Вводят внутривенно (струйно или капельно) и внутримышечно.

Взрослые

Обычная суточная доза: 2000-4000 мг (цефоперазон + сульбактам в соотношении 1:1, т.е. 1000-2000 мг цефоперазона + 1000-2000 мг сульбактама). Суточную дозу делят на равные части и вводят каждые 12 ч.

При тяжелых или рефрактерных инфекциях суточная доза может быть увеличена до 8000 мг при соотношении 1:1 (т.е. до 4000 мг цефоперазона). Пациентам, получающим соотношение 1:1, при необходимости назначают дополнительное введение цефоперазона. Рекомендуемая максимальная суточная доза сульбактама составляет 4000 мг.

Дети

Обычная суточная доза: 40-80 мг/кг/сут (цефоперазон + сульбактам 1:1, т.е. 20–40 мг/кг/сут цефоперазона + 20-40 мг/кг/сут сульбактама). Дозу делят на равные части и вводят каждые 6-12 ч.

При тяжелых или рефрактерных инфекциях доза может быть увеличена до 160 мг/кг/сут (соотношение 1:1). Суточную дозу делят на 2-4 равные части. Максимальная суточная доза сульбактама у детей не должна превышать 80 мг/кг/сут.

Новорожденные: в течение первой недели жизни препарат вводят каждые 12 ч.

Особые режимы дозирования

Нарушение функции почек:

- КК 15-30 мл/мин: максимальная доза сульбактама 1000 мг каждые 12 ч (макс. суточная 2000 мг).

- КК < 15 мл/мин: максимальная доза сульбактама 500 мг каждые 12 ч (макс. суточная 1000 мг).

- При тяжелых инфекциях при любой степени снижения КК может потребоваться дополнительное введение цефоперазона.

- Гемодиализ значительно изменяет фармакокинетику сульбактама; введение препарата следует планировать после диализа.

Нарушение функции печени

Коррекция дозы может потребоваться при тяжелой обструкции желчных путей, тяжелых заболеваниях печени, а также при сочетании с нарушением функции почек. При сочетанных нарушениях и суточной дозе цефоперазона > 2000 мг необходим мониторинг его концентрации в сыворотке; при дозе ≤ 2000 мг - не требуется.

","

Очень часто ≥1/10; часто ≥1/100 и <1/10; нечасто ≥1/1000 и <1/100; редко ≥1/10 000 и <1/1000; очень редко <1/10 000; частота неизвестна - на основании имеющихся данных оценить невозможно.

Нежелательная реакция	Частота
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Лейкопения^§	Очень часто
Нейтропения^§	Очень часто
Положительная прямая реакция Кумбса^§	Очень часто
Снижение гемоглобина^§	Очень часто
Снижение гематокрита^§	Очень часто
Тромбоцитопения^§	Очень часто
Коагулопатия*	Часто
Эозинофилия^§	Часто
Гипопротромбинемия*	Частота неизвестна
Нарушения со стороны иммунной системы
Анафилактический шок*†	Частота неизвестна
Анафилактическая реакция*†	Частота неизвестна
Анафилактоидная реакция† (включая шок)*	Частота неизвестна
Реакции гиперчувствительности*†	Частота неизвестна
Нарушения со стороны нервной системы
Головная боль	Нечасто [1]; редко [2][3]
Судороги	Частота неизвестна
Нарушения со стороны сосудов
Кровотечение*†	Частота неизвестна
Васкулит*	Частота неизвестна
Артериальная гипотензия*	Частота неизвестна
Желудочно-кишечные нарушения
Диарея	Часто
Тошнота	Часто
Рвота	Часто
Псевдомембранозный колит*	Частота неизвестна
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Повышение активности аланинаминотрансферазы^§	Очень часто
Повышение активности аспартатаминотрансферазы^§	Очень часто
Повышение активности щелочной фосфатазы в крови^§	Очень часто
Повышение концентрации билирубина в крови^§	Часто
Желтуха*	Частота неизвестна
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Зуд	Нечасто [1]; редко [2][3]
Крапивница	Нечасто [1]; редко [2][3]
Токсический эпидермальный некролиз*†	Частота неизвестна
Синдром Стивенса-Джонсона*†	Частота неизвестна
Эксфолиативный дерматит*†	Частота неизвестна
Макуло-папулезная сыпь*	Частота неизвестна
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Гематурия*	Частота неизвестна
Общие нарушения и реакции в месте введения
Флебит в месте инфузии	Нечасто [1]; редко [2][3]
Боль и жжение в месте инъекции	Нечасто [1]; редко [2][3]
Лихорадка	Нечасто [1]; редко [2][3]
Озноб	Нечасто [1]; редко [2][3]

