Клинико-фармакологическая группа: 

Цефалоспорины

Входит в состав препаратов
  • Бакперазон
    порошок в/м; в/в
  • Бакцефорт®
    порошок в/м; в/в
  • Бакцефорт®
    порошок в/м; в/в
  • Сульзонцеф®
    порошок в/м; в/в
  • Сульзонцеф®
    порошок в/м; в/в
  • Сульзонцеф®
    порошок в/м; в/в
  • Сульзонцеф®
    порошок в/м; в/в
  • Сульзонцеф®
    порошок в/м; в/в
  • Сульзонцеф®
    порошок в/м; в/в
  • Сульмаграф
    порошок в/м; в/в
  • Сульмаграф
    порошок в/м; в/в
  • Сульмаграф
    порошок в/м; в/в
  • Сульперазон
    порошок в/м; в/в
  • Сульперацеф®
    порошок в/м; в/в
  • Сультриаксон
    порошок в/м; в/в
  • Сульцеф®
    порошок в/м; в/в
  • Сульцеф®
    порошок в/м; в/в
  • Цебактофан
    порошок в/м; в/в
  • Цебанекс®
    порошок в/м; в/в
  • Цебанекс
    порошок в/м; в/в
  • Цефбактам®
    порошок в/м; в/в
  • Цефоперазон + Сульбактам
    порошок в/м; в/в
  • Цефоперазон + Сульбактам
    порошок в/м; в/в
  • Цефоперазон и Сульбактам Джодас
    порошок; раствор в/м; в/в
  • Цефоперазон+Сульбактам
    порошок в/м; в/в
  • Цефоперазон+Сульбактам
    порошок в/м; в/в
  • ЦЕФОПЕРАЗОН+СУЛЬБАКТАМ
    порошок в/м; в/в
  • Цефоперазон+Сульбактам
    порошок в/м; в/в
  • Цефпар СВ
    порошок в/м; в/в
  • АТХ:

    J01DD62   Цефоперазон в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

    Фармакодинамика:

    Комбинированный антибактериальный препарат.

    Цефоперазон

    Обладает бактерицидным действием за счет угнетения синтеза клеточных стенок бактерий. Нарушает синтез биополимера пептидогликана - основного компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирует транспептидазу пептидогликана, подавляет активность эндогенного ингибитора, что приводит к активации муреингидролазы, которая расщепляет пептидогликан. Эффективен в отношении делящихся бактерий, в стенках которых происходит синтез пептидогликана.

    Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (штаммов, продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (β-гемолитических стрептококков группы A), Streptococcus agalactiae (β-гемолитических стрептококков группы B) и других штаммов β-гемолитических стрептококков, многих штаммов Streptococcus faecalis; в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae (штаммов, продуцирующих и не продуцирующих β-лактамазы), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia spp. (включая P. rettgeri), Serratia spp. (включая S. marcescens), Salmonella spp., Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa и некоторых других штаммов Pseudomonas, некоторых штаммов Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, (штаммов, продуцирующих и не продуцирующих β-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica.

    Эффективен также в отношении анаэробных микроорганизмов, в том числе Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp., Clostridium spp., Lactobacillus spp., Fusobacterium spp., Bacteroides fragilis и других представителей рода Bacteroides.

    Сульбактам

    Не оказывает клинически значимого действия, но, имея β-лактамную структуру, связанную с пенициллинами, конкурентно ингибирует β-лактамазу, предотвращая инактивацию цефоперазона и расширяя его спектр активности. Проявляет бактерицидную активность в отношении Neisseriaceae и Acinetobacter.

    Фармакокинетика:

    Цефоперазон

    После внутримышечного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа, после внутривенного введения - через 1 час. Связь с белками плазмы составляет 82-93 %.

    Проникает во все органы и ткани, содержится в терапевтической концентрации в перитонеальной и асцитической жидкости, спинномозговой жидкости (при менингите), в моче, желчи и стенке желчного пузыря, в мокроте и легких, небных миндалинах и слизистой оболочке синусов, почках, мочеточниках, предстательной железе, яичках, матке и фаллопиевых трубах, костях, пуповинной крови и амниотической жидкости.

