Ингаляционно, один раз в сутки, в одно и то же время, утром или вечером.

","

Наиболее частые побочные эффекты:

Инфекционные заболевания: часто - пневмония, инфекция верхних дыхательных путей, фарингит, ринит, грипп, назофарингит.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль.

Со стороны дыхательной системы: часто – кашель.

Со стороны костно-мышечной системы: часто - артралгия, боль в спине.

","

пациенты, имеющие в анамнезе тяжелые аллергические реакции на белок молока
пациенты, имеющие в анамнезе повышенную чувствительность к компонентам препарата
дети в возрасте до 18 лет
грудное вскармливание

","specialInstructions","

Применение препарата может вызывать парадоксальный бронхоспазм, сопровождающийся быстрым нарастанием свистящих хрипов, он может представлять угрозу для жизни.

При назначении терапии комбинацией вилантерола, умеклидиния и флутиказона фуроата следует учитывать возможность развития пневмонии.

","interactions","

Бета-адреноблокаторы – могут ослаблять или препятствовать действию вилантерола.

Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, ритонавир) – озможно повышение системного воздействия вилантерола и флутиказона фуроата.

","overdose","Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.","actionMechanism","pharmacodynamic","

Вилантерол – это селективный бета2-адреномиметик длительного действия, способный стимулировать внутриклеточную аденилатциклазу — фермент, который катализирует превращение АТФ в циклический-3’,5’-аденозинмонофосфат (циклический АМФ). Его повышение приводит к расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и угнетению высвобождения из медиаторов реакций гиперчувствительности немедленного типа.

Умеклидиний – это неспецифический антагонист м-холинорецепторов длительного действия. Выступает в роли бронхолитика, действуя путем конкурентного ингибирования связывания ацетилхолина с м-холинорецепторами гладкой мускулатуры дыхательных путей. Демонстрирует медленную обратимость действия на человеческие м-холинорецепторы подтипа μ3.

Флутиказона фуроат – глюкокортикостероид с выраженным противовоспалительным действием. Обладает широким спектром действия на различные типы клеток (например, эозинофилы, макрофаги, лимфоциты) и медиаторы (например, цитокины и хемокины), участвующие в процессе воспаления.

","pharmacokinetic","

После ингаляции комбинации вилантерола, умеклидиния и флутиказона фуроата Сmax вилантерола достигалась через 7 минут, Cmax умеклидиния – через 5 минут, флутиказона фуроата – через 15 мин. Абсолютная биодоступность вилантерола при ингаляционном введении в среднем составляла 27 %, умеклидиния – 13%, флутиказона фуроата – 15,2 %, с учетом незначительного всасывания из полости рта.

Вилантерол метаболизируется главным образом под действием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 и является субстратом переносчика Р-гликопротеина (P-gp). Основным путем метаболизма является О-деалкилирование с образованием ряда метаболитов, обладающих существенно более низкой бета1- и бета2-адреномиметической активностью. Умеклидиний метаболизируется главным образом под действием изофермента CYP2D6 системы цитохрома Р450 и является субстратом переносчика P-gp. Флутиказона фуроат метаболизируется главным образом под действием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 и является субстратом переносчика P-gp.

Период полувыведения вилантерола составляет в среднем 11 часов, умеклидиния – 19 часов, флутиказона фуроата – 24 часа.

","pregnancy","

Применение при беременности показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение во время лактации противопоказано.

","fertility","precautions","

Пациентам с тяжелыми формами сердечно-сосудистых заболеваний, с закрытоугольной глаукомой или задержкой мочи, с туберкулезом легких, а также пациентам с хроническими или нелечеными инфекциями.

","indications","

Поддерживающая терапия у взрослых с ХОБЛ средней и тяжелой степени, не отвечающей в достаточной степени на терапию комбинированными ингаляционными ГКС и длительно действующими бета2-агонистами или комбинированными длительно действующими бета2- агонистами и длительно действующими антагонистами м-холинорецепторов.

","drivingInstructions","icd10",[198,210],{"_199":200,"_164":201,"_162":202,"_203":200,"_159":204,"_5":205,"_206":207,"_208":209},"drugGeotarID","J44.1","Chronic obstructive pulmonary disease with acute exacerbation, unspecified","Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная","drugICD10CodeShort","SjQ0LjE","DrugICD10","code","X(J00-J99).J40-J47.J44.1","level","4",{"_199":211,"_164":212,"_162":213,"_203":211,"_159":214,"_5":205,"_206":215,"_208":209},"J44.8","Other specified chronic obstructive pulmonary disease","Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь","SjQ0Ljg","X(J00-J99).J40-J47.J44.8","atc",[218],{"_199":219,"_164":220,"_162":221,"_159":222,"_5":223,"_206":222,"_208":224},"R.03.A.L.08","Vilanterol, umeclidinium bromide and fluticasone furoate","Вилантерол, умеклидиния бромид и флутиказона фуроат","R03AL08","DrugATC","5","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","","substanceType","Группировочное","structure","[?] ","image",{"_40":237,"_238":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_241":242,"_243":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/vilanterolum-umeclidinii-bromidum-fluticasoni-furoatum-BAAE/interactions","substanceInteractions",{"_42":250,"_255":126,"_256":257,"_258":259},{"_251":230,"_252":72,"_253":126,"_254":-5},"query","pageSize","page","filters","total","countedSignificances",[],"interactionList",[],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Вилантерол+Умеклидиния бромид+Флутиказона фуроат (Vilanterolum + Umeclidinii bromidum + Fluticasoni furoatum)