Мебендазол (Mebendazole)

Результаты исследования развития синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза указывают на возможную связь между их возникновением и одновременным применением мебендазола и метронидазола. Нет других данных, документирующих случаи такого лекарственного взаимодействия.

Бензимидазолы могут снижать клиренс метотрексата. Возможный механизм взаимодействия заключается в ингибировании секреции почечных канальцев через белок-переносчик устойчивости к раку молочной железы в просвете (BCRP, также называемый ABCG2). Это может привести к токсичности метотрексата, которая может быть серьезной или угрожающей жизни и включать токсичность для костного мозга, легких и печени.

Согласно общей характеристики лекарственного препарата карбамазепин и другие индукторы метаболизма понижают концентрацию мебендазола в плазме крови. Согласно другим источникам (Drugs.com) одновременный прием с противосудорожными препаратами, такими как карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и примидон, может снижать уровень мебендазола. Механизм неизвестен, но была предложена индукция метаболизма в печени этими противосудорожными препаратами. В исследовании 17 пациентов, получавших высокие дозы, длительную (более 18 месяцев) пероральную терапию мебендазолом при эхинококкозе, описано снижение концентрации мебендазола в сыворотке крови, которое было связано с сопутствующей терапией карбамазепином или фенитоином. Однако, поскольку уровни мебендазола в плазме крови значительно различались у разных пациентов в исследовании, и у каждого пациента было проведено только одно измерение концентрации мебендазола в плазме крови, клиническое значение предполагаемого фармакокинетического взаимодействия не может быть полностью определено. Ожидается, что клинический эффект будет минимальным при лечении кишечных инфекций, но может усиливаться при применении мебендазола при глистных заболеваниях тканей за пределами желудочно-кишечного тракта.