Натрия хромат, 51Cr (Natrii chromas, 51Cr)

5.3 Другие диагностические средства

При инкубации in vitro шестивалентный радиоактивный хром (51Cr: период полураспада - 27,7 дней; вид распада - захват электрона; вид излучения: γ-излучения с энергией 320 кэВ; среднее число эмиссий/распад - 0,1) проникает в эритроциты и связывается с гемоглобином, лейкоцитами или тромбоцитами крови; несвязанный 51Cr восстанавливается до трехвалентного состояния в присутствии восстановителей (например, аскорбиновой кислоты), далее не связывается in vivo и может быть удален отмыванием клеток в изотоническом растворе. При введении меченых клеток изотоп медленно попадает в системный кровоток со скоростью 1 % в сутки. Меченые клетки также разрушаются в ретикулоэндотелиальной системе (преимущественно селезенке), где медленно высвобождают радиоизотоп. После внутривенного введения меченых эритроцитов трехвалентное состояние 51Cr поддерживается до разрушения их в селезенке, когда 51Cr высвобождается в плазму. Образцы плазмы забирают у пациента и помещают в сцинтилляционный счетчик с определением объема эритроцитов и времени их жизни. Внешняя регистрация позволяет оценить печеночный и селезеночный распад эритроцитов. При диагностике желудочно-кишечного кровотечения забирают кал и проводят его дозиметрию.

Период жизни нормальных меченых эритроцитов 25-35 дней (уменьшение по сравнению со 120 сутками для нормальных эритроцитов объясняется повреждением при заборе и мечении крови). Элиминация почками (несвязанный трехвалентный 51Cr), с фекалиями (менее 1 % в норме). Концентрация 51Cr в почках достигает 6-8 % от введенного количества, период полувыведения 2-5 минут.

Определение продолжительности жизни эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов при различных гематологических заболеваниях; определение объема циркулирующих и депонированных эритроцитов; диагностика желудочно-кишечного кровотечения.

Общеклинические противопоказания к проведению радионуклидных исследований; беременность и кормление грудью; детский возраст до 18 лет.

Нет данных.

Препарат противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Эритроциты, меченные 51Cr, вводят внутривенно. Часть их используют для приготовления стандарта (1 мл суспензии эритроцитов разводят в 100 мл 0,1 % раствора стабильного хромата натрия). Через 15 минут после инъекции из локтевой вены противоположной руки пациента гепаринизированным шприцем забирают 10-15 мл крови, из которой 2 мл используют для определения гематокрита, а остальную порцию - для радиометрии в колодезном счетчике. Объем циркулирующих эритроцитов рассчитывают по формуле: Nct×D×V×Ht/Nob, где Nct - активность стандарта [импульсов/(мин×мл)]; D - разведение (100); V - объем введенной суспензии (мл); Ht - исправленный гематокрит; Nob - активность образца крови на 15 минуте [импульсов/(мин×мл)].

Для определения объема депонированных эритроцитов берут пробы крови через 10, 20, 40 и 60 минут после внутривенного введения меченных эритроцитов. В пробе на 10 минуте (быстро циркулирующий объем эритроцитов) и в пробе, взятой в период плато радиоактивности крови (t), по приведенной выше формуле рассчитывается объем циркулирующих эритроцитов. Различие показателей объема циркулирующих эритроцитов на 10 минуте и в момент t соответствует объему депонированных эритроцитов в 1 мл крови.

Определение продолжительности жизни эритроцитов: внутривенно по 5,55 МБк (0,15 мКи) или 3,7 МБк. Через 2, 3, 7 и 10 суток после внутривенного введения меченных эритроцитов из вены пациента берут 12 мл крови в гепаринизированные пробирки. Сразу после взятия крови 10 мл ее переносят в счетную пробирку и гемолизируют сапонином. Радиометрию проб крови производят в колодезном счетчике. Активность пробы, взятой через 2 дня, принимают за 100 %, а остальных образцов - выражают в процентах к этой пробе. Полученные величины наносят на полулогарифмическую систему координат, в которой на оси абсцисс откладывают время (в сутках) в линейном масштабе, а на оси ординат - радиоактивность (в %) в логарифмическом масштабе. По усредненной прямой находят время снижения радиоактивности на 50 %, что и является показателем продолжительности жизни эритроцитов, который обычно составляет 22-31 день.

Аллергические реакции.

Нет данных.

Не выявлено.

Нет данных.