин, преднизолон, циклофосфан, галоперидол [111], адреналин, амидопирин, кортизон, эритромицин, пенициллин, фенобарбитал, стрептомицин, тетрациклин [106]) - это далеко не полный перечень соединений, проявляющих биологическую активность в СМД [87].
Особый акцент при изучении действия малых и сверхмалых доз биологически активных веществ был сделан на исследовании так называемого бипатического феномена, т.е. их модифицирующего эффекта, проявляющегося в отношении тех же веществ, применя,емых в обычных количествах [109].
В лаборатории Т.А. Ворониной [110, 111] было показано, что анксиолитическое и противосудорожное действие феназепама значительно усиливается при сочетанном введении препарата с СМД феназепама (при предварительном или одновременном введении), что свидетельствует о наличии бипатического эффекта. В то же время такое сочетание уменьшает традиционные побочные эффекты феназепама [110]. Т.А. Ворониной также продемонстрирована модификация психотропных свойств нейролептика галоперидола при его бипатическом введении экспериментальным животным [14, 111]. Введение галоперидола и сверхмалой дозы галоперидола (СМДГ) приводит к усилению нейролептического и снижению побочного каталептогенного действия галоперидола. При этом нейролептический эффект в наибольшей степени усиливался, когда СМДГ вводили до галоперидола, а каталептогенный эффект достоверно снижался при одновременном введении СМДГ и галоперидола [14]. Наиболее наглядно бипатический феномен был продемонстрирован в процессе изучения нейропротекторных свойств малых доз антител к мозгоспецифическому антигену S100.
Исследования фактически привели к созданию нового класса лекарственных средств, обладающих характеристиками, делающими их конкурентоспособными по сравнению с имеющимися фармакологическими препаратами и при этом лишенных большинства присущих им недостатков. Так, препарат пропротен-100 (малые дозы антител к антигену S100) по своему психотропному воздействию в эксперименте и клинике не уступает (а в некотором отношении и превосходит его) терапевтическому эффекту традиционных антидепрессантов и анксиолитиков - амитриптилина, феназепама и сертралина [109].
Эффективность и безопасность тенотена - препарата антител к белку S100, как средства лечения тревожных расстройств, подтверждена в ходе контролируемых рандомизированных клинических исследований, проведенных в различных научноисследовательских учреждениях страны [107, 111].
Благодаря отсутствию седативного и миорелаксирующего действия тенотен можно рассматривать в качестве дневного транквилизатора [111] и использовать его в амбулаторной практике у пациентов, ведущих активную профессиональную деятельность [93]. В детской практике также подтверждена эффективность препарата тенотен. Препарат тенотен детский позволяет добиться уменьшения показателей летальности у детей с тяжелыми перинатальными энцефалопатиями в возрасте до 1 мес жизни [7]. Указывается также на успешность его применения при лечении неврозоподобного энуреза у детей [7, 58] и в комплексной терапии синдрома вегетативной дистонии с психовегетативными нарушениями у детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет [69, 98].
Терапия СМД содержит ряд позитивных моментов:
- Терапия носит щадящий характер. В организм вводится не вещество (лекарственное средство), а по сути его констелляционная форма. К СМД даже таких веществ, как этанол и морфин, не формируются зависимость и толерантность. Осложнений при клинических исследованиях СМД практически не наблюдается [109, 111].
- Вещества в СМД в большинстве случаев по эффективности не уступают современным синтетическим препаратам и даже превосходят их.
- Возможно применение СМД (например, антител к фактору некроза опухоли - ИФН-α) в профилактических целях [109, 111].
Изопатия
Принято считать, что понятие изопатии [92] впервые сформулировано в ХV в. Робертом Фладдом, применившим мокроту чахоточных больных для лечения туберкулеза (цит. по [36]). Однако по другим источникам, термин "изопатия" впервые был использован силезским ветеринаром Вильгельмом Люксом, профессором ветеринарии Лейпцигского университета, приблизительно в 1832 г. Став приверженцем гомеопатии, Люкс в то же время убеждал, что "любое инфекционное заболевание располагает средством само себя вылечить путем применения лекарства, приготовленного из агента, вызвавшего заболевание, приготовленного в соответствии с принципами гомеопатии" (цит. по [28, с. 125]) [17, 26]. Иначе говоря, с точки зрения изопатии то, что вызывает болезнь, будет ее излечивать, если оно назначено в высоком разведении [17, 28, 105].
Люкс провозгласил: "одинаковое излечивается одинаковым" (alqualia equalibus curentur) вместо "подобное излечивается подобным" (similia similibus curentur) у гомеопатов [67]. Место искусственной болезни, вызываемой, по С. Ганеману, лекарством, заняла естественная болезнь [17, 36, 37]. Многие гомеопаты, включая самого С. Ганемана, стали во враждебную позицию по отношению к изопатии.
Так, последователи С. Ганемана критиковали Константина Геринга (1800-1880) за подмену принципа лечения "подобного подобным" правилом лечения "подобного таким же" (цит. по [103]). Несмотря на, казалось бы, полное сходство подходов, гомеопаты проводили (некоторые и сейчас проводят) четкую разделительную грань между лечением по закону подобия и врачеванием факторами, вызвавшими развитие патологии, - изотерапией [103]. Однако Ганеман к концу жизни признал изопатический метод лечения. Он писал: "Третьим видом терапии, доступным для врача, нужно признать изопатию" (цит. по [3, 36]. В настоящее время большинство гомеопатов признают изопатию как разновидность гомеопатии [17, 37].