* Нежелательные реакции, выявленные в ходе пострегистрационного применения.
§ При расчёте частот в виде отклонений от нормы лабораторных показателей учтены все имеющиеся данные, включая пациентов с исходными отклонениями.
† Имеются сообщения о случаях с летальным исходом.
Расхождение по частоте реакций "головная боль", "зуд", "крапивница", "флебит", "боль и жжение в месте инъекции", "лихорадка", "озноб": в источнике [1] - нечасто, в источниках [2] и [3] - редко.

","

Гиперчувствительность к цефоперазону, сульбактаму, цефалоспоринам и бета-лактамным антибиотикам.

","specialInstructions","

Аллергические реакции

Сообщалось о реакциях гиперчувствительности, в том числе с летальным исходом, на фоне терапии бета-лактамными антибиотиками, включая цефалоспорины и комбинацию цефоперазон + сульбактам. Риск выше у пациентов с анамнезом гиперчувствительности ко многим аллергенам. Перед лечением необходим тщательный опрос о ранее наблюдавшихся реакциях гиперчувствительности к цефалоспоринам, пенициллинам или другим лекарственным средствам. Антибиотики следует назначать с осторожностью любому пациенту с любой формой аллергии. При возникновении аллергической реакции - отменить препарат и назначить адекватную терапию. При серьезных анафилактических реакциях необходимо немедленное введение эпинефрина, глюкокортикостероидов, обеспечение проходимости дыхательных путей, включая интубацию [2][3].

Тяжелые кожные реакции

Токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона и эксфолиативный дерматит, в ряде случаев с летальным исходом, наблюдались у пациентов, получавших комбинацию цефоперазон + сульбактам. При появлении признаков тяжелых кожных реакций следует немедленно прекратить лечение и начать соответствующую терапию.

Дефицит витамина К и коагулопатия

Серьезные кровотечения, включая летальные, наблюдались на фоне терапии. При лечении цефоперазоном в редких случаях развивается дефицит витамина К вследствие подавления микрофлоры кишечника. Группа риска: пациенты на неполноценном питании, с синдромом мальабсорбции (муковисцидоз), на длительном парентеральном питании, получающие антикоагулянты. При отнесении к группе риска - контролировать протромбиновое время и при показаниях назначать витамин К. При непрекращающихся кровотечениях без альтернативных причин - прекратить применение.

Длительное лечение

При длительной терапии, как и при применении других антибиотиков, возможен избыточный рост нечувствительных микроорганизмов; необходимо тщательное наблюдение. Рекомендуется периодически контролировать показатели функции почек, печени и системы кроветворения. Это особенно важно у новорожденных (в т.ч. недоношенных) и детей раннего возраста.

Диарея, связанная с Clostridioides difficile

Описана при использовании практически всех антибактериальных препаратов, включая комбинацию цефоперазон + сульбактам. Тяжесть варьирует от легкой до тяжелой. При подозрении или установленном диагнозе псевдомембранозного колита комбинацию следует отменить и назначить соответствующее лечение (метронидазол или ванкомицин внутрь, энтеросорбенты, инфузионная терапия) [2]. Применение препаратов, тормозящих перистальтику, противопоказано. Наблюдение за пациентами, перенесшими данную инфекцию, рекомендуется в течение 2 месяцев после завершения антибиотикотерапии.

