Подкожно 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время. Доза рассчитывается индивидуально в соответствии с содержанием глюкозы в плазме крови.

Для пациентов с инсулиннезависимым диабетом рекомендуется начальная доза в 10 ЕД, с последующим титрованием.

Пациентам с инсулинозависимым диабетом начальная доза составляет 60-70 % от общей суточной потребности в инсулине.

","

Центральная и периферическая нервная система: быстрая стабилизация содержания глюкозы в крови в начале терапии может привести к острой болевой нейропатии, которая имеет преходящий характер.

Дерматологические реакции: липодистрофия в месте введения препарата.

Органы чувств: нарушение рефракции, снижение остроты зрения - связано также с быстрой стабилизацией содержания глюкозы в крови в начале терапии, имеет преходящий характер.

Аллергические реакции.

","Гипогликемия, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет. ","specialInstructions","

Если доза препарата пропущена, пациент может ввести следующую дозу в этот же день со следующим главным приемом пищи, а затем вернуться к своему привычному времени введения препарата. Не рекомендуется с целью компенсации пропущенной дозы вводить дополнительную дозу препарата.

Препарат нельзя вводить внутривенно и внутримышечно, так как в этом случае всасывание препарата изменяется и может привести к гипогликемической коме. Препарат нельзя использовать в инсулиновых насосах.

Интенсивная физическая нагрузка, а также сопутствующие инфекционно-воспалительные процессы требуют дополнительного количества инсулина.

В начале лечения не рекомендуется вождение транспортных средств и работа с движущимися механизмами в связи с нарушением зрения. При постоянном приеме препарата следует соблюдать осторожность в связи с возможным развитием гипогликемии.

","interactions","

Гипогликемическое действие усиливают α- и β-адреноблокаторы, салицилаты, дизопирамид, тетрациклины, ингибиторы моноаминооксидазы, ингибиторы АПФ, алкоголь, сульфаниламиды, анаболические стероиды.

Ослабляют действие инсулина β-адреномиметики, глюкокортикоиды, симпатомиметики, тиазидные диуретики.

","overdose","

Гипогликемия.

При развитии гипогликемической комы внутривенно струйно вводят 20-40 (до 100 мл) 40 % раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Комбинация инсулинов длительного и среднего действия в сочетании: 70/30 (2,56 мг инсулина деглудек и 1,05 мг инсулина аспарт в 1 мл, что соответствует 100 ЕД).

Инсулин деглудек

Базальный аналог человеческого инсулина сверхдлительного действия, взаимодействует с инсулиновыми рецепторами жировых и мышечных тканей, повышая внутриклеточный транспорт глюкозы, одновременно тормозит образование глюкозы в печени. За счет усвоения глюкозы клетками достигается снижение ее уровня в плазме крови.

Инсулин аспарт

Взаимодействует с инсулиновыми рецепторами жировых и мышечных тканей, повышая внутриклеточный транспорт глюкозы, одновременно тормозит образование глюкозы в печени. За счет усвоения глюкозы клетками достигается снижение ее уровня в плазме крови.

Сочетание препаратов инсулина сверхдлительного действия и среднего действия позволяет обеспечить прандиальную потребность в инсулине вскоре после инъекции.

","pharmacokinetic","

Инсулин деглудек

После подкожного введения формирует в подкожной клетчатке депо мультигексамеров, из которых впоследствии непрерывно в пролонгированном режиме происходит всасывание инсулина в плазму крови. Равновесное распределение препарата в плазме крови достигается в течение 2-3 дней после подкожной инъекции. Связь с белками плазмы составляет более 99 %.

Терапевтический эффект продолжается в течение 42 часов. Метаболизм в печени до образования неактивных метаболитов.

Период полувыведения составляет 25 часов, независимо от дозы.

Инсулин аспарт

После подкожного введения быстро всасывается из подкожной клетчатки. Замена аминокислоты пролина в положении 28 В-цепи молекулы инсулина аспарагиновой кислотой снижает образование гексамеров, которые формируются в препаратах растворимого человеческого инсулина. За счет этого всасывание инсулина аспарта происходит быстрее. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 60 минут. Связь с белками плазмы составляет 0,9 %. Действие препарата начинается через 10-20 минут, достигает максимума через 1-3 часа и продолжается в течение 3-5 часов.

Период полувыведения составляет 80 минут.

","pregnancy","

Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

","fertility","precautions","

Повышенная чувствительность.

","indications","

Применяется с целью заместительной гормональной терапии при инсулинозависимом, а также при инсулиннезависимом сахарном диабете с целью обеспечения длительного и непрерывного поступления инсулина в общий кровоток.

","drivingInstructions","icd10",[198,210,217,223,229],{"_199":200,"_164":201,"_162":202,"_203":200,"_159":204,"_5":205,"_206":207,"_208":209},"drugGeotarID","E10","Type 1 diabetes mellitus","Сахарный диабет 1 типа","drugICD10CodeShort","RTEw","DrugICD10","code","IV(E00-E90).E10-E14.E10","level","3",{"_199":211,"_164":212,"_162":213,"_203":211,"_159":214,"_5":205,"_206":215,"_208":216},"E10.0","Type 1 diabetes mellitus with coma","Инсулинзависимый сахарный диабет с комой","RTEwLjA","IV(E00-E90).E10-E14.E10.0","4",{"_199":218,"_164":219,"_162":220,"_203":218,"_159":221,"_5":205,"_206":222,"_208":216},"E10.5","Type 1 diabetes mellitus with peripheral circulatory complications","Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения","RTEwLjU","IV(E00-E90).E10-E14.E10.5",{"_199":224,"_164":225,"_162":226,"_203":224,"_159":227,"_5":205,"_206":228,"_208":209},"E11","Type 2 diabetes mellitus","Сахарный диабет 2 типа","RTEx","IV(E00-E90).E10-E14.E11",{"_199":230,"_164":231,"_162":232,"_203":230,"_159":233,"_5":205,"_206":234,"_208":216},"E11.5","Type 2 diabetes mellitus with peripheral circulatory complications","Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения","RTExLjU","IV(E00-E90).E10-E14.E11.5","atc",[237],{"_199":238,"_164":239,"_162":240,"_159":241,"_5":242,"_206":241,"_208":243},"A.10.A.D.06","Insulin Degludec And Insulin Aspart","Инсулин деглудек и инсулин аспарт","A10AD06","DrugATC","5","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","4.5 Инсулины","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":256,"_257":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_260":261,"_262":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/insulinum-degludecum-insulinum-aspartum-ABps/interactions","substanceInteractions",{"_42":269,"_275":126,"_276":277,"_278":279},{"_270":271,"_272":72,"_273":126,"_274":-5},"query","","pageSize","page","filters","total","countedSignificances",[],"interactionList",[],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Инсулин деглудек + Инсулин аспарт (Insulinum degludecum + Insulinum aspartum)