Пройди опрос - помоги нам стать лучше
Клинико-фармакологическая группа:  

Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС

Входит в состав препаратов
  • Натрия бикарбонат
    раствор д/инфузий 
  • Натрия гидрокарбонат
    порошок местно внутрь 
  • Натрия гидрокарбонат
    порошок местно внутрь 
  • Натрия гидрокарбонат
    раствор д/инфузий 
    БИОСИНТЕЗ, ПАО     Россия
  • Натрия гидрокарбонат
    раствор д/инфузий 
  • Натрия гидрокарбонат
    раствор д/инфузий 
    АБОЛмед, ООО     Россия
  • Натрия гидрокарбонат
    раствор д/инфузий 
    МОСФАРМ, ОАО     Россия
  • Натрия гидрокарбонат-Эском
    раствор д/инфузий 
    ЭСКОМ НПК, ОАО     Россия
  • Натрия гидрокарбонат-Эском
    раствор д/инфузий 
    ЭСКОМ НПК, ОАО     Россия
  • Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

    ЖНВЛП

    АТХ:

    B.05.B.B   Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

    Фармакодинамика:

    Повышает содержание бикарбоната в плазме. Связывает ионы водорода, повышает pH (буферное действие). Усиливает экскрецию свободных бикарбонат-ионов с мочой, повышает pH мочи. Нейтрализует соляную кислоту желудочного сока с образованием углекислого газа. Фармакологические эффекты: антиацидотический (системный алкалинизирующий): применение при глубоком метаболическом ацидозе, гипотонической дегидратации с метаболическим ацидозом, антацидный (при приеме внутрь) - быстрый, кратковременный (частичное восполнение водного дефицита) с вторичной активацией желудочной секреции вследствие раздражения рецепторов слизистой оболочки желудка и усиления выделения гастрина, анальгетический - при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, отхаркивающий и муколитический - ощелачивание бронхиальной слизи, усиление бронхиальной секреции, улучшение реологических свойств мокроты, диуретический - увеличение выведения ионов натрия и хлора; осмотический диурез, антиуролитический - профилактика образования и растворение конкрементов мочевой кислоты (вследствие ощелачивания мочи), образование фосфатных камней (вследствие ощелачивания мочи) - при длительном приеме, облегчение симптомов морской и воздушной болезни.

    Фармакокинетика:

    Элиминация почками, образующегося углекислого газа - легкими.

    Показания:

    Повышенная кислотность желудочного сока, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, метаболический ацидоз (в том числе при инфекциях, интоксикациях, сахарном диабете, в послеоперационном периоде), необходимость разжижения бронхиального секрета, воспалительные заболевания глаз, полости рта, слизистых оболочек верхних дыхательных путей (в том числе при раздражении их кислотами); для разрыхления ушной серы; облегчение дискомфорта при легких инфекциях мочевыводящих путей, подщелачивание мочи; почечный тубулярный ацидоз, уратные почечные камни, цистиновые почечные камни.

    IV.E70-E90.E87.2   Ацидоз

    VIII.H60-H62.H61.2   Серная пробка

    X.J00-J06.J06.8   Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации

    X.J00-J06   Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей

    XI.K00-K14.K12.1   Другие формы стоматита

    XI.K00-K14.K12   Стоматит и родственные поражения

    I.B00-B09.B08.4   Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой

    I.A65-A69.A69.0   Некротизирующий язвенный стоматит

    XIV.N17-N19.N19   Почечная недостаточность неуточненная

    XIV.N17-N19.N18.9   Хроническая почечная недостаточность неуточненная

    XIV.N17-N19.N18   Хроническая почечная недостаточность

    XIV.N17-N19   Почечная недостаточность

    Противопоказания:

    Гиперчувствительность; состояния, сопровождающиеся развитием алкалоза; гипокальциемия (повышается риск алкалоза и развития тетанических судорог), гипохлоремия (потеря ионов хлора, в том числе вызванная рвотой или длительным снижением всасывания в ЖКТ, может привести к тяжелому алкалозу).