Нейротоксичность

Сообщалось о случаях нейротоксичности, связанной с лечением цефалоспоринами (энцефалопатия, судороги, миоклонус). Факторы риска: пожилой возраст, почечная недостаточность, заболевания ЦНС, внутривенное введение. При появлении симптомов следует рассмотреть отмену препарата.

Применение у новорожденных

Применение у новорожденных, в том числе недоношенных, недостаточно изучено. До начала терапии необходима оценка соотношения польза/риск.

","interactions","

Аминогликозиды (гентамицин, амикацин, тобрамицин и другие)

Фармацевтическая несовместимость при смешивании в одном растворе. Два препарата вводят путем последовательных инфузий через отдельные катетеры; первичный катетер тщательно промывают между введениями. Интервалы между введениями в течение суток должны быть максимально большими.

Рекомендация: не смешивать в одном контейнере; при необходимости комбинированной терапии использовать раздельные пути введения.

Антикоагулянты (варфарин, гепарин и другие)

Цефоперазон может усиливать антикоагулянтный эффект вследствие подавления синтеза витамина К кишечной микрофлорой, приводя к гипопротромбинемии и коагулопатии. У пациентов, получающих антикоагулянты, необходимо контролировать протромбиновое время.

Рекомендация: при совместном применении регулярно контролировать протромбиновое время; при необходимости назначить витамин К.

Этанол (алкоголь)

При приеме этанола во время лечения цефоперазоном и в течение до 5 дней после его введения зарегистрированы дисульфирамоподобные эффекты: "приливы", потливость, головная боль, тахикардия.

Рекомендация: предупреждать пациентов о недопустимости употребления алкоголя в ходе лечения и до 5 дней после его завершения; у пациентов на искусственном питании (в том числе парентеральном) избегать применения растворов, содержащих этанол.

","overdose","

Симптомы: информация об острой токсичности цефоперазона и сульбактама у человека ограничена. При передозировке следует ожидать появления нежелательных эффектов, зарегистрированных при применении препарата. Необходимо учитывать, что высокая концентрация бета-лактамных антибиотиков в спинномозговой жидкости может привести к неврологическим нарушениям, включая судороги.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Цефоперазон - цефалоспорин III поколения, который действует на чувствительные микроорганизмы во время их активного размножения путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной стенки.

Сульбактам не обладает клинически значимой антибактериальной активностью (исключение составляют Neisseriaceae и Acinetobacter). Однако является необратимым ингибитором большинства основных бета-лактамаз, которые продуцируются микроорганизмами, устойчивыми к бета-лактамным антибиотикам. Способность сульбактама предотвращать разрушение пенициллинов и цефалоспоринов устойчивыми микроорганизмами подтверждена в исследованиях с использованием резистентных штаммов, в отношении которых сульбактам обладал выраженным синергизмом с пенициллинами и цефалоспоринами. Кроме того, сульбактам взаимодействует с некоторыми пенициллинсвязывающими белками, поэтому комбинация цефоперазон + сульбактам часто оказывает более выраженное действие на чувствительные штаммы, чем применение одного цефоперазона.

Спектр антимикробной активности

Комбинация цефоперазон + сульбактам активна in vitro в отношении широкого спектра клинически значимых микроорганизмов.

Комбинация активна в отношении всех микроорганизмов, чувствительных к цефоперазону, а также обладает синергизмом в отношении: Haemophilus influenzae, Bacteroides spp., Staphylococcus spp., Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus.

Грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (продуцирующий и не продуцирующий пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А), Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический стрептококк группы В), большинство других штаммов бета-гемолитических стрептококков, многие штаммы Streptococcus faecalis (энтерококки).

Грамотрицательные микроорганизмы: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp., Serratia spp. (включая Serratia marcescens), Salmonella spp. и Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa и некоторые другие Pseudomonas spp., Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica.

Анаэробные микроорганизмы: грамотрицательные палочки (включая Bacteroides fragilis, другие Bacteroides spp. и Fusobacterium spp.), грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и Veillonella spp.), грамположительные палочки (включая Clostridium spp., Eubacterium spp. и Lactobacillus spp.).