Изопатия прошла долгий путь, прежде чем стала младшим партнером гомеопатии. Этому существует множество примеров, которые приводят Gaier (1992) и Bellavite и Signorini (1995) (цит. по [28, c. 124]). Колумбийская народная медицина в течение 4 веков с успехом использует мацерированную печень ядовитых змей для лечения змеиных укусов [28]. Плиний старший (23-79 гг. н.э.) в качестве профилактики бешенства предлагал добавлять в питье слюну бешеной собаки [28]. В китайской медицине для профилактики оспы использовалось вдыхание (или втирание в кожу здоровых людей [6, 26, 36] растертых в порошок сухих оспенных везикул. Китайцы также рекомендовали носить одежду больных оспой в развернутой, нагноительной фазе заболевания [28]. Диоскорид из Аназарбо в I в. н.э. утверждал: "Какова болезнь, таково и лекарство". Он рекомендовал использовать раздавленных скорпионов при их укусах (цит. по [28]). Парацельс, одна из выдающихся фигур средневековой медицинской науки, также писал о целебном действии, которое могут оказывать продукты болезни [6, 17, 26, 103]. В ХVI столетии О. Кроллюс в своей книге "Знаки и соответствия" рекомендовал использовать метод лечения, названный впоследствии изопатическим (цит. по [6]). История медицины подтверждает лечение собственными "извержениями" человеческого тела (метод стеркоятрии) [6, 26].
Воможности изотерапии известны со времен Митридата Понтийского и в настоящее время широко эксплуатируются, например, в аллергологии при проведении специфической гипосенсибилизации [103]. В Европе лишь в 1796 г. Эдуард Дженнер, известный как основоположник оспопрививания (цит. по [27]), впервые использовал слегка видоизмененный "китайский" вариант профилактики оспы (использовал лимфу коров, зараженных оспой, для прививок против оспы) [6, 26, 28, 36]. Существуют различные типы изопатических лекарств, которые используются для лечения как аллергий, так и других заболеваний.
Аллергоды - потенцированные аллергены, полученные из многих источников (например, травяная и цветочная пыльца, плесень, клещ, живущий в домашней пыли, шерсть животных, пищевые продукты - шоколад, молоко, моллюски (ракообразные), пшеница и т. д.) [24, 28].
Нозоды изготавливаются из больных тканей растительного, животного и вирусного происхождения [17, 20, 24, 28, 35, 36], например, суставной жидкости из больного сустава, тканей кишечника, везикул. Во Франции сюда же включаются гомеопатические препараты, приготовленные из культур бактерий [17, 26, 28].
Аутоизопатические средства (аутонозоды) аналогичны нозодам, но они изготавливаются из собственных тканей пациента, например, из крови, секретов, мочи, кондилом, бородавок, экссудатов, молока, а в ветеринарии - из молока коровы или овцы, страдающей от мастита [26, 28].
Саркоды или суис-органные препараты [17, 24, 61, 106] в основном получают из здоровых тканей (например, бактериальных культур или секретов, таких как Lac caninum (молоко собаки) или Moschus (мускусное масло) [28]), из минералов, растительного сырья, а также из сырья, полученного от здоровых животных и насекомых [28].
Исходные материалы закупаются у квалифицированных поставщиков при строгом контроле нормативных показателей [59]. Суис-органные компоненты антигомотоксических препаратов [35, 106], т.е. гомеопатические вытяжки [17] тканей эмбрионов здоровых свиней или молодых здоровых свиней, а также других животных [17] (по принципу гомологической схожести тканей этих животных с человеческими), воздействуют на гомологичный орган и оптимизируют его функции [106]. В качестве показаний для применения органных препаратов упоминается "поддерживающая терапия при слабости или нарушениях гомологичного целевого органа в организме человека". Иными словами, эта группа препаратов создает основу терапии в дифференцированном лечении другими гомеопатическими лекарствами [70, 115]; эти препараты могут применяться как сами по себе, так и как базисное средство при лечении потенцированными растительными и минеральными лекарствами [35, 115].
Следует отметить, что некоторые органоспецифические препараты имеют свои аллопатические аналоги, широко применяемые в клинической практике в качестве биогенных стимуляторов (стекловидное тело, румалон, спленин, плазмол, раверон, солкосерил, церебролизин, лидаза, тимозин, тимоген, сирепар и т.п.). Основное различие их заключается в гомеопатическом потенцировании. Сравнивая органоспецифические препараты (суис-органные) с их аллопатическими аналогами, следует отметить, что первые не вызывают побочных реакций, в противоположность некоторым биогенным препаратам (церебролизин, раверон), технология получения которых предусматривает применение в качестве консерванта раствора фенола, усиливающего гетерогенность медикамента [17, 35].
Таутопатические средства производят из лекарств (например, из хлорамфеникола, диазепама, нитразепама, пенициллина и т.д.), химикатов [17, 103] (например, пестицидов, промышленных жидкостей, биологических стиральных порошков) или синтетических продуктов (нейлона, пластика, каучука) [28]. Один из первых таутопатических препаратов был изготовлен во время Второй мировой войны из иприта [28, 111]. Большинство таутопатических лекарств назначается на том основании, что они вызывают состояния, для лечения которых они же и используются терапевтически. Для некоторых из них описана лекарственная картина, полученная из испытаний, принятых в гомеопатии [17], и они могут использоваться в соответствии с классическим гомеопатическим методом. Такие лекарства, как галоперидол ("Serenace ® "), перекселин малеат ("Pexid ® ") и кортизон, включены в Materia Medica (справочник гомеопатических лекарственных средств) [17, 28].
Рассмотрим подробнее приведенные выше разновидности изопатических лекарств.
