Применение у детей

- с массой тела 40 кг применяют такие же дозы, как и для взрослых;

- с массой тела менее 40 кг дозы применяют из расчета 15 мг/кг с 6-часовыми интервалами.

Общая суточная доза не должна превышать 2 г.

Не применяется для лечения менингита.

Взрослые

Внутримышечно глубоко на 1-2 % растворе лидокаина с предварительной кожной пробой на переносимость, по 500-750 мг каждые 12 часов.

Высшая суточная доза: 1,5 г.

Высшая разовая доза: 750 мг.

","

Центральная и периферическая нервная система: энцефалопатия, миоклония, парестезии, головная боль, галлюцинации, тремор.

Дыхательная система: одышка, гипервентиляция.

Система кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, увеличение протромбинового индекса и времени свертывания крови.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, сердцебиение.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных ферментов, печеночная или холестатическая желтуха, дисбактериоз кишечника.

Мочевыделительная система: полиурия, олигоурия, протеинурия, цилиндрурия, редко - острая почечная недостаточность.

Органы чувств: изменение вкуса, снижение слуха.

Дерматологические реакции: местные реакции - уплотнение в месте инъекции, кандидозный дерматит, вульвовагинит.

Аллергические реакции.

","

Индивидуальная непереносимость β-лактамных антибиотиков: пенициллинов и цефалоспоринов, детский возраст до 3-х месяцев.

","specialInstructions","

Перед применением имипенема обязательна кожная проба на чувствительность, ввиду большой вероятности поливалентной аллергии у лиц с гиперчувствительностью к пенициллинам и цефалоспоринам.

При внутримышечном введении необходимо убедиться, что препарат не попадет в кровеносный сосуд.

","interactions","

Снижает уровень вальпроевой кислоты в плазме крови, что может привести к возникновению внезапных судорог.

При одновременном применении с ганцикловиром повышается риск развития генерализованных судорог.

","overdose","

Тошнота, рвота, диарея, нейромышечная возбудимость, судорожные приступы.

Лечение симптоматическое, гемодиализ.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Комплексный препарат, состоящий из двух элементов: имипенема и циластатина натрия в соотношении 1:1; сохраняет высокую активность в отношении нечувствительных к другим антибиотикам (цефалотину, цефотаксиму, моксалактаму, цефокситину, цефтазидиму, цефамандолу и цефтриаксону) групп грамположительных аэробных кокков: Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis; грамотрицательных - Enterobacter spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa и других, устойчивых к действию большинства β-лактамных антибиотиков, а также анаэробов (Bacteroides fragilis).

Имипенем

Обладает бактерицидным действием за счет угнетения синтеза клеточных стенок бактерий. Нарушает синтез пептидогликана - биополимера, основного компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирует транспептидазу пептидогликана, подавляет активность эндогенного ингибитора, что приводит к активации муреингидролазы, которая расщепляет пептидогликан. Эффективен в отношении делящихся бактерий, в стенках которых происходит синтез пептидогликана.

Циластатин

Ингибирует дегидропептидазу, которая принимает участие в метаболизме имипенема в почках, за счет чего повышается концентрация препарата в мочевыводящих путях. Не угнетает β-лактамазу бактерий - не обладает собственной антибактериальной активностью.

","pharmacokinetic","

Имипенем

После внутримышечного введения биодоступность составляет 95 %, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 20 минут. Связь с белками плазмы составляет 20 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Наивысшие концентрации достигаются в перитонеальной и интерстициальной жидкостях, плевральном выпоте и репродуктивных органах. Циластатин блокирует канальцевую секрецию имипенема, что приводит к ингибированию его почечного метаболизма.

Период полувыведения составляет 1 час. Элиминация почками в течение 10 часов в неизмененном виде.

Циластатин

После внутримышечного введения биодоступность составляет 95 %, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 20 минут. Связь с белками плазмы составляет 40 %.

Период полувыведения составляет 2-3 часа. Элиминация почками в течение 10 часов в неизмененном виде.

Препарат удаляется при гемодиализе.

","pregnancy","

Рекомендации по FDA - категория С. Применяется при беременности по жизненным показаниям, во время применения следует прекратить лактацию, так как препарат проникает в грудное молоко.

","fertility","precautions","

Псевдомембранозный колит, заболевания центральной нервной системы, дисбаланс электролитов или жидкости, тяжелые поражения печени.

","indications","

Применяется для лечения инфекционных заболеваний, вызванных возбудителями, чувствительными к препарату: костной и соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки, нижних отделов дыхательных путей, септицемии, перитонита, инфекций мочевыводящих путей.