Критерии чувствительности

Минимальная подавляющая концентрация (МПК), выраженная в концентрации цефоперазона: для чувствительных микроорганизмов ≤ 16 мкг/мл, промежуточная чувствительность - 17-63 мкг/мл, резистентные - > 64 мкг/мл. Зоны чувствительности (диско-диффузионный метод): чувствительные ≥ 21 мм, промежуточная чувствительность - 16-20 мм, резистентные ≤ 15 мм. Для определения МПК диско-диффузионным методом применяется диск, содержащий 75 мкг цефоперазона и 30 мкг сульбактама.

","pharmacokinetic","

Всасывание

Максимальные концентрации (C_max) цефоперазона и сульбактама после внутривенного введения 2000 мг препарата (1000 мг цефоперазона + 1000 мг сульбактама) в течение 5 минут составили в среднем 236,8 мкг/мл для цефоперазона и 130,2 мкг/мл для сульбактама. После внутримышечного введения 1500 мг препарата (1000 мг цефоперазона + 500 мг сульбактама) C_max цефоперазона и сульбактама в сыворотке наблюдались в период от 15 минут до 2 часов после введения: 64,2 мкг/мл для цефоперазона и 19,0 мкг/мл для сульбактама.

Распределение

Как цефоперазон, так и сульбактам хорошо распределяются в различные ткани и жидкости организма, включая желчь, желчный пузырь, кожу, аппендикс, фаллопиевы трубы, яичники, матку и другие. Объем распределения сульбактама (Vd = 18,0-27,6 л) выше, чем у цефоперазона (Vd = 10,2-11,3 л). Цефоперазон не вытесняет билирубин из связи с белками плазмы.

Биотрансформация

Цефоперазон и сульбактам не метаболизируются в организме человека [2][3]. Данных о наличии фармакокинетического взаимодействия между компонентами при совместном введении нет. При повторном применении значимых изменений фармакокинетики не отмечено; при введении каждые 8-12 часов кумуляции не наблюдается.

Выведение

Период полувыведения (Т_1/2) цефоперазона составляет в среднем около 1,7 ч, сульбактама - около 1 ч. Приблизительно 84 % дозы сульбактама и 25 % дозы цефоперазона выводятся с мочой. Большая часть оставшейся дозы цефоперазона выводится с желчью. Сывороточная концентрация пропорциональна введенной дозе (линейная кинетика).

Особые группы пациентов

Почечная недостаточность: выявлена высокая корреляция между общим клиренсом сульбактама и расчетным клиренсом креатинина. При терминальной почечной недостаточности Т_1/2 сульбактама значительно удлиняется (в среднем 6,9-9,7 ч в различных исследованиях). Гемодиализ вызывает значительные изменения Т_1/2, общего клиренса и объема распределения сульбактама.

Печеночная недостаточность: цефоперазон активно выводится с желчью, поэтому при заболеваниях печени и/или обструкции желчных путей Т_1/2 цефоперазона обычно удлиняется, а его экскреция почками увеличивается. Даже при тяжелом нарушении функции печени в желчи достигается терапевтическая концентрация цефоперазона, а Т_1/2 увеличивается лишь в 2-4 раза.

Пожилые пациенты: по сравнению со здоровыми добровольцами выявлено увеличение длительности Т_1/2, снижение клиренса и повышение объема распределения как цефоперазона, так и сульбактама. Фармакокинетика цефоперазона коррелирует со степенью нарушения функции печени, сульбактама - со степенью нарушения функции почек.

Дети: существенных изменений фармакокинетики по сравнению со взрослыми не выявлено. Т_1/2 цефоперазона у детей составляет 1,44-1,88 ч, сульбактама - 0,91-1,42 ч.

","pregnancy","

Рекомендации по FDA - категория В.

Беременность: надлежащих клинических исследований применения комбинации цефоперазон + сульбактам у беременных женщин не проводилось. Цефоперазон и сульбактам проникают через плацентарный барьер. Комбинацию применяют при беременности только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода [1][2][3]. Источник [3] дополнительно указывает риск для новорожденного.

