Применение у детей

- с массой тела 40 кг применяют такие же дозы, как и для взрослых;

- с массой тела менее 40 кг дозы применяют из расчета 15 мг/кг с 6-часовыми интервалами.

Общая суточная доза не должна превышать 2 г.

Не применяется для лечения менингита.

Взрослые

Внутримышечно глубоко на 1-2 % растворе лидокаина с предварительной кожной пробой на переносимость, по 500-750 мг каждые 12 часов.

Высшая суточная доза: 1,5 г.

Высшая разовая доза: 750 мг.

","

Центральная и периферическая нервная система: энцефалопатия, миоклония, парестезии, головная боль, галлюцинации, тремор.

Дыхательная система: одышка, гипервентиляция.

Система кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, увеличение протромбинового индекса и времени свертывания крови.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, сердцебиение.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных ферментов, печеночная или холестатическая желтуха, дисбактериоз кишечника.

Мочевыделительная система: полиурия, олигоурия, протеинурия, цилиндрурия, редко - острая почечная недостаточность.

Органы чувств: изменение вкуса, снижение слуха.

Дерматологические реакции: местные реакции - уплотнение в месте инъекции, кандидозный дерматит, вульвовагинит.

Аллергические реакции.

","

Индивидуальная непереносимость β-лактамных антибиотиков: пенициллинов и цефалоспоринов, детский возраст до 3-х месяцев.

","specialInstructions","

Перед применением имипенема обязательна кожная проба на чувствительность, ввиду большой вероятности поливалентной аллергии у лиц с гиперчувствительностью к пенициллинам и цефалоспоринам.

При внутримышечном введении необходимо убедиться, что препарат не попадет в кровеносный сосуд.

","interactions","

Снижает уровень вальпроевой кислоты в плазме крови, что может привести к возникновению внезапных судорог.

При одновременном применении с ганцикловиром повышается риск развития генерализованных судорог.

","overdose","

Тошнота, рвота, диарея, нейромышечная возбудимость, судорожные приступы.

Лечение симптоматическое, гемодиализ.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Комплексный препарат, состоящий из двух элементов: имипенема и циластатина натрия в соотношении 1:1; сохраняет высокую активность в отношении нечувствительных к другим антибиотикам (цефалотину, цефотаксиму, моксалактаму, цефокситину, цефтазидиму, цефамандолу и цефтриаксону) групп грамположительных аэробных кокков: Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis; грамотрицательных - Enterobacter spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa и других, устойчивых к действию большинства β-лактамных антибиотиков, а также анаэробов (Bacteroides fragilis).

Имипенем

Обладает бактерицидным действием за счет угнетения синтеза клеточных стенок бактерий. Нарушает синтез пептидогликана - биополимера, основного компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирует транспептидазу пептидогликана, подавляет активность эндогенного ингибитора, что приводит к активации муреингидролазы, которая расщепляет пептидогликан. Эффективен в отношении делящихся бактерий, в стенках которых происходит синтез пептидогликана.

Циластатин

Ингибирует дегидропептидазу, которая принимает участие в метаболизме имипенема в почках, за счет чего повышается концентрация препарата в мочевыводящих путях. Не угнетает β-лактамазу бактерий - не обладает собственной антибактериальной активностью.

","pharmacokinetic","

Имипенем

После внутримышечного введения биодоступность составляет 95 %, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 20 минут. Связь с белками плазмы составляет 20 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Наивысшие концентрации достигаются в перитонеальной и интерстициальной жидкостях, плевральном выпоте и репродуктивных органах. Циластатин блокирует канальцевую секрецию имипенема, что приводит к ингибированию его почечного метаболизма.

Период полувыведения составляет 1 час. Элиминация почками в течение 10 часов в неизмененном виде.

Циластатин

После внутримышечного введения биодоступность составляет 95 %, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 20 минут. Связь с белками плазмы составляет 40 %.

Период полувыведения составляет 2-3 часа. Элиминация почками в течение 10 часов в неизмененном виде.

Препарат удаляется при гемодиализе.

","pregnancy","

Рекомендации по FDA - категория С. Применяется при беременности по жизненным показаниям, во время применения следует прекратить лактацию, так как препарат проникает в грудное молоко.

","fertility","precautions","

Псевдомембранозный колит, заболевания центральной нервной системы, дисбаланс электролитов или жидкости, тяжелые поражения печени.