    С осторожностью:

    Детский возраст до 18 лет, беременность, кормление грудью. Пожилой возраст, почечная и печеночная недостаточность. Отеки, артериальная гипертензия (состояние может ухудшиться), анурия или олигурия (повышается риск избыточной задержки натрия).

    Беременность и лактация:

    Категория рекомендаций FDA C.

    Нарушений не обнаружено. Необходимо соотносить риск и пользу, так как возможно системное действие при приеме внутрь. При постоянном приеме внутрь - риск развития системного алкалоза. Реабсорбция ионов натрия может вызвать отеки и увеличение массы тела. Исследования парентеральной формы введения на человеке и животных не проводились. Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Осложнения у человека не зарегистрированы.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, внутривенно, ректально (суппозитории, клизмы), местно (в виде растворов). В качестве антацидного средства: внутрь, взрослым - по 0,5-1 г несколько раз в сутки, детям - по 0,1-0,75 г на прием (в зависимости от возраста).

    В свечах назначают по 0,3; 0,5; 0,7 г.

    Внутривенно капельно - 1, 3, 4 или 5 % раствор.

    При рините, конъюнктивите, стоматите, ларингите - в виде полосканий, промываний, ингаляций 0,5-2 % раствором; при попадании кислот на кожу и слизистые рекомендуется промывание 2 % раствором.

    Для коррекции метаболического ацидоза (инфекции, интоксикации) вводят внутрь или внутривенно при ацидозе - по 3-5 г (можно в капельных клизмах 4 % раствор), при выраженном ацидозе в/в - по 50-100 мл 3-5 % раствора (взрослым), при остро развивающемся ацидозе - по 50-100 мл 8,4 % раствора.

    В урологии: внутрь, 3 г в виде водного раствора каждые 2 ч до тех пор, пока pH мочи не превысит 7,0; поддерживающая доза - 5-10 г/сут.

    Побочные эффекты:

    При длительном применении - алкалоз и его клинические проявления: потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, беспокойство, головная боль, в тяжелых случаях - тетанические судороги; возможно повышение АД; при использовании свечей - послабляющий эффект, позывы на дефекацию, диарея, метеоризм, урчание.

    Передозировка:

    Метаболический алкалоз (при приеме в высоких дозах или при почечной недостаточности): нарушения настроения или психики, боли или судорожные подергивания мышц, нервозность или беспокойство, замедленное дыхание, неприятный вкус во рту, необычная утомляемость и усталость. При длительном применении - гиперкальциемия, связанная с молочно-щелочным синдромом (частые позывы к мочеиспусканию, продолжительные головные боли, потеря аппетита, тошнота, рвота, необычная утомляемость и усталость).

    Лечение: отмена натрия гидрокарбоната и других щелочных агентов, восстановление гидратации с помощью внутривенной инфузии изотонического раствора натрия хлорида. Специфическая терапия: калия хлорид (при гипокалиемии), кальция глюконат (при гипокальциемии), аммония хлорид или соляная кислота (при тяжелом алкалозе). Может потребоваться проведение гемодиализа (при тяжелом алкалозе).

    Взаимодействие:

    С осторожностью комбинировать с хинидином, симпатомиметиками.

    Особые указания:

    Вызывает неприятные ощущения в желудке (вследствие его растяжения выделяющимся углекислым газом) и отрыжку, а также перфорацию стенок ЖКТ.

    При систематическом приеме увеличивает риск образования фосфатных камней из-за защелачивания мочи.

    При хронической почечной недостаточности может ухудшать состояние вследствие сдвига кислотно-основного состояния в щелочную сторону.

    Рвота при язвенной болезни ведет к потере ионов хлора и усиливает выраженность алкалоза.

    При заболеваниях сердца и/или почек избыток ионов натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность.

    При использовании для коррекции ацидоза необходим контроль кислотно-основного состояния.

    Длительный прием не рекомендуется вследствие риска развития метаболического алкалоза или перегрузки ионами натрия.

    При остром ацидозе легкой и средней степени предпочитают прием внутрь; при тяжелом ацидозе возможно внутривенное введение.

    Формы выпуска для приема внутрь оказывают быстрое, но короткое антацидное действие, имеют высокую нейтрализующую активность.

    Инструкции
    Вверх