Диклофенак+Пиридоксин+Тиамин+Цианокобаламин (Diclophenacum + Pyridoxinum + Thiaminum + Cyanocobalaminum)

Комбинированное противовоспалительное и анальгезирующее средство.

Диклофенак

Оказывает противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий и антиагрегантный эффект. Неселективно угнетает ЦОГ-1 и ЦОГ-2, тем самым нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, за счет чего уменьшается количество простагландинов в очагах воспаления.

При ревматических заболеваниях уменьшает выраженность болевого синдрома, утреннюю скованность, внутрисуставные отеки. В послеоперационном периоде и при травмах препятствует развитию воспалительного отека, тем самым снижая болевые ощущения.

Тиамин - витамин В₁ - в организме человека после фосфорилирования превращается в кофермент многих ферментативных реакций - кокарбоксилазу.

Улучшает проводимость нервного возбуждения в синапсах. Участвует в белковом, углеводном и жировом обмене.

Пиридоксин - витамин В₆ - после фосфорилирования служит коферментом при декарбоксилировании и переаминировании аминокислот. Кофермент метаболических процессов нервной ткани.

Принимает участие в биосинтезе адреналина, норадреналина, серотонина, гистамина и гамма-аминомасляной кислоты.

Цианокобаламин - витамин В₁₂ - незаменим для процесса кроветворения и созревания эритроцитов.

Принимает участие в биохимических реакциях организма: перенос метильных групп, синтез нуклеиновых кислот, липидов и углеводов, в том числе нервной системы - фосфолипидов и цереброзидов.

Метилкобаламин и аденозилкобаламин - коферментные формы цианокобаламина - важны для роста и репликации нервных клеток.

В целом комплекс витаминов группы В усиливает анальгезирующее действие диклофенака.

После приема внутрь абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 ч. Связь с белками плазмы составляет более 99%. Проникает в синовиальную жидкость.

Терапевтический эффект развивается после начала приема. Метаболизм в печени.

Т ½ составляет 2 ч. Элиминация с фекалиями и почками.

Применяется для купирования болевого синдрома при неревматическом воспалении, после травмы, оперативного и стоматологического вмешательства, воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника и суставов, воспалительных поражениях лор-органов, гинекологической патологии, невралгии и неврите, остром подагрическом артрите.

Рецидивирующий полипоз носа и околоносовых пазух, бронхиальная астма, непереносимость лекарственных средств пиразолонового ряда и ацетилсалициловой кислоты, - "аспириновая" триада. Возраст до 18 лет, беременность и лактация. Тяжелая печеночная и почечная недостаточность, период после аортокоронарного шунтирования, гиперкалиемия. Почечная и печеночная недостаточность, лейкопения, хроническая сердечная недостаточность, аритмии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, индивидуальная непереносимость.

Ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, гипербилирубинемия, гемофилия, артериальная гипертензия, отеки, гипокоагуляция, заболевания крови, системные заболевания соединительной ткани, преходящий артериит, стоматит.

Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации. Применяется с осторожностью, в случаях, когда ожидаемый эффект превышает риск для плода и новорожденного.

Внутрь, во время еды, по 1 капсуле 1-3 раза/сут.

Высшая суточная доза: 3 капсулы.

Высшая разовая доза: 1 капсула.

Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, возбуждение, галлюцинации.

Дыхательная система: снижение устойчивости к инфекциям дыхательных путей, бронхоспазм, одышка, кашель.

Система кроветворения: анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипертензия.

Пищеварительная система: кровоточивость десен при длительном применении.

Дерматологические реакции: гипергидроз, фотосенсибилизация, алопеция.

Органы чувств: шум в ушах, снижение слуха, диплопия, скотома.

Мочевыводящая система: отечный синдром, почечная недостаточность.

Репродуктивная система: маточные кровотечения.

Аллергические реакции.

Цианоз губ, кожи, кончиков пальцев, головная боль, головокружение, гипервентиляция легких, рвота, помутнение сознания, кома.

Лечение симптоматическое. Гемодиализ неэффективен.

Усиливает действие антикоагулянтных препаратов.

Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата.

При одновременном применении с кортикотропином, колхицином, этанолом, препаратами зверобоя продырявленного повышается риск кровотечения желудочно-кишечного тракта.

Трициклические антидепрессанты, антациды и колестирамин снижают абсорбцию диклофенака.

Уменьшает урикозурическое действие ацетилсалициловой кислоты.

Фенобарбитал уменьшает концентрацию диклофенака в плазме крови.

При одновременном применении препаратов лития с диклофенаком повышается риск токсических реакций.

Во время приема препарата не рекомендуется принимать витамины и поливитамины группы В.

Во время приема препарата не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с движущимися механизмами.