Средняя доза для больного с массой тела 60 кг - 500 мл/ч (около 120 капель в минуту). Максимальная доза - 1,5 г/кг в сутки.

Повторное введение - не раньше чем через 48-72 ч после предыдущего; при необходимости введения в более ранние сроки следует уменьшить дозу.

Во избежание уменьшения концентрации электролитов в крови при использовании высоких доз рекомендовано добавлять изотонический раствор натрия хлорида из расчета 1,75 г и калия хлорида из расчета 0,372 г на 1 л 3,66 % раствора.

При риске развития гипогликемии одновременно рекомендовано вводить 5-10 % раствор декстрозы с инсулином (1 ЕД инсулина на 4 г сухой декстрозы).

","

При быстром введении: угнетение дыхательного центра, снижение АД, гипогликемия, гипонатриемия, гипокалиемия.

Местные реакции: веноспазм, флебит.

","

Гиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность, гипокалиемия, хронический респираторный ацидоз; детский возраст (до одного года); анурия, уремия или заболевание почек.

","specialInstructions","

Антиацидотическое средство системного действия.

1 мл 7,2 % раствора (2 мл 3,6 % раствора) эквивалентен 1 ммоль натрия гидрокарбоната.

В отличие от натрия гидрокарбоната не повышает концентрацию CO₂ в крови.

Обязателен контроль содержания глюкозы и электролитов крови, кислотно-основного состояния.

Во избежание развития побочных эффектов следует вводить препарат медленно. Быстрое введение (до 60 мл/мин) допустимо в исключительных случаях (остановка сердца).

При приеме внутрь не всасывается, действует как солевое слабительное.

Является органическим аминным акцептором протонов; используют в качестве защелачивающего агента для лечения метаболического ацидоза.

Действует как слабый осмотический диуретик.

Используют в основном при кардиологических шунтирующих операциях (в том числе для уменьшения кислотности цитратной крови при шунтирующих операциях).

Дозирование зависит от массы тела и дефицита оснований, для повышения pH крови до нормальных величин следует вводить минимально необходимую дозу (внутривенно медленно в виде 0,3 M раствора).

Не назначать дольше одного дня (кроме угрожающих жизни состояний).

Трометамола цитрат назначают внутрь для лечения мочевых камней и ацидоза. Трометамола ацефиллинат также применяют при ацидозе.

","interactions","

Наркотические анальгетики, аминогликозиды, макролиды (эритромицин, олеандомицин), хлорамфеникол, трициклические антидепрессанты - усиление их эффекта.

Непрямые антикоагулянты (производные кумарина), барбитураты, салицилаты - ослабление их эффекта.

","overdose","

Симптомы: угнетение дыхательного центра, гипогликемия, снижение АД, тошнота, рвота.

Лечение: симптоматическое.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Изменение буферной емкости крови (снижение концентрации H⁺ и увеличение щелочного резерва крови). Повышение осмотического давления в кишечнике (при приеме внутрь), мочи. Угнетение преципитации мочевых камней (в виде трометамола цитрата).

","pharmacokinetic","

Элиминация почками в неизменном виде.

","pregnancy","

Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека и на животных не проводились. Нет сведений о проникновении в грудное молоко.

Категория рекомендаций по FDA не определена.

","fertility","precautions","

Умеренная почечная и/или печеночная недостаточность. Больным с недостаточностью вентиляции легких вводить только в условиях управляемого или вспомогательного дыхания. Не рекомендовано назначение пациентам с изолированным респираторным ацидозом. У пациентов с респираторным ацидозом, сопровождающимся метаболическим ацидозом, нужно обеспечить механическую вентиляцию легких.

","indications","

Заболевания, сопровождающиеся метаболическим и смешанным ацидозом (шок, массивные переливания крови, экстракорпоральное кровообращение, ожог, перитонит, острый панкреатит), во время реанимации и в постреанимационном периоде для быстрого устранения ацидоза, диабетический кетоацидоз, отравления салицилатами и снотворными средствами, барбитуратами, метиловым спиртом.