Аллергоды применяются для изопатического лечения аллергий. Этот метод также называется десенсибилизацией. Аллерген, вызывающий заболевание, идентифицируется, и пациент получает гомеопатическое разведение этого же материала (т.е. "одинаковое лечится одинаковым") [28]. Количество изопатических препаратов для лечения аллергий очень велико. Кроме того, производители по заказу могут приготовить новое лекарство из представленного образца, если аллерген известен (чаще всего виновником оказывается травяная пыльца) [28]. Вследствие своей природы аллергоды не имеют описанных лекарственных портретов [17], полученных из испытаний, и до сих пор прописываются лишь на основании локальных симптомов.
Несколько компаний выпускают готовые упаковки аллергодов (в частности, специальные аллергоды "Смешанная пыльца" и "Смешанные травы") [28].
Они могут эффективно использоваться в том случае, если пациент знает, на что у него аллергия. Необходимо учитывать и географические вариации. В различных местностях растут разные виды трав и сорняков, поэтому следует убедиться, что необходимый аллерген включен в смесь [28].
У изопатических препаратов могут обнаруживаться и другие свойства. Например, лекарство, приготовленное из Plantago major (подорожника), оказалось эффективным для лечения аллергии на резиновые перчатки, которая часто наблюдается у медицинского персонала [28].
Перед изготовлением нозодов [17, 88, 106] осуществляется стерилизация исходных веществ согласно Перечню гомеопатических лекарственных препаратов. После этого проводится тщательная проверка на стерильность, и лишь затем начинается приготовление нозодов. Таким образом, нозоды являются не прививочными веществами или сыворотками, а обычными гомеопатическими препаратами [17, 106].
Различают растительные нозоды (например, Solanium tuberosum - заболевание картофеля), животные нозоды (Ambra grisea - кишечные выделения кашалотов) [28], нозоды микробного происхождения [Syphilinum (Lueticum) - спирохеты в сифилитическом экссудате; Variolinum - из пузырьков ветряной оспы] [28]. Нозоды могут быть приготовлены из индивидуальных образцов: жидкостей тела, экссудатов (например, нозод из тканей воспаленного коленного или тазобедренного суставов, сокращенно OAN - osteoarthritic nosode [28]).
Симптомы определенных длительно текущих состояний, таких как простой герпес и бородавки, могут значительно уменьшаться под действием изопатических средств. Лекарства готовятся из пораженных тканей и назначаются в виде 6Сили 30С-потенций. В ветеринарии также достигнуты положительные результаты. Mac Leod (1974) (цит. по [28]) описал, как неонатальный понос у телят хорошо лечится нозодом, приготовленным из E. сoli - организма, который его вызывает.
Большинство нозодов миазмов [10, 11, 16, 23, 28, 42, 94, 100, 101] имеет суффикс "инум".
Medorrhinum готовят из материала, полученного от больных гонореей, Psorinum - из чесоточных везикул, Syphilinum - из сифилитического материала и Tuberculinum - из туберкулезного абсцесса.
Вместе с кишечными нозодами они являются примерами нозодов, успешно работающих при длительно текущих инфекциях [23, 28].
Аутонозоды. В 1902 г. в Париже вышла книга д-ра Д. Колле (цит. по [26]) о применении метода изопатии в лечебной практике. Сам Д. Колле применял гомеопатические лекарства, приготовленные из продуктов болезни. Например, применяя аутонозод, приготовленный из слез больного, ему удавалось добиться улучшения или полного излечения при тяжелых конъюнктивитах, язвенных кератитах, опухолях слезных желез. C помощью бронхиальной слизи (мокроты) он лечил хронические бронхиты; глоточной слизи - отиты и т.д. [26].
В качестве других исходных компонентов для приготовления аутонозода, в соответствии с имеющимся у человека заболеванием он применял мочу, пот, слезную жидкость, кожные выделения, кровь из варикозной язвы и др. [26]. Уже в отечественной медицинской литературе советского периода можно встретить методики лечения псориаза с помощью лекарств, приготовленных из настоек растертых кожных чешуек самого больного, а рассеянного склероза - лекарством из собственной крови пациента [26]. По мнению исследователей, практическая значимость применения индивидуальных продуктов болезни (аутонозодов) становится очевидной - мы можем изготавливать для каждого человека персональные гомеопатические лекарства, действующие по механизму индивидуальной вакцины [26].
Такая "вакцина" показана к применению в самых различных ситуациях: для лечения посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР) и для повышения стрессовой устойчивости; в целях санации при имеющихся скрытых или хронических инфекциях, не поддающихся традиционным методам лечения; для стимуляции обратного развития патологических изменений в тканях и органах при различных хронических, аутоиммунных заболеваниях, аллергических состояниях, предопухолевых и опухолевых процессах [26].
Аутогемотерапия. Следует отметить, что использование аутонозодов из крови имеет давнюю историю. Родоначальником применения препарата из крови является Вильгельм Люкс. При лечении сапа он из капли крови больного животного приготовил препарат по правилам гомеопатии [4, 6, 26].
Циркулирующая кровь является в первую очередь транспортным средством для различных веществ; перенос кислорода - ее основная функция, наряду с этим она отвечает за перераспределение питательных веществ, электролитов, витаминов, а также за выведение двуокиси углерода, продуктов обмена веществ и т.д. Одновременно кровь содержит индивидуальную информацию организма, например о перенесенных заболеваниях, наличии остаточных токсинов в связи с инфекциями, о нарушении обмена веществ, наличии специфических антител, иногда бактерий [4-6, 26, 44]. Если компоненты крови выходят за пределы сосудистого русла, то организм запускает защитные механизмы.