","indications","

Применяется для лечения инфекционных заболеваний, вызванных возбудителями, чувствительными к препарату: костной и соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки, нижних отделов дыхательных путей, септицемии, перитонита, инфекций мочевыводящих путей.

","drivingInstructions","icd10",[199,211,217,223,229,235,241,248,254,260,266,272,278,284,290,296,302,308,314,320,326,332,338,344,350,356,362,368,374,380],{"_200":201,"_164":202,"_162":203,"_204":201,"_159":205,"_5":206,"_207":208,"_209":210},"drugGeotarID","A40","Streptococcal sepsis","Стрептококковый сепсис","drugICD10CodeShort","QTQw","DrugICD10","code","I(A00-B99).A30-A49.A40","level","3",{"_200":212,"_164":213,"_162":214,"_204":212,"_159":215,"_5":206,"_207":216,"_209":210},"A41","Other sepsis","Другой сепсис","QTQx","I(A00-B99).A30-A49.A41",{"_200":218,"_164":219,"_162":220,"_204":218,"_159":221,"_5":206,"_207":222,"_209":210},"J15","Bacterial pneumonia, not elsewhere classified","Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках","SjE1","X(J00-J99).J09-J18.J15",{"_200":224,"_164":225,"_162":226,"_204":224,"_159":227,"_5":206,"_207":228,"_209":210},"J20","Acute bronchitis","Острый бронхит","SjIw","X(J00-J99).J20-J22.J20",{"_200":230,"_164":231,"_162":232,"_204":230,"_159":233,"_5":206,"_207":234,"_209":210},"J40","Bronchitis, not specified as acute or chronic","Бронхит, не уточненный как острый или хронический","SjQw","X(J00-J99).J40-J47.J40",{"_200":236,"_164":237,"_162":238,"_204":236,"_159":239,"_5":206,"_207":240,"_209":210},"J42","Unspecified chronic bronchitis","Хронический бронхит неуточненный","SjQy","X(J00-J99).J40-J47.J42",{"_200":242,"_164":243,"_162":244,"_204":242,"_159":245,"_5":206,"_207":246,"_209":247},"K65.0","Acute peritonitis","Острый перитонит","SzY1LjA","XI(K00-K93).K65-K67.K65.0","4",{"_200":249,"_164":250,"_162":251,"_204":249,"_159":252,"_5":206,"_207":253,"_209":247},"K81.0","Acute cholecystitis","Острый холецистит","SzgxLjA","XI(K00-K93).K80-K87.K81.0",{"_200":255,"_164":256,"_162":257,"_204":255,"_159":258,"_5":206,"_207":259,"_209":247},"K81.1","Chronic cholecystitis","Хронический холецистит","SzgxLjE","XI(K00-K93).K80-K87.K81.1",{"_200":261,"_164":262,"_162":263,"_204":261,"_159":264,"_5":206,"_207":265,"_209":247},"K83.0","Cholangitis","Холангит","SzgzLjA","XI(K00-K93).K80-K87.K83.0",{"_200":267,"_164":268,"_162":269,"_204":267,"_159":270,"_5":206,"_207":271,"_209":210},"L01","Impetigo","Импетиго","TDAx","XII(L00-L99).L00-L08.L01",{"_200":273,"_164":274,"_162":275,"_204":273,"_159":276,"_5":206,"_207":277,"_209":210},"L02","Cutaneous abscess, furuncle and carbuncle","Абсцесс кожи, фурункул и карбункул","TDAy","XII(L00-L99).L00-L08.L02",{"_200":279,"_164":280,"_162":281,"_204":279,"_159":282,"_5":206,"_207":283,"_209":210},"L03","Cellulitis","Флегмона","TDAz","XII(L00-L99).L00-L08.L03",{"_200":285,"_164":286,"_162":287,"_204":285,"_159":288,"_5":206,"_207":289,"_209":247},"L08.0","Pyoderma","Пиодермия","TDA4LjA","XII(L00-L99).L00-L08.L08.0",{"_200":291,"_164":292,"_162":293,"_204":291,"_159":294,"_5":206,"_207":295,"_209":247},"M00","Pyogenic arthritis","Пиогенный артрит","TTAw","XIII(M00-M99).M00-M25.M00-M03.M00",{"_200":297,"_164":298,"_162":299,"_204":297,"_159":300,"_5":206,"_207":301,"_209":247},"M86","Osteomyelitis","Остеомиелит","TTg2","XIII(M00-M99).M80-M94.M86-M90.M86",{"_200":303,"_164":304,"_162":305,"_204":303,"_159":306,"_5":206,"_207":307,"_209":210},"N10","Acute tubulo-interstitial nephritis","Острый тубулоинтерстициальный