Никетамид (Nikethamide)
Общая информация
Клинико-фармакологическая группа
Формы выпуска и дозировки
Коды и индексы
Фармакологическое действие
Механизм действия
Фармакодинамика
За счет рефлекторного стимулирующего влияния на хеморецепторы каротидных клубочков опосредованно возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. Улучшает сердечную деятельность, повышает артериальное давление и тонус сосудов брюшной полости.
При сниженном тонусе дыхательного и сосу додвигательного центра оказывает центральное стимулирующее действие на уровне продолговатого мозга.
Фармакокинетика
При любом способе введения быстро и хоро шо абсорбируется. Продолжительность действия составляет 15-60 мин. Метаболизм в печени.
Элиминация почками.
Применение
Показания
Шок, коллапс, асфиксия (в том числе новорожденных), снижение тонуса сосудов, угнетение дыхания, острое и хроническое нарушение кровообращения, отравление барбитуратами и наркотическими средствами.
Противопоказания
Судорожная готовность, эпилепсия, гипертермия у детей, индивидуальная непереносимость.
С осторожностью
Отек мозга, порфирия, обструкция дыхательных путей, феохромоцитома, гипертиреоидизм, ишемическая болезнь сердца, выраженная артериальная гипертензия.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория С. По жизненным показаниям применяется у беременных и в период лактации.
Фертильность
Рекомендации по применению
По 1-2 мл 25% раствора внутривенно, внутримышечно, подкожно 1-3 раза/сут. Детям: по 0,1-0,75 мл 25% раствора.
При отравлении наркотиками: внутривенно медленно 5 мл 25% раствора.
Высшая суточная доза: 6 мл.
Высшая разовая доза: 2 мл.
Побочные эффекты
Центральная и периферическая нервная система: тонико-клонические судороги, тревожность.
Дыхательная система: кашель, диспноэ, бронхоспазм, "рикошетная" гиповентиляция, икота.
Сердечно-сосудистая система: аритмия.
Дерматологические реакции: зуд, инфильтрация и болезненность в месте и нъекции.
Аллергические реакции.
Передозировка
Тонико-клонические судороги.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействия
Снижает эффекты наркотических анальгетиков, антипсихотических средств, анксиолитиков, снотворных препаратов и противосудорожных средств.
При одновременном применении ПАСК, средства для наркоза и производные фенотиазина снижают эффекты никетамида.
Усиливает эффекты психостимуляторов и антидепрессантов.
При одновременном применении с резерпином усиливается судорожный эффект.
Особые указания
Учитывая болезненность подкожных и внутримышечных инъекций, рекомендуется предварительное введение под кожу 1 мл 0,5% раствора новокаина в месте введения препарата.