И с этого момента кровь становится патогенным раздражителем. Кровь, взятая из сосудистого русла и введенная внутримышечно, подкожно или внутрикожно, является инородным телом для иммунной системы, носителем информации, в результате чего и активизируется система защиты, индуцирующая процесс саногенеза, но только, как правило, после периода обострений хронических заболеваний, имеющихся у пациента, достаточно серьезных, но переносимых больным [4-6, 44].
Этот метод получил название аутогемотерапии - метод стимуляции неспецифической иммунологической реактивности организма путем введения больному его же крови, взятой из вены, - эффективный метод натуропатии [6, 44]. В Древнем Китае еще в III столетии до Рождества Христова использовалась кровь животных и человека для лечения заболеваний [44]. В частности, китайцы лечили пациентов с хроническими заболеваниями иглоукалыванием, вызывавшим подкожные кровоизлияния. В этом просматриваются отправные точки аутогемотерапии, поскольку вызванные таким путем подкожные кровоизлияния, по сути, представляли собой не что иное, как введение подкожно минимального объема крови [44]. По сей день популярен в китайской народной медицине способ лечения анорексии, пневмонии, экземы, а также инфекций, сопровождающихся лихорадкой, - массажем методом пощипывания, процедуры, после которой образуются гематомы [44].
В европейской медицине первые опыты с неизмененной собственной (нативной) кровью пациента проведены в 1876 г. д-ром Шеде (цит. по [44]), но признание того факта, что в крови скрыт невиданный потенциал оздоровления организма, пришло лишь постепенно [44]. На начальном этапе аутогемотерапии использовали собственную (нативную) кровь, взятую у пациента, однако с течением времени появился ряд модификаций метода. Использовались: 1) гемолизированная аутологичная кровь; 2) дефибринированная аутологичная кровь; 3) аутосеротерапия; 4) аутологичная кровь, полученная в результате коротковолновой терапии; 5) аутологичная кровь, видоизмененная посредством ультрафиолетового облучения; 6) активированный гемолизат аутологичной крови по Виндштоссеру (Windsstosser) [44, с. 57-61]; 7) ступенчатая аутогемотерапия по Реккевегу; 8) потенцированная аутологичная кровь [44].
Особого внимания заслуживают 2 последних метода. Название ступенчатой аутогемотерапии метод, разработанный Х.Х. Реккевегом [44, 95, 106], получил вследствие того, что кровь пациента в шприце смешивают с комплексным антигомотоксическим средством [17, 42], после чего проводят потенцирование по системе Ганемана и вводят препарат в несколько этапов. Благодаря многоступенчатому разведению и смешиванию с гомеопатическими препаратами токсины в крови пациента превращаются в эффективные гомеопатические средства - аутонозоды, которые усиливают дезинтоксикацию, в результате чего происходит излечение заболевания (так называемый феномен обратного действия малых концентраций [6], правило Арндта-Шульца (цит. по [124]). Введение приготовленной лекарственной формы осуществляют не только внутримышечно, но и в акупунктурные точки. При пунктуальном выполнении всех ступеней данного метода результаты могут быть великолепны [44] при лечении разного рода воспалительных процессов и для восстановления функции иммунной системы, уровень которой оказался резко сниженным вследствие патологии каких-либо внутренних органов [44, 95, 106].
Потенцированная аутологичная кровь. В крови больного человека всегда появляются различные вещества, являющиеся продуктами имеющегося заболевания, - индивидуальные БАВ и токсины. Казалось бы, кроме вреда для организма эти вещества ничего не несут [4-6, 26]. Однако важно то, что свойства всех этих БАВ и токсинов подчиняются общебиологическому закону силы, когда направление (вектор) их физиологического или патофизиологического эффекта (вплоть до противоположного) зависит от их дозы [6, 26, 44]. Так, если в обычных концентрациях образовавшиеся эндотоксины являются непосредственными биохимическими инструментами болезни, то при введении их в организм в сверхмалых дозах они становятся средствами стимуляции специфических механизмов "антиболезни", действующих адресно и точно на имеющиеся конкретные нарушения [4, 5, 6, 26].
Согласно X.X. Реккевегу, будучи большим транспортным конвейером организма, кровь содержит многочисленные гемотоксины, но при аутогемотерапии в результате разбавления они теряют свою токсичность и, выполняя функцию антидота, вызывают специфическую реакцию, содействующую саногенезу [44].
По убеждению педиатра Инхойзер (inhдuser), кровь человека - это лекарство, которое при соответствующем потенцировании способствует быстрому излечению, причем без осложнений, и иногда начинать надо именно с аутогемотерапии (цит. по [44]). при оценке эффективности данного метода сделан вывод, что при лечении взрослых пациентов он эффективен при ограниченном числе заболеваний, преимущественно хронического характера. автор полагает, что потенцированная аутологичная кровь - это лекарство для детей, так как организм ребенка чувствителен к стимуляторам и реагирует на них быстро [44].
исследования последних лет также подтверждают, что среди большого количества средств, способных вызывать усиление направленных защитных реакций, особое значение имеет гомеопатический препарат - аутонозод, приготовленный из крови самого пациента и действующий по механизму индивидуальной вакцины [4-6]. эта гомеопатическая аутогемотерапия способствует инициированию мощного и эффективного специфического ответа, в отличие от обычной аутогемотерапии, вызывающей в организме активацию неспецифических защитных реакций [4-6, 44].
аутонозод, в частности при лечении онкологических заболеваний, готовится методом потенцирования крови самого пациента и применяется не только в случаях активного опухолевого процесса и для устранения "дремлющих" опухолевых клеток, но и для профилактического лечения, когда в семье пациента есть частые случаи опухолевых заболеваний [4-6, 95]. при этом описанное гомеопатическое лечение не противопоставляется традиционному противоопухолевому лечению. автор показывает, что оба направления могут успешно работать "рука об руку". такое взаимодействие позволяет более эффективно лечить онкологических больных и избежать многих побочных эффектов, которые, как правило, возникают при удалении из организма опухолевых клеток хирургическим способом или уничтожении их с помощью химио- и лучевой терапии [4-6].
