Сахаромицеты буларди (Saccharomyces boulardii)

11.2.9 Противодиарейные средства

Действие препарата обусловлено антагонистическим действием в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: Clostridium difficile, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhimurium, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli, Shigella dysenco kuressidacencocus, Stap, Лямблии.

Обладает антитоксическим действием, особенно в отношении бактериальных цито- и энтеротоксинов. Улучшает ферментативную функцию кишечника. Компонент клеточной стенки маннита Saccharomyces boulardii является субстратом для патогенных штаммов Escherichia coli и Salmonella typhimurium, вызывая их прилипание к поверхности Saccharomyces boulardii и последующее выведение из организма.

Saccharomyces boulardii от природы устойчив к антибиотикам.

Saccharomyces boulardii не является эубиотическим, т.е. не входит в состав микрофлоры здорового человеческого организма, поэтому Saccharomyces boulardii будет проходить через пищеварительный тракт в неизменном виде без колонизации после приема препарата и полностью выводится из организма в течение 2-5 дней после окончания приема.

Выводится из организма в течение 2-5 дней после прекращения приема.

Лечение и профилактика диареи различной этиологии.

Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата, аллергия на дрожжи, прежде всего на Saccharomyces boulardii.

Наличие центрального венозного катетера, пациенты в тяжелом состоянии или с выра­женными нарушениями иммунитета из-за риска фунгемии.

Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, врожденная галактоземия, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Противопоказано применение при беременности и в период лактации.

Необходимо соблюдать особую осторожность при работе с препаратом в присутствии па­циентов с установленным центральным и периферическим венозным катетером, даже ес­ли они не получают лечение препаратом, нужно применять меры для исключе­ния риска контаминации препарата при контакте с загрязнёнными руками или распро­странении микроорганизмов воздушно-капельным путём.

Противопоказано применение при беременности и в период лактации.

Для приема внутрь.

Детям от 1 года до 3 лет - по 1 пакетику два раза в день.

Детям от 3 лет и взрослым - по 1-2 пакетика два раза в день.

Со стороны иммунной системы: крапивница, аллергические реакции (вплоть до отека Квинке), сыпь, зуд.

Со стороны пищеварительной системы: запор, газообразование.

Со стороны нервной системы: головная боль, чувство жара.

Передозировка препарата невозможна, что обусловлено его фармакокинетическими свой­ствами.

Не показан для приема с противогрибковыми препаратами.

Если по прошествии двух суток применения препарата для лечения острой диа­реи не наступает улучшения, а также при повышении температуры, обнаружении крови или слизи в каловых массах необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Ощу­щение жажды и сухости во рту свидетельствуют о недостаточной регидратации (недоста­точно обильном питье).

В связи с дрожжевой природой препарата, очень редко отмечаются случаи фунгемии (из крови были выделены культуры Saccharотусеs), в основном, у пациентов, кото­рым был установлен центральный венозный катетер, у пациентов, находящихся в состоя­нии крайней тяжести или имеющих иммунодефицитные состояния, что часто сопровож­далось лихорадкой (повышением температуры тела). В большинстве случаев исход был удовлетворительным после прекращения лечения, назначения противогрибковой терапии и удалении катетера, при необходимости. Однако, у некоторых пациентов, состояние ко­торых было тяжёлым, исход оказался неблагоприятным.