Лактация: цефоперазон и сульбактам проникают в грудное молоко. В период лактации препарат применяют только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка [1][2][3].

","fertility","

Данные об исследованиях влияния цефоперазона + сульбактама на фертильность у человека не представлены.

","precautions","

Нарушения функции почек тяжелой степени.
Нарушения функции печени тяжелой степени.
Сочетанные нарушения функции печени и почек.
Новорожденные, в том числе недоношенные дети (безопасность и эффективность у данной категории недостаточно изучены; перед назначением следует оценить соотношение польза/риск).
Пациенты с любой формой аллергии, особенно на лекарственные средства.
Пациенты с реакциями гиперчувствительности к пенициллинам в анамнезе (возможна перекрестная реакция).
Пациенты на скудном питании, с синдромом мальабсорбции (например, при муковисцидозе) или на длительном внутривенном искусственном питании (риск дефицита витамина К и коагулопатии).
Пациенты, получающие антикоагулянты (требуется контроль протромбинового времени).
Пожилые пациенты с нарушением функции почек и/или печени.

","indications","

Показан у взрослых и детей в возрасте от 0 до 18 лет для лечения инфекций, вызванных чувствительными к комбинации цефоперазон + сульбактам микроорганизмами:

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей.
Инфекции мочевыводящих путей.
Перитонит, холецистит, холангит и другие интраабдоминальные инфекции.
Сепсис.
Менингит.
Инфекции кожи и мягких тканей.
Инфекции костей и суставов.
Гонорея.
Воспалительные заболевания органов малого таза, эндометрит и другие инфекции половых путей.

","drivingInstructions","

На основании клинического опыта применения влияние комбинации цефоперазон + сульбактам на способность управлять транспортными средствами и механизмами маловероятно.

