Применяется наружно, наносится на кожу или слизистую оболочку.

","

Кожа: бледность, покраснение и отечность (в области нанесения препарата), в первый момент после нанесения легкое жжение и зуд (в области нанесения препарата).

Общие: аллергические реакции, в наиболее тяжелых случаях - анафилактический шок.

Метгемоглобинемия у детей. Геморрагическая сыпь или точечные кровоизлияния, особенно после длительной аппликации у детей с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) или контагиозным моллюском.

","

Гиперчувствительность (в том числе к местным анестетикам амидной структуры). Недоношенные дети, родившиеся при сроке беременности менее 37 недель. Метгемоглобинемия.

","specialInstructions","

Не установлена эффективность крема у новорожденных при процедуре взятия крови из пятки.

Следует соблюдать осторожность при нанесении препарата вблизи глаз, поскольку препарат вызывает раздражение роговицы.

Необходимо соблюдать осторожность в случае нанесения препарата на кожу при распространенном нейродермите (атопическом дерматите); время аппликации должно быть уменьшено (15-30 минут).

У детей в возрасте до 3-х месяцев безопасность и эффективность применения препарата определяется после нанесения разовой дозы. У таких детей после нанесения крема часто наблюдается временное повышение концентрации метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 часов. Однако, наблюдаемое повышение концентрации метгемоглобина в крови, вероятно, не имеет клинического значения. Не следует использовать крем у больных в случае возможности его проникновения в среднее ухо. Не следует наносить крем на открытые раны.

","interactions","

У пациентов, получающих препараты, индуцирующие развитие метгемоглобинемии, препараты, содержащие сульфогруппу, могут способствовать повышению концентрации метгемоглобина в крови.

При лечении другими местными анестетиками и структурно сходными с ними препаратами, в том числе токаинидом, следует принимать во внимание риск усиления системных эффектов при использовании высоких доз препарата.

","overdose","

При соблюдении рекомендованного режима дозирования препарата маловероятно развитие признаков системной токсичности. При передозировке возникают такие симптомы, как возбуждение центральной нервной системы, а в тяжелых случаях - угнетение деятельности сердца.

В редких случаях у детей отмечалось развитие клинически значимой метгемоглобинемии. Прилокаин в высоких дозах может вызывать повышение концентрации метгемоглобина.

Нанесение 125 мг прилокаина продолжительностью 5 часов вызвало развитие умеренной метгемоглобинемии у трехмесячного ребенка. Нанесение лидокаина в дозе 8,6-17,2 мг/кг вызывало серьезную интоксикацию у новорожденных.

Лечение: удалить невсосавшуюся часть препарата с поверхности кожи.

Тяжелые неврологические симптомы (судороги, угнетение ЦНС) требуют симптоматического лечения, в том числе назначения противосудорожных препаратов и при необходимости искусственной вентиляции легких. В случае развития метгемоглобинемии антидотом является метиленовый синий. Следует обеспечить наблюдение за пациентами в течение нескольких часов после начала лечения интоксикации, из-за медленной системной абсорбции препарата.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Лидокаин и прилокаин в комбинации используются в качестве местных анестетиков амидного типа. Анестезия кожи за счет проникновения лидокаина и прилокаина в слои эпидермиса и дермы.

Интактная кожа: после нанесения продолжительность анестезии после снятия окклюзионной повязки составляет 2 часа. За счет действия на поверхностные сосуды возможно временное побледнение или покраснение кожи. При пункционной биопсии применение препарата обеспечивает адекватную анестезию интактной кожи у 90 % пациентов через 60 минут после нанесения крема. Анестезия слизистой половых органов достигается быстрее по сравнению с анестезией интактной кожи из-за более быстрой абсорбции препарата. После нанесения препарата при обработке трофический язв нижних конечностей продолжительность обезболивания составляет до 4-х часов. Не отмечено негативного действия препарата на процесс заживления язв или в отношении бактериальной флоры.

","pharmacokinetic","

Системное всасывание зависит от дозы, продолжительности аппликации и толщины кожного покрова (зависит от области тела).

Интактная кожа: у взрослых после нанесения 60 г крема на интактную кожу бедра площадью 400 см² на 3 часа, системная абсорбция для лидокаина составляет приблизительно 3 %, для прилокаина 5 %. Всасывание медленное. Максимальная концентрация лидокаина (среднее значение 0,12 мкг/мл) в плазме крови достигалась примерно через 4 часа с момента нанесения крема.

Трофические язвы нижних конечностей: время достижения максимальной концентрации лидокаина (0,05-0,84 мкг/мл) и прилокаина (0,02-0,8 мкг/мл) в плазме крови составляет 1-2,5 часа с момента нанесения препарата на язвенную поверхность (5-10 г крема на 30 минут).

При неоднократном нанесении крема на язвенную поверхность не отмечалось кумуляции прилокаина, лидокаина или их метаболитов.

Слизистая половых органов: время достижения максимальной концентрации лидокаина и прилокаина в плазме крови (в среднем 0,18 мкг/мл и 1,15 мкг/мл соответственно), составляет приблизительно 35 минут с момента нанесения препарата на слизистую влагалища (10 г крема на 10 минут).

","pregnancy","

Не выявлено риска применения препарата во время беременности.

Рекомендации FDA не определены.

","fertility","precautions","

При применении препарата вблизи глаз; перед подкожным введением живой вакцины (например, БЦЖ); в случае нанесения на кожу при распространенном нейродермите (атопическом дерматите).

Не рекомендуется совместное применение препарата и препаратов, вызывающих метгемоглобинемию, у детей в возрасте от 0 до 12 месяцев; у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Не рекомендуется наносить препарат на открытые раны.

","indications","

Поверхностная анестезия кожи при пункциях и катетеризации сосудов при поверхностных хирургических вмешательствах. Поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке, механической очистке. Поверхностная анестезия слизистой половых органов перед проведением болезненных манипуляций и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.

","drivingInstructions","icd10",[199],{"_200":201,"_164":202,"_162":203,"_204":201,"_159":205,"_5":206,"_207":208,"_209":210},"drugGeotarID","Z51.4","Preparatory care for subsequent treatment, not elsewhere classified","Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках","drugICD10CodeShort","WjUxLjQ","DrugICD10","code","XXI(Z00-Z99).Z40-Z54.Z51.4","level","4","atc",[213],{"_200":214,"_164":215,"_162":216,"_159":217,"_5":218,"_207":217,"_209":219},"N.01.B.B.52","Lidocaine, Combinations","Лидокаин в комбинации с другими средствами","N01BB52","DrugATC","5","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","9.4 Местные анестетики","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":232,"_233":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_236":237,"_238":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/lidocaine-prilocaine-ABlQ/interactions","substanceInteractions",{"_42":245,"_251":126,"_252":253,"_254":255},{"_246":247,"_248":72,"_249":126,"_250":-5},"query","","pageSize","page","filters","total","countedSignificances",[],"interactionList",[],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Лидокаин + Прилокаин (Lidocaine + Prilocaine)