Применение у детей

Внутрь, по 10-15 мг/кг/сут в пересчете на рифампицин, не больше 600 мг/сут.

Врослые

Внутрь с утра натощак, по рифампицину - 10 мг/кг массы тела, не более 0,6 г.

Высшая суточная доза: 0,6 г.

Высшая разовая доза: 0,6 г.

","

Изониазид

Центральная и периферическая нервная система: расстройства памяти, бессонница, психические нарушения, эйфория, периферические невриты, мышечные подергивания.

Сердечно-сосудистая система: боли в области сердца.

Пищеварительная система: лекарственный гепатит,

Дерматологические реакции: зуд кожная сыпь.

Органы чувств: неврит зрительного нерва - нечеткость или потеря зрения.

Репродуктивная система: гинекомастия, меноррагия.

Аллергические реакции.

Пиразинамид

Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, депрессия, повышенная возбудимость, нарушения сна, судороги, галлюцинации.

Система кроветворения: тромбоцитопения, порфирия, гиперкоагуляция.

Пищеварительная система: ощущение металлического вкуса во рту, рвота, диарея.

Костно-мышечная система: миалгия, артралгия, редко - подагрический артрит.

Дерматологические реакции: акне, фотосенсибилизация.

Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции.

Рифампицин

Центральная и периферическая нервная система: головная боль, дезориентация, галлюцинации.

Дыхательная система: бронхоспазм.

Система кроветворения: эозинофилия.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гепатит, энтероколит.

Дерматологические реакции: сыпь.

Органы чувств: нарушение зрения.

Аллергические реакции.

Пиридоксин

Центральная и периферическая нервная система: чувство стягивания и сдавления дистальных отделов конечностей - симптом \"перчаток\" и \"чулок\".

Пищеварительная система: изжога.

Аллергические реакции.

","

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сердечно-сосудистая недостаточность, эпилепсия, склонность к судорожным припадкам, заболевания органов зрения, нарушения функции печени и почек, возраст до 12 лет, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость.

","specialInstructions","

Во время приема препарата рекомендуется использовать надежные методы контрацепции.

При лечении не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с движущимися механизмами.

","interactions","

Усиливает действие непрямых гемокоагулянтов.

Угнетает метаболизм бензодиазепинов, фенитоина и теофиллина.

Одновременное применение с парацетамолом и другими гепатотоксическими веществами повышается риск развития токсического гепатонекроза.

Антацидные средства замедляют и уменьшают абсорбцию изониазида в кишечнике, рекомендуется принимать их с интервалом в 1 ч.

При одновременном употреблении некоторых видов рыбы (тунец, сардинелла) и сыров (швейцарский) возможно появление гиперемии кожных покровов, зуда, головной боли за счет подавления изониазидом активности моноаминооксидазы и диаминооксидазы в плазме крови и нарушения метаболизма гистамина и тирамина.

Рифампицин снижает эффекты антикоагулянтов, гормональных контрацептивов, антиаритмических препаратов, кетоконазола, циклоспорина, фенитиона, хлорамфеникола, глюкокортикостероидов, эналаприла, блокаторов медленных кальциевых каналов, циметидина.

Опиаты, антациды, кетоконазол, - снижают биодоступность рифампицина.

","overdose","

Метаболический ацидоз, нейротоксическое действие: дизартрия, вялость, дезориентация, гиперрефлексия, судороги, кома.

Лечение симптоматическое. Эффективен гемодиализ.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Комбинированное противотуберкулезное средство

Изониазид

Ингибирует ферменты, необходимые для синтеза миколевых кислот, которые являются основными структурными фрагментами клеточных стенок микобактерий туберкулеза.

Наиболее интенсивный синтез миколевых кислот осуществляется в растущих клетках, поэтому изониазид оказывает на них бактерицидное действие, а на зрелые клетки - бактериостатическое.

Высокая избирательность химиотерапевтического действия изониазида объясняется тем, что в тканях макроорганизма, а также у других микроорганизмов отсутствуют миколевые кислоты.

Пиразинамид

В организме превращается в пиразиновую кислоту, которая активна только в кислой среде (очаги казеозного распада). Препятствует синтезу миколевой кислоты - основного субстрата мембран микобактерий туберкулеза.

Рифампицин

Полусинтетическое антибактериальное средство бактерицидного действия. Селективно ингибирует ДНК-зависимую и РНК-полимеразу микобактерий туберкулеза и лепры.

Пиридоксин

Витамин В₆. В организме путем фосфорилирования преобразуется в пиридоксаль-5-фосфат, который входит в состав ферментов, участвующий в процессах декарбоксилирования, трансаминирования и рацемации аминокислот. Предотвращает развитие периферической полинейропатии, развивающейся вследствие воздействия противотуберкулезных средств.

","pharmacokinetic","

Изониазид

После приема внутрь натощак полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-4 ч. Связь с белками плазмы составляет от 1 до 10%.