нефрит","TjEw","XIV(N00-N99).N10-N16.N10",{"_200":309,"_164":310,"_162":311,"_204":309,"_159":312,"_5":206,"_207":313,"_209":210},"N11","Chronic tubulo-interstitial nephritis","Хронический тубулоинтерстициальный нефрит","TjEx","XIV(N00-N99).N10-N16.N11",{"_200":315,"_164":316,"_162":317,"_204":315,"_159":318,"_5":206,"_207":319,"_209":247},"N15.1","Renal and perinephric abscess","Абсцесс почки и околопочечной клетчатки","TjE1LjE","XIV(N00-N99).N10-N16.N15.1",{"_200":321,"_164":322,"_162":323,"_204":321,"_159":324,"_5":206,"_207":325,"_209":210},"N30","Cystitis","Цистит","TjMw","XIV(N00-N99).N30-N39.N30",{"_200":327,"_164":328,"_162":329,"_204":327,"_159":330,"_5":206,"_207":331,"_209":210},"N34","Urethritis and urethral syndrome","Уретрит и уретральный синдром","TjM0","XIV(N00-N99).N30-N39.N34",{"_200":333,"_164":334,"_162":335,"_204":333,"_159":336,"_5":206,"_207":337,"_209":210},"N41","Inflammatory diseases of prostate","Воспалительные болезни предстательной железы","TjQx","XIV(N00-N99).N40-N51.N41",{"_200":339,"_164":340,"_162":341,"_204":339,"_159":342,"_5":206,"_207":343,"_209":210},"N70","Salpingitis and oophoritis","Сальпингит и оофорит","Tjcw","XIV(N00-N99).N70-N77.N70",{"_200":345,"_164":346,"_162":347,"_204":345,"_159":348,"_5":206,"_207":349,"_209":247},"N71.0","Acute inflammatory disease of uterus","Острая воспалительная болезнь матки","TjcxLjA","XIV(N00-N99).N70-N77.N71.0",{"_200":351,"_164":352,"_162":353,"_204":351,"_159":354,"_5":206,"_207":355,"_209":247},"N71.1","Chronic inflammatory disease of uterus","Хроническая воспалительная болезнь матки","TjcxLjE","XIV(N00-N99).N70-N77.N71.1",{"_200":357,"_164":358,"_162":359,"_204":357,"_159":360,"_5":206,"_207":361,"_209":210},"N72","Inflammatory disease of cervix uteri","Воспалительная болезнь шейки матки","Tjcy","XIV(N00-N99).N70-N77.N72",{"_200":363,"_164":364,"_162":365,"_204":363,"_159":366,"_5":206,"_207":367,"_209":247},"N73.0","Acute parametritis and pelvic cellulitis","Острый параметрит и тазовый целлюлит","TjczLjA","XIV(N00-N99).N70-N77.N73.0",{"_200":369,"_164":370,"_162":371,"_204":369,"_159":372,"_5":206,"_207":373,"_209":247},"N73.3","Female acute pelvic peritonitis","Острый тазовый перитонит у женщин","TjczLjM","XIV(N00-N99).N70-N77.N73.3",{"_200":375,"_164":376,"_162":377,"_204":375,"_159":378,"_5":206,"_207":379,"_209":247},"T79.3","Post-traumatic wound infection, not elsewhere classified","Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках","VDc5LjM","XIX(S00-T98).T79-T79.T79.3",{"_200":381,"_164":382,"_162":383,"_204":381,"_159":384,"_5":206,"_207":385,"_209":247},"Z29.2","Other prophylactic chemotherapy","Другой вид профилактической химиотерапии","WjI5LjI","XXI(Z00-Z99).Z20-Z29.Z29.2","atc",[388],{"_200":389,"_164":390,"_162":391,"_159":392,"_5":393,"_207":392,"_209":394},"J.01.D.H.51","Imipenem And Cilastatin","Имипенем и циластатин","J01DH51","DrugATC","5","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","12.1.5 Карбапенемы","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":407,"_408":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_411":412,"_413":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/imipenem-cilastatin-ABlV/interactions","substanceInteractions",{"_42":420,"_426":126,"_427":428,"_429":430},{"_421":422,"_423":72,"_424":126,"_425":-5},"query","","pageSize","page","filters","total","countedSignificances",[],"interactionList",[],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Имипенем + Циластатин (Imipenem + Cilastatin)