Внутрь, во время ужина - один раз в сутки.

Начальная доза: метформин/саксаглиптин составляет 1000/2,5 мг, повышается постепенно, до максимальной 2000/5 мг.

Высшая суточная доза: метформин/саксаглиптин: 2000/5 мг.

Высшая разовая доза: метформин/саксаглиптин: 2000/5 мг.

","

Центральная и периферическая нервная система: бессонница, парестезии, эмоциональная лабильность.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия.

Пищеварительная система: потеря аппетита, запор, иногда - обострение геморроя.

Мышечная система: симптомы лактоацидоза - судороги икроножных мышц.

Аллергические реакции.

","

Сахарный диабет I типа - инсулинозависимый, кома, кетоацидоз, индивидуальная непереносимость.

","specialInstructions","

Во время беременности и в период лактации производится отмена препарата, лечение сахарного диабета продолжается инъекциями инсулина.

","interactions","

Повышают концентрацию препарата в плазме крови ингибиторы изофермента 3А4 цитохрома Р 450: кетоназол, циклоспорин, эритромицин.

Снижается контроль уровня гликемии при одновременном применении препарата с тиазидными диуретиками, блокаторами медленных кальциевых каналов, препаратами лития, глюкокортикоидами, изониазидом, симпатомиметиками, никотиновой кислотой, фенитоином, фенотиазинами, тиреоидными гормонами.

При одновременном применении с фуросемидом необходимо снижение дозы препарата.

Употребление алкоголя (особенно натощак) во время лечения способствует повышению концентрации молочной кислоты в плазме крови и увеличению риска гипогликемии.

","overdose","Развитие гипогликемии.

Лечение: сахар внутрь, при потере сознания - внутривенное введение 40% раствора декстрозы.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Метформин

Уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника и усиливает ее периферическую утилизацию, повышая чувствительность тканей к инсулину, тормозит глюконеогенез в печени. Снижает уровень липопротеидов низкой плотности и триглицеридов в плазме крови. Не вызывает гипогликемических реакций, не влияет на секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы. За счет подавления ингибитора активатора тканевого плазминогена оказывает фибринолитическое действие. Стабилизирует или снижает массу тела.

Саксаглиптин

Конкурентно и обратимо ингибирует фермент дипептидилпептидазу-4, что приводит к повышению концентрации в плазме инсулина и С-пептида, за счет чего снижается выработка глюкагона панкреатическими α-клетками и повышается секреция инсулина β-клетками поджелудочной железы. Понижает гликемию натощак и постпрандиальную гипергликемию.

","pharmacokinetic","

Метформин

После приема внутрь до 50-60% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5 ч. Не связывается с белками плазмы.

Скапливается в мышечной ткани, слюнных железах, почках и печени.

Период полувыведения составляет 6 ч. Элиминация почками в неизмененном виде.

Саксаглиптин

После приема внутрь натощак до 75% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3 ч. Почти не связывается с белками плазмы.

Терапевтический эффект развивается через 0,5 ч после начала приема. Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 3 ч. Элиминация почками 75% и с фекалиями - 25%.

","pregnancy","

Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан во время беременности и в период лактации.

","fertility","precautions","

Сопутствующие заболевания эндокринной системы, воздействующие на углеводный обмен: аденогипофизарная и адренокортикальная недостаточность, дисфункция щитовидной железы.

","indications","

Применяется для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета II типа.

","drivingInstructions","icd10",[198],{"_199":200,"_164":201,"_162":202,"_203":200,"_159":204,"_5":205,"_206":207,"_208":209},"drugGeotarID","E11","Type 2 diabetes mellitus","Сахарный диабет 2 типа","drugICD10CodeShort","RTEx","DrugICD10","code","IV(E00-E90).E10-E14.E11","level","3","atc",[212,219],{"_199":213,"_164":214,"_162":215,"_159":216,"_5":217,"_206":216,"_208":218},"A.10.B.D","Combinations Of Oral Blood Glucose Lowering Drugs","Комбинированные препараты пероральных гипогликемических средств","A10BD","DrugATC","4",{"_199":220,"_164":221,"_162":222,"_159":223,"_5":217,"_206":223,"_208":224},"A.10.B.D.10","Metformin And Saxagliptin","Метформин и саксаглиптин","A10BD10","5","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","8.5 Гипогликемические синтетические и другие средства","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":237,"_238":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_241":242,"_243":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/metforminum-saxagliptinum-ABpA/interactions","substanceInteractions",{"_42":250,"_256":126,"_257":258,"_259":260},{"_251":252,"_253":72,"_254":126,"_255":-5},"query","","pageSize","page","filters","total","countedSignificances",[],"interactionList",[],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Метформин + Саксаглиптин (Metforminum + Saxagliptinum)