Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид (Metamizolum natrium + Pitofenonum + Fenpiverinum bromide)

• 10.10 Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
• 11.6 Спазмолитики миотропные

Комбинированное средство, оказывающее анальгезирующее, жаропонижающее и спазмолитическое действие.

Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика, кишечная колика.

Боль при дискинезии желчевыводящих путей, постхолецистэктомическом синдроме, хроническом колите.

Альгодисменорея, заболевания органов малого таза.

Для кратковременного лечения: артралгия, миалгия, невралгия, ишиалгия.

В качестве вспомогательного препарата: болевой синдром после хирургических вмешательств и диагностических процедур.

Индивидуальная непереносимость.

Угнетение костномозгового кроветворения.

Выраженная печеночная и/или почечная недостаточность.

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Тахиаритмии, тяжелая стенокардия, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность.

Закрытоугольная глаукома.

Гиперплазия простаты.

Кишечная непроходимость, мегаколон.

Коллапс.

Беременность (особенно I триместр и последние 6 недель), кормление грудью.

Для внутривенного введения - младенческий возраст (до 3-х месяцев) или масса тела менее 5 кг. Для приема внутрь - детский возраст (до 5 лет).

Почечная (печеночная) недостаточность.

Бронхиальная астма.

Аспириновая триада.

Склонность к артериальной гипотензии.

Гиперчувствительность к другим нестероидным противовоспалительным средствам.

Категория рекомендаций FDA не определена. Препарат противопоказан к использованию во время беременности и грудного вскармливания.

Внутрь по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

При острых тяжелых коликах вводят внутривенно медленно (по 1 мл в течение 1 минуты) по 2 мл; при необходимости вводят повторно через 6-8 часов. Внутримышечно - по 2-5 мл раствора 2-3 раза в день. Суточная доза должна не превышать 10 мл. Продолжительность лечения не более 5 дней.

Аллергические реакции: крапивница (в том числе на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.

Мочевыделительная система: нарушение функций почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.

Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления.

Кровь: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, вагинит или проктит).

Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.

Местные реакции: при внутримышечном введении возможно образование инфильтратов в месте инъекции.

При передозировке наблюдается рвота, снижение артериального давления, сонливость, спутанность сознания, тошнота, боли в эпигастральной области, нарушения функции печени и почек, судороги. Лечение: промывание желудка, назначение энтеросорбентов, симптоматическая терапия.

Аллопуринол, трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы - повышение токсичности препарата.

Амантадин, блокаторы H₁-гистаминовых рецепторов, бутирофеноны, фенотиазин, трициклические антидепрессанты, хинидин - усиление м-холиноблокирующего действия.

В виде раствора для инъекций - фармацевтически несовместим с другими лекарственными препаратами.

Глюкокортикоиды, индометацин, сахароснижающие средства для приема внутрь, непрямые антикоагулянты - усиление действия.

Рентгеноконтрастные средства, коллоидные кровезаменители и бензилпенициллин - не применять во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия.

Седативные и анксиолитические препараты (транквилизаторы) - усиление аналгезирующего действия метамизола натрия.

Тиамазол и цитостатические препараты - повышение риска развития лейкопении.

Фенилбутазон, барбитураты и другие гепатоиндукторы - уменьшение эффективности метамизола натрия.

Хлорпромазин или другие производные фенотиазина - выраженная гипертермия.

Циклоспорин - снижение его концентрации в крови.

Этанол - усиление токсических эффектов.

При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Следует отказаться от употребления алкоголя на весь период лечения.

Препарат может давать окрашивание мочи в красный цвет.

Для внутримышечного введения необходимо использовать длинную иглу.

Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.