Холина теофиллинат (Choline theophyllinate)

Согласно данным, представленным в Общей характеристике лекарственного препарата Бетаксолол (ООО "Велфарм", Россия), Бетаксолол снижает клиренс ксантинов (кроме Дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме крови, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом Теофиллина (например, под влиянием курения). В базе межлекарственых взаимодействий Drugs.com есть информация о том, что фармакологические эффекты теофиллинов и бета-адреноблокаторов противоположны. Неселективные и высокие дозы кардиоселективных бета-адреноблокаторов могут вызывать тяжелый или фатальный бронхоспазм, противодействуя бронходилатации, вызванной Теофиллином. Также есть информация, что бета-адреноблокаторы могут снижать печеночный метаболизм Теофиллина CYP450, и уровень Теофиллина в сыворотке крови может повышаться.

Согласно инструкции по медицинскому применению одновременное применение с препаратами производными ксантина могут усиливать бронхорасширяющий эффект препарата Ипратропия бромид + Фенотерол. При этом усиливаются нежелательные эффекты, такие как гипокалиемия, связанная с применением β-адреномиметика Фенотерола и производных ксантина. По данным оборной публикации Ben Salem C, Hmouda H, Bouraoui K. Drug-induced hypokalaemia Теофиллин увеличивает Na+-К+-АТФазная активность путем ингибирования клеточной фосфодиэстеразы с последующим трансклеточным сдвигом калия внутрь клетки, который может усугубить аритмию. Общее количество калия в организме при этом не изменяется, однако вследствие электролитного дисбаланса повышается риск развития аритмии. Подтверждена линейная зависимость "концентрация-реакция" между концентрацией теофиллина в сыворотке и гипокалиемией. В тоже время Фенотерол по данным J.R.E. Haalboom и соавт. приводит также кразвитию гипокалиемии, наблюдается суммация нежелательного эффекта.

Согласно данным, представленным в Общей характеристике лекарственного препарата "Кофеин - бензоат натрия" ( АО "Татхимфармпрепараты", Россия), Кофеин может снижать клиренс Теофиллина и, возможно, других ксантинов, увеличивая возможность аддитивных фармакодинамических и токсических эффектов.