","icd10",[201,213,219,225,231,237,243,249,255,261,267,273,279,286,292,298,304,310,316,322,328,334,340,346,352,358,364,370,376,382,388,394,400,406,412,418,424],{"_202":203,"_164":204,"_162":205,"_206":203,"_159":207,"_5":208,"_209":210,"_211":212},"drugGeotarID","A40","Streptococcal sepsis","Стрептококковый сепсис","drugICD10CodeShort","QTQw","DrugICD10","code","I(A00-B99).A30-A49.A40","level","3",{"_202":214,"_164":215,"_162":216,"_206":214,"_159":217,"_5":208,"_209":218,"_211":212},"A41","Other sepsis","Другой сепсис","QTQx","I(A00-B99).A30-A49.A41",{"_202":220,"_164":221,"_162":222,"_206":220,"_159":223,"_5":208,"_209":224,"_211":212},"A54","Gonococcal infection","Гонококковая инфекция","QTU0","I(A00-B99).A50-A64.A54",{"_202":226,"_164":227,"_162":228,"_206":226,"_159":229,"_5":208,"_209":230,"_211":212},"G00","Bacterial meningitis, not elsewhere classified","Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках","RzAw","VI(G00-G99).G00-G09.G00",{"_202":232,"_164":233,"_162":234,"_206":232,"_159":235,"_5":208,"_209":236,"_211":212},"J01","Acute sinusitis","Острый синусит","SjAx","X(J00-J99).J00-J06.J01",{"_202":238,"_164":239,"_162":240,"_206":238,"_159":241,"_5":208,"_209":242,"_211":212},"J02","Acute pharyngitis","Острый фарингит","SjAy","X(J00-J99).J00-J06.J02",{"_202":244,"_164":245,"_162":246,"_206":244,"_159":247,"_5":208,"_209":248,"_211":212},"J03","Acute tonsillitis","Острый тонзиллит","SjAz","X(J00-J99).J00-J06.J03",{"_202":250,"_164":251,"_162":252,"_206":250,"_159":253,"_5":208,"_209":254,"_211":212},"J06","Acute upper respiratory infections of multiple and unspecified sites","Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации","SjA2","X(J00-J99).J00-J06.J06",{"_202":256,"_164":257,"_162":258,"_206":256,"_159":259,"_5":208,"_209":260,"_211":212},"J15","Bacterial pneumonia, not elsewhere classified","Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках","SjE1","X(J00-J99).J09-J18.J15",{"_202":262,"_164":263,"_162":264,"_206":262,"_159":265,"_5":208,"_209":266,"_211":212},"J18","Pneumonia, organism unspecified","Пневмония без уточнения возбудителя","SjE4","X(J00-J99).J09-J18.J18",{"_202":268,"_164":269,"_162":270,"_206":268,"_159":271,"_5":208,"_209":272,"_211":212},"J20","Acute bronchitis","Острый бронхит","SjIw","X(J00-J99).J20-J22.J20",{"_202":274,"_164":275,"_162":276,"_206":274,"_159":277,"_5":208,"_209":278,"_211":212},"J22","Unspecified acute lower respiratory infection","Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная","SjIy","X(J00-J99).J20-J22.J22",{"_202":280,"_164":281,"_162":282,"_206":280,"_159":283,"_5":208,"_209":284,"_211":285},"J31.2","Chronic pharyngitis","Хронический фарингит","SjMxLjI","X(J00-J99).J30-J39.J31.2","4",{"_202":287,"_164":288,"_162":289,"_206":287,"_159":290,"_5":208,"_209":291,"_211":212},"J32","Chronic sinusitis","Хронический синусит","SjMy","X(J00-J99).J30-J39.J32",{"_202":293,"_164":294,"_162":295,"_206":293,"_159":296,"_5":208,"_209":297,"_211":285},"J35.0","Chronic tonsillitis","Хронический тонзиллит","SjM1LjA","X(J00-J99).J30-J39.J35.0",{"_202":299,"_164":300,"_162":301,"_206":299,"_159":302,"_5":208,"_209":303,"_211":212},"J40","Bronchitis, not specified as acute or chronic","Бронхит, не уточненный как острый или хронический","SjQw","X(J00-J99).J40-J47.J40",{"_202":305,"_164":306,"_162":307,"_206":305,"_159":308,"_5":208,"_209":309,"_211":212},"J42","Unspecified chronic bronchitis","Хронический бронхит неуточненный","SjQy","X(J00-J99).J40-J47.J42",{"_202":311,"_164":312,"_162":313,"_206":311,"_159":314,"_5":208,"_209":315,"_211":212},"K65","Peritonitis","Перитонит","SzY1","XI(K00-K93).K65-K67.K65",{"_202":317,"_164":318,"_162":319,"_206":317,"_159":320,"_5":208,"_209":321,"_211":212},"K81","Cholecystitis","Холецистит","Szgx","XI(K00-K93).K80-K87.K81",{"_202":323,"_164":324,"_162":325,"_206":323,"_159":326,"_5":208,"_209":327,"_211":285},"K83.0","Cholangitis","Холангит","SzgzLjA","XI(K00-K93).K80-K87.K83.0",{"_202":329,"_164":330,"_162":331,"_206":329,"_159":332,"_5":208,"_209":333,"_211":212},"L00","Staphylococcal scalded skin