    Не подвергается метаболизму. Не кумулирует. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

    Период полувыведения составляет 2 часа. Элиминация почками.

    Сульбактам

    После внутривенного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час. Связь с белками плазмы составляет 25 %. Проникает через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко.

    Метаболизм в печени.

    Период полувыведения составляет 64 минуты. Элиминация почками.

    Препарат удаляется при гемодиализе.

    Показания:

    Применяется для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к цефоперазону возбудителями: респираторных инфекций, инфекций мочевыделительной системы, перитонита, холецистита, холангита, эндометрита, гонореи, менингита, септицемии, инфекций костей, суставов, кожи и мягких тканей.

    Используется для профилактики инфекционных осложнений в послеоперационный период.

    A39   Менингококковая инфекция

    A40   Стрептококковая септицемия

    A41   Другая септицемия

    G00   Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках

    J00   Острый назофарингит [насморк]

    J02   Острый фарингит

    J03   Острый тонзиллит

    J04   Острый ларингит и трахеит

    J15   Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках

    J20   Острый бронхит

    J31   Хронический ринит, назофарингит и фарингит

    J32   Хронический синусит

    J35.0   Хронический тонзиллит

    J37   Хронический ларингит и ларинготрахеит

    J42   Хронический бронхит неуточненный

    K65.0   Острый перитонит

    K81.0   Острый холецистит

    K81.1   Хронический холецистит

    K83.0   Холангит

    L01   Импетиго

    L02   Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

    L03   Флегмона

    L08.0   Пиодермия

    M00   Пиогенный артрит

    M86   Остеомиелит

    N11   Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

    N30   Цистит

    N34   Уретрит и уретральный синдром

    N41   Воспалительные болезни предстательной железы

    N70   Сальпингит и оофорит

    N72   Воспалительные болезни шейки матки

    N71.9   Воспалительная болезнь матки неуточненная

    N73.0   Острый параметрит и тазовый целлюлит

    Z29.2   Необходимость другого вида профилактической химиотерапии

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость β-лактамных антибиотиков: пенициллинов и цефалоспоринов.

    С осторожностью:

    Дисбаланс электролитов или жидкости, тяжелые поражения печени, колит в анамнезе.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации по FDA - категория В. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.

    Способ применения и дозы:

    Применение у детей

    Внутримышечно и внутривенно, каждые 6-12 часов по 20-80 мг/кг в сутки. При тяжелом течении заболевания допустимо введение 160 мг/кг в сутки, дозу при этом следует разделить на 2-4 равные части.

    Для новорожденных максимальная доза составляет 80 мг/кг в сутки.

    Взрослые

    Внутримышечно в 2 % растворе лидокаина или внутривенно, по 2 г через 12 часов. При тяжелом течении заболевания возможно увеличение дозы вдвое, до 8 г на два приема.

    Высшая суточная доза: 8 г.

    Высшая разовая доза: 4 г.

    Побочные эффекты:

    Центральная и периферическая нервная система: редко - судороги.

    Система кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, увеличение протромбинового индекса и времени свертывания крови.

    Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных ферментов, печеночная или холестатическая желтуха, дисбактериоз кишечника.

    Дерматологические реакции: уплотнение в месте инъекции, кандидозный дерматит, вульвовагинит.

    Мочевыделительная система: редко - развитие гипокалиемии.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Тошнота, рвота, диарея, нейромышечная возбудимость, судорожные приступы.

    Лечение симптоматическое, гемодиализ.

    Взаимодействие:

    Одновременное применение с пробенецидом замедляет почечную экскрецию цефоперазона.

    "Петлевые диуретики" блокируют канальцевую секрецию цефоперазона.

    Особые указания:

    Цефоперазон не рекомендуется для лечения менингита.

    Одновременное применение с этанолом может вызвать дисульфирамоподобную реакцию.

    Инструкции
    Вверх