Терапевтический эффект развивается после начала приема. Метаболизм в печени путем ацетилирования до неактивных метаболитов, проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Скорость ацетилирования препарата обусловлена генетически, поэтому период полувыведения изониазида различается.

Т ½ у \"быстрых ацетиляторов\" составляет 1 ч, у \"медленных ацетиляторов\" - 3 ч. Элиминация почками.

Пиразинамид

После приема внутрь натощак полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация пиразиновой кислоты в плазме крови достигается через 2 ч. Связь с белками плазмы составляет 10-20%.

Метаболизм в печени.

Т ½ составляет 8-9 ч. Элиминация почками.

Рифампицин

После приема внутрь натощак до 98% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 ч. Связь с белками плазмы составляет 84-91%.

Метаболизм в печени. Проникает через геметоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Т ½ составляет 2,5-5 ч. Элиминация с фекалиями и почками.

Пиридоксин

После приема внутрь натощак полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 ч. Связь с белками плазмы составляет 90%.

Метаболизм в печени. Проникает через плаценту, обнаруживается в грудном молоке.

Т ½ составляет 15-20 дней. Элиминация почками. Выводится путем гемодиализа.

","pregnancy","

Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

","fertility","precautions","

Атеросклероз, псориаз, бронхиальная астма, заболевания нервной системы, экзема в фазе обострения, подагра, микседема.

","indications","

Применяется для лечения легочной и внелегочной форм туберкулеза и лепры. Используется с целью превентивного лечения лиц, находящихся в контакте с больным туберкулезом. Применяется при вираже туберкулиновой чувствительности.

","drivingInstructions","icd10",[198,210,217],{"_199":200,"_164":201,"_162":202,"_203":200,"_159":204,"_5":205,"_206":207,"_208":209},"drugGeotarID","A15.8","Other respiratory tuberculosis, confirmed bacteriologically and histologically","Туберкулез других органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически","drugICD10CodeShort","QTE1Ljg","DrugICD10","code","I(A00-B99).A15-A19.A15.8","level","4",{"_199":211,"_164":212,"_162":213,"_203":211,"_159":214,"_5":205,"_206":215,"_208":216},"A17","Tuberculosis of nervous system","Туберкулез нервной системы","QTE3","I(A00-B99).A15-A19.A17","3",{"_199":218,"_164":219,"_162":220,"_203":218,"_159":221,"_5":205,"_206":222,"_208":216},"A18","Tuberculosis of other organs","Туберкулез других органов","QTE4","I(A00-B99).A15-A19.A18","atc",[225],{"_199":226,"_164":227,"_162":228,"_159":229,"_5":230,"_206":229,"_208":209},"J.04.A.M","Combinations Of Drugs For Treatment Of Tuberculosis","Комбинированные противотуберкулезные препараты","J04AM","DrugATC","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","12.1.13 Другие антибиотики","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":243,"_244":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_247":248,"_249":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/isoniazidum-pyrazinamidum-rifampicinum-pyridoxinum-ABgc/drugs","substanceDrugs",[256,274],{"_42":257,"_271":126,"_272":273},{"_258":259,"_260":261,"_262":126,"_263":264},"query","","pageSize",25,"page","filters",[265],{"_5":266,"_162":-5,"_267":268,"_269":270},"drugINNAtomic","values",[160],"operator","IN","total","items",[],{"_275":276,"_318":319},"facets",[277,282,286,290,294,298,302,306,310,314],{"_162":278,"_279":280,"_272":281},"Лекарственная форма","propertyId","drugDosageForm",[],{"_162":283,"_279":284,"_272":285},"Вид ТН","drugTNType",[],{"_162":287,"_279":288,"_272":289},"Нормативный список ТН","drugTNList",[],{"_162":291,"_279":292,"_272":293},"Способ применения","drugDosageType",[],{"_162":295,"_279":296,"_272":297},"Список наркотических средств и психотропных веществ","drugNarcoticList",[],{"_162":299,"_279":300,"_272":301},"Условия отпуска из аптек","drugDispensingCondition",[],{"_162":303,"_279":304,"_272":305},"Противопоказания","drugContraindicationStd",[],{"_162":307,"_279":308,"_272":309},"Применение с осторожностью","drugUseCautionStd",[],{"_162":311,"_279":312,"_272":313},"Статус регистрационного удостоверения в РФ","drugRegistrationStatus",[],{"_162":315,"_279":316,"_272":317},"Дата регистрации ТН","drugTNRegistrationDate",[],"searchParameters",{"_258":259,"_260":261,"_262":126,"_263":320},[321],{"_5":266,"_162":-5,"_267":322,"_269":270},[160],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Изониазид + Пиразинамид + Рифампицин + [Пиридоксин] (Isoniazidum+ Pyrazinamidum+ Rifampicinum+ [Pyridoxinum])