Симепревир (Simeprevir)

Одновременное применение с симепревиром может повысить концентрацию в плазме некоторых антиаритмических средств, которые метаболизируются CYP450 1A2 или 3A4, таких как амиодарон, дизопирамид, флекаинид, мексилетин, пропафенон и хинидин. In vivo симепревир слегка ингибирует CYP450 1A2 и кишечный CYP450 3A4, но не влияет на активность печеночного CYP450 3A4. При значительном повышении уровня антиаритмических препаратов могут возникнуть серьезные и/или опасные для жизни реакции, включая сердечные аритмии, такие как torsade de pointes.

Одновременное применение с симепревиром может повысить концентрацию в плазме и фармакологическое амлодипина. Механизм включает ингибирование симепревиром метаболизма, опосредованного CYP450 3A4, и опосредованного P-гликопротеином оттока в кишечник. Взаимодействие не ожидается при внутривенном введении препаратов, поскольку симепревир не влияет на активность печеночного CYP450 3A4.

Согласно данным производителя лекарственного препарата Афатиниб (Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ., Германия), при совместном назначении Афатиниба с ингибиторами гликопротеина-P (P-gp) возможно повышение концентрации Афатиниба. Клиническая значимость требует уточнения в виду отсутствия клинических исследований.