","drivingInstructions","icd10",[198,210,216,223,229,235,241,247],{"_199":200,"_164":201,"_162":202,"_203":200,"_159":204,"_5":205,"_206":207,"_208":209},"drugGeotarID","E87.2","Acidosis","Ацидоз","drugICD10CodeShort","RTg3LjI","DrugICD10","code","IV(E00-E90).E70-E90.E87.2","level","4",{"_199":211,"_164":212,"_162":213,"_203":211,"_159":214,"_5":205,"_206":215,"_208":209},"K65.0","Acute peritonitis","Острый перитонит","SzY1LjA","XI(K00-K93).K65-K67.K65.0",{"_199":217,"_164":218,"_162":219,"_203":217,"_159":220,"_5":205,"_206":221,"_208":222},"K85","Acute pancreatitis","Острый панкреатит","Szg1","XI(K00-K93).K80-K87.K85","3",{"_199":224,"_164":225,"_162":226,"_203":224,"_159":227,"_5":205,"_206":228,"_208":209},"T42.3","Poisoning: Barbiturates","Отравление барбитуратами","VDQyLjM","XIX(S00-T98).T36-T50.T42.3",{"_199":230,"_164":231,"_162":232,"_203":230,"_159":233,"_5":205,"_206":234,"_208":222},"T51","Toxic effect of alcohol","Токсическое действие алкоголя","VDUx","XIX(S00-T98).T51-T65.T51",{"_199":236,"_164":237,"_162":238,"_203":236,"_159":239,"_5":205,"_206":240,"_208":209},"R57.0","Cardiogenic shock","Кардиогенный шок","UjU3LjA","XVIII(R00-R99).R50-R69.R57.0",{"_199":242,"_164":243,"_162":244,"_203":242,"_159":245,"_5":205,"_206":246,"_208":209},"R57.1","Hypovolaemic shock","Гиповолемический шок","UjU3LjE","XVIII(R00-R99).R50-R69.R57.1",{"_199":248,"_164":249,"_162":250,"_203":248,"_159":251,"_5":205,"_206":252,"_208":209},"R57.8","Other shock","Другие виды шока","UjU3Ljg","XVIII(R00-R99).R50-R69.R57.8","atc",[255,260],{"_199":256,"_164":165,"_162":163,"_159":257,"_5":258,"_206":257,"_208":259},"B.05.B.B.03","B05BB03","DrugATC","5",{"_199":261,"_164":165,"_162":163,"_159":262,"_5":258,"_206":262,"_208":259},"B.05.X.X.02","B05XX02","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","8.11 Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":275,"_276":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_279":280,"_281":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/trometamol-AAE1/drugs","substanceDrugs",[288,306],{"_42":289,"_303":126,"_304":305},{"_290":291,"_292":293,"_294":126,"_295":296},"query","","pageSize",25,"page","filters",[297],{"_5":298,"_162":-5,"_299":300,"_301":302},"drugINNAtomic","values",[160],"operator","IN","total","items",[],{"_307":308,"_350":351},"facets",[309,314,318,322,326,330,334,338,342,346],{"_162":310,"_311":312,"_304":313},"Лекарственная форма","propertyId","drugDosageForm",[],{"_162":315,"_311":316,"_304":317},"Вид ТН","drugTNType",[],{"_162":319,"_311":320,"_304":321},"Нормативный список ТН","drugTNList",[],{"_162":323,"_311":324,"_304":325},"Способ применения","drugDosageType",[],{"_162":327,"_311":328,"_304":329},"Список наркотических средств и психотропных веществ","drugNarcoticList",[],{"_162":331,"_311":332,"_304":333},"Условия отпуска из аптек","drugDispensingCondition",[],{"_162":335,"_311":336,"_304":337},"Противопоказания","drugContraindicationStd",[],{"_162":339,"_311":340,"_304":341},"Применение с осторожностью","drugUseCautionStd",[],{"_162":343,"_311":344,"_304":345},"Статус регистрационного удостоверения в РФ","drugRegistrationStatus",[],{"_162":347,"_311":348,"_304":349},"Дата регистрации ТН","drugTNRegistrationDate",[],"searchParameters",{"_290":291,"_292":293,"_294":126,"_295":352},[353],{"_5":298,"_162":-5,"_299":354,"_301":302},[160],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Трометамол (Trometamol)