","drivingInstructions",[2979,2987,2990,2993,2999,3005,3011,3018,3024,3030,3036,3042,3048,3054,3060,3066,3072,3075,3078,3081,3084,3090,3096,3102,3108,3114,3120,3126,3132,3138],{"_2980":2981,"_138":2168,"_136":2167,"_2982":2981,"_132":2166,"_134":157,"_2983":2984,"_2985":2986},"drugGeotarID","A40","drugICD10CodeShort","code","I(A00-B99).A30-A49.A40","level","3",{"_2980":2988,"_138":2196,"_136":2195,"_2982":2988,"_132":2194,"_134":157,"_2983":2989,"_2985":2986},"A41","I(A00-B99).A30-A49.A41",{"_2980":2991,"_138":195,"_136":194,"_2982":2991,"_132":193,"_134":157,"_2983":2992,"_2985":2986},"J15","X(J00-J99).J09-J18.J15",{"_2980":2994,"_138":2995,"_136":2996,"_2982":2994,"_132":2997,"_134":157,"_2983":2998,"_2985":2986},"J20","Acute bronchitis","Острый бронхит","SjIw","X(J00-J99).J20-J22.J20",{"_2980":3000,"_138":3001,"_136":3002,"_2982":3000,"_132":3003,"_134":157,"_2983":3004,"_2985":2986},"J40","Bronchitis, not specified as acute or chronic","Бронхит, не уточненный как острый или хронический","SjQw","X(J00-J99).J40-J47.J40",{"_2980":3006,"_138":3007,"_136":3008,"_2982":3006,"_132":3009,"_134":157,"_2983":3010,"_2985":2986},"J42","Unspecified chronic bronchitis","Хронический бронхит неуточненный","SjQy","X(J00-J99).J40-J47.J42",{"_2980":3012,"_138":3013,"_136":3014,"_2982":3012,"_132":3015,"_134":157,"_2983":3016,"_2985":3017},"K65.0","Acute peritonitis","Острый перитонит","SzY1LjA","XI(K00-K93).K65-K67.K65.0","4",{"_2980":3019,"_138":3020,"_136":3021,"_2982":3019,"_132":3022,"_134":157,"_2983":3023,"_2985":3017},"K81.0","Acute cholecystitis","Острый холецистит","SzgxLjA","XI(K00-K93).K80-K87.K81.0",{"_2980":3025,"_138":3026,"_136":3027,"_2982":3025,"_132":3028,"_134":157,"_2983":3029,"_2985":3017},"K81.1","Chronic cholecystitis","Хронический холецистит","SzgxLjE","XI(K00-K93).K80-K87.K81.1",{"_2980":3031,"_138":3032,"_136":3033,"_2982":3031,"_132":3034,"_134":157,"_2983":3035,"_2985":3017},"K83.0","Cholangitis","Холангит","SzgzLjA","XI(K00-K93).K80-K87.K83.0",{"_2980":3037,"_138":3038,"_136":3039,"_2982":3037,"_132":3040,"_134":157,"_2983":3041,"_2985":2986},"L01","Impetigo","Импетиго","TDAx","XII(L00-L99).L00-L08.L01",{"_2980":3043,"_138":3044,"_136":3045,"_2982":3043,"_132":3046,"_134":157,"_2983":3047,"_2985":2986},"L02","Cutaneous abscess, furuncle and carbuncle","Абсцесс кожи, фурункул и карбункул","TDAy","XII(L00-L99).L00-L08.L02",{"_2980":3049,"_138":3050,"_136":3051,"_2982":3049,"_132":3052,"_134":157,"_2983":3053,"_2985":2986},"L03","Cellulitis","Флегмона","TDAz","XII(L00-L99).L00-L08.L03",{"_2980":3055,"_138":3056,"_136":3057,"_2982":3055,"_132":3058,"_134":157,"_2983":3059,"_2985":3017},"L08.0","Pyoderma","Пиодермия","TDA4LjA","XII(L00-L99).L00-L08.L08.0",{"_2980":3061,"_138":3062,"_136":3063,"_2982":3061,"_132":3064,"_134":157,"_2983":3065,"_2985":3017},"M00","Pyogenic arthritis","Пиогенный артрит","TTAw","XIII(M00-M99).M00-M25.M00-M03.M00",{"_2980":3067,"_138":3068,"_136":3069,"_2982":3067,"_132":3070,"_134":157,"_2983":3071,"_2985":3017},"M86","Osteomyelitis","Остеомиелит","TTg2","XIII(M00-M99).M80-M94.M86-M90.M86",{"_2980":3073,"_138":1685,"_136":1684,"_2982":3073,"_132":1683,"_134":157,"_2983":3074,"_2985":2986},"N10","XIV(N00-N99).N10-N16.N10",{"_2980":3076,"_138":1689,"_136":1688,"_2982":3076,"_132":1687,"_134":157,"_2983":3077,"_2985":2986},"N11","XIV(N00-N99).N10-N16.N11",{"_2980":3079,"_138":1697,"_136":1696,"_2982":3079,"_132":1695,"_134":157,"_2983":3080,"_2985":3017},"N15.1","XIV(N00-N99).N10-N16.N15.1",{"_2980":3082,"_138":1701,"_136":1700,"_2982":3082,"_132":1699,"_134":157,"_2983":3083,"_2985":2986},"N30","XIV(N00-N99).N30-N39.N30",{"_2980":3085,"_138":3086,"_136":3087,"_2982":3085,"_132":3088,"_134":157,"_2983":3089,"_2985":2986},"N34","Urethritis