на сегодняшний день использование аутонозодов не является уделом медицинской истории или нетрадиционной медицины. официальное применение аутонозодов в практическом здравоохранении россии было разрешено приказом мз рф № 270 от 01.07.1996 [4-6, 26].
комплексная гомеопатия
суть комплексной гомеопатии заключается в одновременном назначении нескольких гомеопатических средств, заключенных в общую лекарственную форму [17, 42]. несмотря на то что классические гомеопаты верны ганемановским принципам и прописывают только одно лекарство, клинический опыт показывает, что некоторые гомеопатические средства могут смешиваться и успешно назначаться в комплексе [17, 27, 28, 35, 40, 42, 51, 106]. этот метод стал очень популярен в континентальной европе [28]. например, во франции на рынок выпущено около 450 таких продуктов. комплексы могут быть смесью нескольких лекарств в одной дозировочной форме и обычно в одной потенции. например, авс (aconitum, belladonna, cammomilla) назначается при прорезывании зубов и age (arsenicum jodatum или arsenicum album, gelsemium и eupatorium) при гриппе, ssc (silica, sulfur и carbo vegetabilis) при заболеваниях желудка. кроме того, они могут выпускаться в виде патентованных смесей, которые продаются под торговым названием. последние могут содержать много ингредиентов. в случае некоторых французских или немецких продуктов - до 20 различных лекарств в потенциях от 3 до 30с [28]. существуют комплексные средства, которые могут использоваться для облегчения определенных симптомов.
так, есть лекарства от ушибов и растяжений, ожогов, обморожений, запоров, нарушений пищеварения и для лечения многих других распространенных заболеваний [28, 35, 42].
считается, что назначение комплекса лекарств представляет собой прагматический (хотя многие назовут его еретическим) подход к гомеопатическим лекарствам [28]. комплексы лекарств никогда не подвергались испытаниям, принятым в гомеопатии (хотя их составные части испытывались отдельно), поэтому их невозможно назначать исходя из закона подобия [23, 28]. оппоненты этого вида терапии утверждают, что даже при положительном эффекте врач не будет знать, какое из лекарств вылечило пациента, кроме того, отсутствует достаточная информация о том, каким образом лекарства взаимодействуют между собой [23, 28].
другие авторы [17, 35, 51, 106], напротив, полагают, что при объединении в комплекс происходит синергическое усиление действия лекарства, "вызывающее" холистические эффекты регуляции и активации [51].
г.а. юсупов [112] высказывает мнение о том, что одни гомеопатические препараты при совместном применении оказывают полноценное лечебное действие, нередко дополняя друг друга, в то же время сочетание некоторых препаратов взаимно несовместимо. р. гибсон миллер (цит. по [112]) приводит данные о взаимной несовместимости более 60 известных гомеопатических препаратов. в силу этого обязательно применение в комплексе только совместимых и дополняющих друг друга препаратов, и лишь это обусловливает эффективность комплексного гомеопатического лечения [35, 112].
следует отметить, что применение классической гомеопатии для лечения психических заболеваний представляет трудности из-за необходимости активного соблюдения некоторой терапевтической дисциплины до наступления терапевтического эффекта, что не всегда возможно при психических расстройствах и значительной длительности лечения [110], а наличие комплексных препаратов облегчает эти задачи. значительно улучшились возможности использования комплексных препаратов в клинической медицине благодаря учению х.х. реккевега о гомотоксикологии [41, 42, 50, 72, 73, 79], которое объединило гомеопатию и аллопатию [78].
гомотоксикология понимается как связь гомеопатии, натуропатии и официальной медицины [106].
основоположник гомотоксикологии x.x. реккевег [2, 23, 42, 71, 73, 106] в 1932 г. открыл собственную практику и начал составлять для своих пациентов новые комплексные рецептуры (препараты).
он пришел к выводу, что заболевания в организме протекают не изолированно друг от друга, а в тесной взаимосвязи. поэтому для их излечения необходимо действие сразу нескольких лекарственных средств. эти размышления привели к первым попыткам x.x. реккевега создать собственные комплексные препараты [106]. по другим представлениям, основу концепции составили взгляды а. пишингера, отца современной гистохимии, о решающей роли матрикса в организме, о том, что нарушения в соединительной ткани являются основой всех болезней [41, 43].
создав 26 новых гомотоксикологических препаратов, x.x. реккевег основал фирму по их производству. фирма была названа "heel" [42] по первым буквам латинского выражения herba est ex luce ("растение из света"). в 1948-1949 гг. реккевег создал учение о гомотоксинах - гомотоксикологию [23, 41, 42, 72]. согласно гомотоксикологии, в основе всех заболеваний лежит интоксикация организма особыми веществами, так называемыми гомотоксинами [2, 41, 71-73, 106].
