Энситрелвир (Ensitrelvir)

В ходе клинических исследований при лечении бедаквилином в сочетании с фоновой терапией наблюдались повышенные показатели трансаминаз или повышение активности аминотрансфераз со значением общего билирубина ≥ 2x верхней границы нормы.

Согласно общей характеристике лекарственного препарата Линдинет 30 при совместном применении ингибиторы протеаз ВИЧ могут как увеличивать, так и уменьшать концентрацию эстрогена или прогестагена в плазме крови. По данным публикации Tseng A, Hills-Nieminen C. это обусловлено тем, что ингибиторы протеазы метаболизируются CYP3A4 и также ингибируют или индуцируют этот фермент, что приводит к увеличению или уменьшению концентрации одновременно назначаемых препаратов. Данные систематического обзора литературы (Jennifer A Robinson) показали, что одновременное использование ингибиторов протеазы с комбинированными оральными контрацептивами (КОК) может приводить к снижению уровня этинилэстрадиола в плазме, при этом изменения в уровнях прогестина, который имеет более важное значение в эффективности контрацепции, были минимальные или вовсе отсутствовали. Однако остается неясным, насколько клинически значимы эти изменения и можно ли их интерпретировать как измененную эффективность контрацепции. Кроме того, минимальный уровень стероидных гормонов, необходимый для поддержания эффективности контрацепции, не определен. Повышение уровня гормонов может повлиять на побочные эффекты и потенциальные осложнения (например, тромбоэмболию).

При одновременном применении рисперидона и мощных ингибиторов изофермента CYP2D6 может повышаться плазменная концентрация рисперидона и в меньшей степени концентрация активной антипсихотической фракции. Более высокие дозы мощного ингибитора изофермента CYP2D6 могут повышать концентрацию активной антипсихотической фракции рисперидона. Хотя данные клинических исследований по взаимодействию с ингибиторами протеаз отсутствуют, совместное применение рисперидона и ингибиторов протеазы, усиленных ритонавиром (мощный ингибитор изофермента CYP3A4 и слабый ингибитор изофермента CYP2D6), могут привести к повышению концентрации активной антипсихотической фракции рисперидона.