and urethral syndrome","Уретрит и уретральный синдром","TjM0","XIV(N00-N99).N30-N39.N34",{"_2980":3091,"_138":3092,"_136":3093,"_2982":3091,"_132":3094,"_134":157,"_2983":3095,"_2985":2986},"N41","Inflammatory diseases of prostate","Воспалительные болезни предстательной железы","TjQx","XIV(N00-N99).N40-N51.N41",{"_2980":3097,"_138":3098,"_136":3099,"_2982":3097,"_132":3100,"_134":157,"_2983":3101,"_2985":2986},"N70","Salpingitis and oophoritis","Сальпингит и оофорит","Tjcw","XIV(N00-N99).N70-N77.N70",{"_2980":3103,"_138":3104,"_136":3105,"_2982":3103,"_132":3106,"_134":157,"_2983":3107,"_2985":3017},"N71.0","Acute inflammatory disease of uterus","Острая воспалительная болезнь матки","TjcxLjA","XIV(N00-N99).N70-N77.N71.0",{"_2980":3109,"_138":3110,"_136":3111,"_2982":3109,"_132":3112,"_134":157,"_2983":3113,"_2985":3017},"N71.1","Chronic inflammatory disease of uterus","Хроническая воспалительная болезнь матки","TjcxLjE","XIV(N00-N99).N70-N77.N71.1",{"_2980":3115,"_138":3116,"_136":3117,"_2982":3115,"_132":3118,"_134":157,"_2983":3119,"_2985":2986},"N72","Inflammatory disease of cervix uteri","Воспалительная болезнь шейки матки","Tjcy","XIV(N00-N99).N70-N77.N72",{"_2980":3121,"_138":3122,"_136":3123,"_2982":3121,"_132":3124,"_134":157,"_2983":3125,"_2985":3017},"N73.0","Acute parametritis and pelvic cellulitis","Острый параметрит и тазовый целлюлит","TjczLjA","XIV(N00-N99).N70-N77.N73.0",{"_2980":3127,"_138":3128,"_136":3129,"_2982":3127,"_132":3130,"_134":157,"_2983":3131,"_2985":3017},"N73.3","Female acute pelvic peritonitis","Острый тазовый перитонит у женщин","TjczLjM","XIV(N00-N99).N70-N77.N73.3",{"_2980":3133,"_138":3134,"_136":3135,"_2982":3133,"_132":3136,"_134":157,"_2983":3137,"_2985":3017},"T79.3","Post-traumatic wound infection, not elsewhere classified","Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках","VDc5LjM","XIX(S00-T98).T79-T79.T79.3",{"_2980":3139,"_138":3140,"_136":3141,"_2982":3139,"_132":3142,"_134":157,"_2983":3143,"_2985":3017},"Z29.2","Other prophylactic chemotherapy","Другой вид профилактической химиотерапии","WjI5LjI","XXI(Z00-Z99).Z20-Z29.Z29.2","atc",[3146],{"_2980":3147,"_138":3148,"_136":3149,"_132":3150,"_134":3151,"_2983":3150,"_2985":3152},"J.01.D.H.51","Imipenem And Cilastatin","Имипенем и циластатин","J01DH51","DrugATC","5","contraindicationsList",[3155,3159,3162],{"_136":3156,"_132":3157,"_134":3158,"_2980":3157},"Кормление грудью","breast_feeding","DrugPatientStatus",{"_136":3160,"_132":3161,"_134":3158,"_2980":3161},"Детский возраст до 3 мес","chld_3m",{"_136":3163,"_132":2970,"_134":3158,"_2980":2970},"Беременность","precautionsList",[3166],{"_136":3167,"_132":3168,"_134":3158,"_2980":3168},"Заболевания печени","hepatic_disease","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","12.1.5 Карбапенемы","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_34":3179,"_3180":8},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklpList",[],"aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/imipenem-cilastatin-ABlV/interactions","substanceInteractions",{"_36":3189,"_3195":108,"_3196":3197,"_3198":3199},{"_3190":3191,"_3192":66,"_3193":108,"_3194":-5},"query","","pageSize","page","filters","total","countedSignificances",[],"interactionList",[],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Имипенем + Циластатин (Imipenem + Cilastatin)