гомотоксикоз представляет собой патофизиологическое состояние, возникающее после воздействия гомотоксинов на клетки и ткани. в качестве гомотоксинов рассматриваются все химические, биохимические, а также физические и психические факторы, которые могут вызвать нарушения здоровья человека. гомотоксикоз проявляется как на гуморальном, так и на клеточном уровнях [2, 41, 71, 106]. с точки зрения гомотоксикологии абсолютно здоровый организм свободен от гомотоксинов и пребывает в состоянии динамического равновесия - гомеостаза. все, что поступает в организм, должно быть либо усвоено, либо выведено с помощью различных экскретов. нарушение гомеостаза и возникающие при этом осложнения в организме являются ответной реакцией на воздействие гомотоксина и соответственно рассматриваются как болезнь - гомотоксикоз [2, 41, 71, 106]. в качестве основного инструмента в руках врача-гомотоксиколога, позволяющего ему правильно определить индивидуальную ситуацию и разработать в соответствии с ней стратегию и тактику терапии, выступает таблица гомотоксикозов, или таблица 6 фаз. реккевег различает 6 прогрессивных стадий (фаз) загрязнения организма, приводящих к развитию различных патологических симптомов и заболеваний [2, 41, 73, 106]. таблица 6 фаз показывает хронологическое течение различных симптомов одного заболевания в рамках основной регуляции. отдельные фазы перетекают друг в друга и имеют типичные для этих фаз симптомы [2, 41, 106]. фаза экскреции (физиологическое или патологическое выведение), реакции (нейтрализация токсинов посредством патологических гиперергических, преимущественно воспалительных, реакций на них), депонирования (накопление токсинов в межуточной ткани и относительная изоляция), импрегнации (отложение токсинов в клеточных мембранах с нарушением функций клеток и более стойкая изоляция в межуточной ткани), дегенерации (длительное и массированное поражение гомотоксинами внутриклеточных структур), новообразований или дедифференциации (злокачественное перерождение тканей) [106].
согласно учению реккевега, многие вызывающие друг друга заболевания являются единым процессом борьбы организма с одним и тем же гомотоксином. различные ткани организма по-разному реагируют на одинаковые гомотоксины, что проявляется в смене симптоматики заболевания.
процесс перехода гомотоксина из одной ткани в другую называется викариационным эффектом или феноменом викариации. данный процесс перехода из одной фазы в другую или смены тканей соответствует трансформации одного заболевания в другое [2, 41, 43, 73, 106].
важным для гомотоксикологии является понятие "большая защитная система" [106]. x.x. реккевег определил ее как совокупность пяти подсистем: ретикулоэндотелия, механизмов передней доли гипофиза - коры надпочечников, нервных рефлексов, функций печени и дезинтоксикационных функций соединительной ткани. в настоящее время термин "большая защитная система" [41] более всего соответствует понятию "психо-нейро-иммуно-эндокринология", представляющую собой целостную сеть, компоненты которой недопустимо рассматривать и лечить по отдельности [41, 106]. по этой причине можно объяснить комплексное воздействие антигомотоксических препаратов, обладающих стимулирующим эффектом на систему основной регуляции [106].
антигомотоксическая терапия претендует на определенную самостоятельность как фармакологическая стратегия лечения [35, 51]. во многом это объясняется тем, что комплексные антигомотоксические препараты назначаются пациентам вовсе не по законам классической гомеопатии. однако, являясь по своей технологической сути гомеопатическими средствами, они не могут быть причислены также и к классу аллопатических препаратов, традиционно используемых в клинической медицине [51]. поэтому, сохраняя некоторую принадлежность к обоим фармакологическим направлениям (гомеопатия и аллопатия), комплексные антигомотоксические препараты справедливо относят к категории гомеопатических средств, назначаемых по общим показаниям [35, 51]. цели антигомотоксической терапии - детоксикация (ликвидация гомотоксикоза), стимуляция регенерации; восстановление гомеостаза; профилактика заболеваний [2, 106].
идея о возникновении заболеваний как биологически целесообразных защитных реакций против эндогенных и экзогенных гомотоксинов [41, 47] не противоречит существующим теориям возникновения психических заболеваний (аутоинтоксикационная теория происхождения шизофрении, где роль гомотоксина могут выполнять продукты нарушенного обмена [79]. шесть фаз гомотоксикоза, по реккевегу, включают в себя состояния от целесообразных реакций, направленных на выведение или ограничение действия эндотоксина, до состяний, сопровождающихся перерождением или гибелью клеток [41, 47, 50, 78].
невротические синдромы x.x. реккевег оценивал как неспецифические предикторы начальных фаз различных патологических процессов, а острые интоксикационные состояния относил к гуморальным их стадиям, в то время как хронические формы шизофрении, ослабоумливающие процессы и нейролептические синдромы он определял как клеточные фазы заболевания [79]. огромной заслугой x.x. реккевега явилось составление целого ряда комплексных гомеопатических препаратов, названных антигомотоксическими [47, 51, 72, 79, 106].
антигомотоксические препараты действуют подобно гомотоксину в микродозе, помогая включить резервные механизмы и восстановить нарушенный гомеостаз [47, 79, 106]. антигомотоксические препараты могут назначаться не только по гомеопатическим симптомам, но и в зависимости от аллопатического диагноза, симптомов болезни [35]: например, нервохель показан при раздражительности, игнация-гомаакорд - при депрессии [17, 54, 79].
согласно современным исследованиям, аллопатические и гомеопатические (в том числе и антигомотоксические) препараты имеют разные точки приложения на клеточном уровне [79]. аллопатическая медицина оказывает влияние на биохимические и биологические процессы с помощью химических веществ с целью блокировать или преобразовать патологические изменения и получить быстрое субъективное улучшение [79].
гомеопатическая (биологическая) терапия воздействует на организм в целом, путем незначительного раздражения стремится восстановить нарушенные регуляторные процессы и активизировать функции дезинтоксикации [17, 50, 79, 80]. иными словами, антигомотоксическая терапия является не антагонистом, а дополнением к аллопатической терапии [50, 65, 79]. применение антигомотоксических или комплексных гомеопатических лекарственных средств за последние годы вошло в повседневную врачебную практику. в 2010 г. в россии их зарегистрировано 350, и они реализуются в свободном безрецептурном отпуске на всей территории россии [17, 35, 40].