syndrome","Синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей","TDAw","XII(L00-L99).L00-L08.L00",{"_202":335,"_164":336,"_162":337,"_206":335,"_159":338,"_5":208,"_209":339,"_211":212},"L01","Impetigo","Импетиго","TDAx","XII(L00-L99).L00-L08.L01",{"_202":341,"_164":342,"_162":343,"_206":341,"_159":344,"_5":208,"_209":345,"_211":212},"L02","Cutaneous abscess, furuncle and carbuncle","Абсцесс кожи, фурункул и карбункул","TDAy","XII(L00-L99).L00-L08.L02",{"_202":347,"_164":348,"_162":349,"_206":347,"_159":350,"_5":208,"_209":351,"_211":212},"L03","Cellulitis","Флегмона","TDAz","XII(L00-L99).L00-L08.L03",{"_202":353,"_164":354,"_162":355,"_206":353,"_159":356,"_5":208,"_209":357,"_211":212},"L08","Other local infections of skin and subcutaneous tissue","Другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки","TDA4","XII(L00-L99).L00-L08.L08",{"_202":359,"_164":360,"_162":361,"_206":359,"_159":362,"_5":208,"_209":363,"_211":285},"M00","Pyogenic arthritis","Пиогенный артрит","TTAw","XIII(M00-M99).M00-M25.M00-M03.M00",{"_202":365,"_164":366,"_162":367,"_206":365,"_159":368,"_5":208,"_209":369,"_211":285},"M03","Postinfective and reactive arthropathies in diseases classified elsewhere","Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках","TTAz","XIII(M00-M99).M00-M25.M00-M03.M03",{"_202":371,"_164":372,"_162":373,"_206":371,"_159":374,"_5":208,"_209":375,"_211":285},"M86","Osteomyelitis","Остеомиелит","TTg2","XIII(M00-M99).M80-M94.M86-M90.M86",{"_202":377,"_164":378,"_162":379,"_206":377,"_159":380,"_5":208,"_209":381,"_211":212},"N10","Acute tubulo-interstitial nephritis","Острый тубулоинтерстициальный нефрит","TjEw","XIV(N00-N99).N10-N16.N10",{"_202":383,"_164":384,"_162":385,"_206":383,"_159":386,"_5":208,"_209":387,"_211":212},"N11","Chronic tubulo-interstitial nephritis","Хронический тубулоинтерстициальный нефрит","TjEx","XIV(N00-N99).N10-N16.N11",{"_202":389,"_164":390,"_162":391,"_206":389,"_159":392,"_5":208,"_209":393,"_211":212},"N12","Tubulo-interstitial nephritis, not specified as acute or chronic","Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический","TjEy","XIV(N00-N99).N10-N16.N12",{"_202":395,"_164":396,"_162":397,"_206":395,"_159":398,"_5":208,"_209":399,"_211":285},"N39.0","Urinary tract infection, site not specified","Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации","TjM5LjA","XIV(N00-N99).N30-N39.N39.0",{"_202":401,"_164":402,"_162":403,"_206":401,"_159":404,"_5":208,"_209":405,"_211":212},"N70","Salpingitis and oophoritis","Сальпингит и оофорит","Tjcw","XIV(N00-N99).N70-N77.N70",{"_202":407,"_164":408,"_162":409,"_206":407,"_159":410,"_5":208,"_209":411,"_211":212},"N71","Inflammatory disease of uterus, except cervix","Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки","Tjcx","XIV(N00-N99).N70-N77.N71",{"_202":413,"_164":414,"_162":415,"_206":413,"_159":416,"_5":208,"_209":417,"_211":212},"N72","Inflammatory disease of cervix uteri","Воспалительная болезнь шейки матки","Tjcy","XIV(N00-N99).N70-N77.N72",{"_202":419,"_164":420,"_162":421,"_206":419,"_159":422,"_5":208,"_209":423,"_211":212},"N73","Other female pelvic inflammatory diseases","Другие воспалительные болезни женских тазовых органов","Tjcz","XIV(N00-N99).N70-N77.N73",{"_202":425,"_164":426,"_162":427,"_206":425,"_159":428,"_5":208,"_209":429,"_211":285},"T79.3","Post-traumatic wound infection, not elsewhere classified","Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках","VDc5LjM","XIX(S00-T98).T79-T79.T79.3","atc",[432],{"_202":433,"_164":434,"_162":435,"_159":436,"_5":437,"_209":436,"_211":438},"J.01.D.D.62","Cefoperazone And Beta-Lactamase Inhibitor","Цефоперазон в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз","J01DD62","DrugATC","5","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","12.1.12 Цефалоспорины","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":451,"_452":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_455":456,"_457":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/cefoperazonum-sulbactamum-ABd3/interactions","substanceInteractions",{"_42":464,"_470":126,"_471":472,"_473":474},{"_465":466,"_467":72,"_468":126,"_469":-5},"query","","pageSize","page","filters","total","countedSignificances",[],"interactionList",[],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Цефоперазон + Сульбактам (Cefoperazonum + Sulbactamum)