несмотря на огромные успехи в фармакологической терапии психических заболеваний, все чаще высказывается точка зрения о необходимости взвешивать пользу и вред, наносимые психофармакологическими препаратами при терапии каждого конкретного больного [27, 34, 50, 53, 54, 56, 68, 79, 82, 84, 103, 110]. с каждым годом расширяется поиск альтернативных методов лечения психических расстройств, к ним относятся гомеопатические средства, натуральные препараты и фитосредства [17, 79, 82, 83].
отечественные исследователи (в частности, психиатры) широко занялись изучением эффективности комплексных препаратов примерно с середины 90-х гг. прошлого века. при лечении психических заболеваний особенно подчеркивается важность синдромологических показаний для применения антигомотоксической терапии [78, 79]. наиболее курабельными оказались следующие синдромы: астенический синдром [29, 46, 63, 65, 84, 102]; церебрастенический синдром сосудистого [76, 77, 116], атеросклеротического [77, 116], травматического [77, 102], интоксикационного [78], гипоксического [78] генеза; когнитивные нарушения [17, 46, 65, 78, 84, 99] различного генеза и в различные возрастные периоды; неврастенический синдром, соматоформные и соматизированные синдромы, депрессивный [80] и тревожно-депрессивные синдромы [54, 65, 99]; обсессивно-фобический и синдром двигательных навязчивостей (в детском возрасте); интоксикационные нарушения [78, 80] и синдром нейролептических осложнений [78, 80]; деменции различного генеза [77, 79].
из антигомотоксических препаратов, зарегистрированных в россии, наиболее исследованным является церебрум композитум [84, 99]. препарат показан при различных нарушениях функций головного мозга, в частности при гипертонической болезни с преобладанием в клинической картине заболевания неврозоподобных, аффективных и интеллектуально-мнестических нарушений [72, 76, 78]. в сочетании с другими комплексными гомеопатическими препаратами (коэнзим композитум, убихинон композитум, гепар композитум) он показал высокую эффективность при выраженных нейролептических синдромах. биологические препараты уменьшили отдельные экстрапирамидные и вегетативные симптомы нарколепсии, изменили облик хронически больных (приблизили их поведение, манеру общения, речь к стандартам здорового человека, оказали определенное влияние на аффективные тревожные синдромы и пароксизмально наступающие экстрапирамидные кризы) [77, 82, 84].
по данным м. вайзера и ш. ценнера (цит. по [78]), наибольшая эффективность препарата церебрум композитум была отмечена при состояниях после сотрясения головного мозга - 98% результатов были оценены как хорошие или отличные; при нервном истощении - 95%, при депрессиях - 91%, при ослаблении памяти - 90%, при состояниях возбуждения - более 90%, при вегетативной дистонии - более 95% хороших и отличных оценок.
одним из важнейших направлений использования антигомотоксических препаратов является лечение болезни альцгеймера. в схемах терапии, приводимых и. бьянки (цит. по [78]), церебрум композитум назван основным стимулирующим и способствующим регенерации препаратом, показанным при психических нарушениях позднего возраста.
комплексный антигомотоксический препарат вертигохель показал эффективность в лечении различных типов головокружений, обусловленных как органическими [121, 123], так и психоэмоциональными причинами. препарат также оказывает действие на тревогу и на легкую депрессивную симптоматику, а также на нарушения сна [96]. особенно действенно сочетание препаратов вертигохель и траумель с у больных, перенесших сотрясение головного мозга [77, 78, 102].
одной из актуальных проблем психиатрии является лечение аффективных состояний. гомотоксикология предлагает несколько препаратов, действие которых аналогично транквилизаторам и антидепрессантам, однако лишено побочных эффектов последних. так, нервохель - биологическое седативное средство. аллопатическими показаниями к назначению являются невротические и неврозоподобные синдромы различного генеза, психопатии, психосоматические расстройства. нервохель особенно эффективен при неврастенических синдромах для снятия раздражительности, при этом препарат может применяться у больных с напряженным режимом труда, не давая эффектов релаксации или дневной сонливости [53, 54, 72, 77, 78, 108].
нервохель значительно снижает склонность к дисфорическим вспышкам, раздражительности, брутальности. отмечено и антитревожное действие препарата, преимущественно при фазных расстройствах настроения у акцентуированных личностей возбудимого и психастенического типа [77, 78, 108].
по клиническому действию препарат валерианахель напоминает нервохель. была показана его эффективность при неврастении. валерианахель оказывает положительное терапевтическое действие не только на традиционные симптомы - астению и вегетативные дисфункции, но и на присущие неврастении тревожные расстройства, соматизацию и когнитивные нарушения [81, 99].
антигомотоксический препарат игнация-гомаккорд в определенных случаях является заменой бензодиазепинам [77, 78]. этот препарат особенно влияет на гастроинтестинальные проявления тревоги, на спастические нарушения за счет действия на гладкую мускулатуру полых органов. он также корригирует эмоциональную лабильность, слезливость, особенно при депрессиях позднего возраста и климактерических нарушениях [77, 78]. особо следует отметить влияние препарата игнациягомаккорд на истерические симптомы, подтвержденные клинической практикой: на истерический комок, афонию, спазмы, парестезии. этот препарат также может использоваться как дополнительное средство при лечении бронхиальной астмы и эмфиземы легких [77, 78].
близок к игнации-гомаккорд по характеру антитревожного действия и другой антигомотоксический препарат - ипсилохель. отличительной особенностью этого препарата является влияние на вегетативные нарушения, что позволяет эффективно применять его при тревожных соматизированных депрессиях, кроме того, он оказывает благоприятное действие при заболеваниях сердечно-сосудистой системы [77, 78].
отдельно следует остановиться на использовании комплексных антигомотоксических препаратов в детской психиатрии. е.и. иванов и соавт. (цит. по [78]) приводит данные об эффективном лечении задержек умственного развития с нарушениями поведения с помощью терапии препаратами церебрум композитум и нервохель.
нарушения сна и ночные психомоторные пароксизмы эффективно купировались препаратом валерианахель, нервохель и свечами вибуркол.
авторы полагают, что биологические препараты являются высокоэффективными средствами терапии и могут использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с аллопатическими препаратами. в.в. николаев (цит. по [78]) описывает случай лечения некурабельного синдрома детского церебрального паралича с помощью комплексных гомеопатических препаратов: токсоплазмознозод-инъель форте, гепар композитум и мукоза композитум.
опыт использования антигомотоксических препаратов в практике детского невролога и психиатра в.н. чернова (цит. по [78]) показывает, что наибольший эффект наблюдается при минимальной мозговой дисфункции, последствиях постнатальной и пренатальной инфекции, задержках речевого и интеллектуального развития, нарушениях поведения.
таким образом, сфера эффективного применения комплексных гомеопатических препаратов в психиатрии достаточно широка. они могут применяться как дополнительное, так и основное средство в лечении психических нарушений [77, 79, 83]. биологическая терапия может использоваться как основная в лечении психических заболеваний интоксикационного, травматического, атеросклеротического, сосудистого генеза [77, 78]. комплексные гомеопатические препараты вполне сочетаются с аллопатической терапией и, возможно, повышают чувствительность к психофармакологическим препаратам [77, 78, 83].
за последние годы накоплены сведения об успешном применении антигомотоксических препаратов не только в области психиатрии. отмечена эффективность их применения в комплексной терапии ревматоидного полиартрита (траумель с, возрастон, цельт) [19, 62], при хроническом остеомиелите (траумель с, остеохель с, калькохель) [25], при лечении хронического пиелонефрита у детей (мукоза-композитум, эхинацея-композитум, ренель, траумель, берберис-гомаккорд) [1].
при изучении динамики психовегетативных расстройств у пациентов со стресс-индуцированной гипертонической болезнью применялись препараты нервохель, валерианахель, а при длительности заболевания свыше 3 лет - церебрум-композитум, кралонин, спигелон, вертигохель. выявлено их вегетостабилизирующее действие: стабилизация артериального давления, нормализация частоты сердечных сокращений, а также уменьшение частоты и выраженности гипертонических кризов у пациентов с ii степенью артериальной гипертонии. отмечена значительная редукция симптомов тревожного ряда, позитивное влияние на симптомы эмоциональной возбудимости, раздражительности в сочетании с активирующим эффектом [21].
а.а. марьяновский [50] и с.о. серебряков [89] утверждают, что результаты исследования по сравнительному фармакоэкономическому анализу эффективности применения как отдельных антигомотоксических препаратов, так и целых "альтернативных" схем терапии, полученные в различных областях медицины, хотя и немногочисленны, но тем не менее убедительно свидетельствуют об определенной предпочтительности комплексных биологических средств перед аллопатическими в лечении ряда устойчивых патологических состояний [50]. использование биологической терапии способно существенно сократить расходы на здравоохранение при высокой эффективности и практически полной безопасности подобных методов лечения [78].
исходя из теоретических предпосылок, экспериментальных исследований, ряда успешных клинических испытаний у взрослых, мы полагаем перспективными следующие методы лечения, в том числе и в детской психиатрической практике (после проведения экспериментальных и клинических исследований):
1. использование психофармакологических препаратов в сверхмалых дозах, т.е. приготовленных по правилам гомеопатии, так как в таких концентрациях биологически активное вещество действует более специфично, мягко и без побочных эффектов, свойственных физиологическим концентрациям. возможно применение смеси разных гомеопатических разведений одного и того же препарата, что приводит к кумуляции эффекта (например, анаферон детский - это смесь гомеопатических разведений с12, с30, с50).
2. применение сочетанного (бипатического) лечения препаратом и его потенцированной формой в целях активации основных эффектов фармакологических препаратов и коррекции их токсического действия. предварять этот этап самостоятельным применением только потенцированной формы лекарственного средства (1-2 приема).
3. использование комплексных гомеопатических (антигомотоксических) средств как в качестве основных, так и дополнительных (т.е. в сочетании с психофармакологическими препаратами) методов лечения психических нарушений у детей.
4. применение лекарственных препаратов на основе сверхмалых доз антител к эндогенному регулятору, белку s-100: пропротен-100, тенотен, тенотен детский.
5. использование собственной (нативной) крови, приготовленной гомеопатическим методом. для большего терапевтического эффекта можно вводить вместе с препаратом из нативной крови - антигомотоксический препарат.
6. применение ступенчатой аутогемотерапии по реккевегу.
сведения об авторах
лидия федоровна кремнёва - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела по изучению психической патологии раннего детского возраста, место работы: фгбу "научный центр психического здоровья" рамн, москва; e-mail: detotdel@mail.ru
почтовый адрес: 115522, г. москва, каширское шоссе, д. 34, телефон: (499) 617-81-47
галина вячеславовна козловская - доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделом по изучению психической патологии раннего детского возраста, место работы: фгбу "научный центр психического здоровья" рамн, москва; e-mail: kozgalina17@mail.ru
татьяна александровна крылатова - врач-психиатр отдела по изучению психической патологии раннего детского возраста, место работы: фгбу "научный центр психического здоровья" рамн, москва; e-mail: krylatova@mail.ru