Внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, до или спустя 2-3 часа после приема пищи.

Высшая суточная доза: 4 таблетки.

Высшая разовая доза: 1 таблетка.

","

Центральная и периферическая нервная система: головокружение, сонливость, галлюцинации.

Система кроветворения: редко - тромбоцитопения.

Пищеварительная система: тошнота, изжога, диарея.

Мочевыводящая система: редко - олигоурия.

Аллергические реакции.

","Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, гастрит, индивидуальная непереносимость, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, фенилкетонурия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, портальная гипертензия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 12 лет. ","specialInstructions","

Мониторинг коагулограммы при длительном применении препарата. Во время лечения препаратом следует воздержаться от вождения автомобиля и работ, требующих повышенной концентрации внимания.

","interactions","

Ибупрофен

Повышает действенность пероральных гемокоагулянтов.

При одновременном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, кофеином, производными фенотиазина, дифенгидрамином, фенацетином усиливаются обезболивающие эффекты.

Противовоспалительное действие усиливают салицилаты и метамизол натрия.

Парацетамол

Усиливает действие непрямых коагулянтов и токсичность хлорамфеникола.

Прием этанола при лечении препаратом приводит к развитию острого панкреатита.

Одновременное применение со стимуляторами микросомального окисления в печени (барбитуратами, рифампицином, этанолом, фенилбутазоном, фенитоином) повышает токсичность парацетамола.

Снижают риск гепатотоксического действия ингибиторы микросомального окисления (циметидин).

","overdose","

Ибупрофен

Боли в эпигастрии, тошнота, рвота, сонливость. Редко - желудочно-кишечные кровотечения, подергивания мышц, угнетения дыхания, кома.

Симптоматическая терапия.

Парацетамол

Диарея, анорексия - при острой передозировке (развивается через 6-14 часов после превышения дозы), при хронической (развивается через 2-4 суток после превышения дозы) - гипокоагуляция, ДВС-синдром, отек мозга, редко - молниеносная почечная недостаточность вследствие тубулярного некроза.

Некроз клеток печени, вследствие образования токсичного метаболита ацетаминофена - N-ацетил-п-бензохинонимина.

Лечение: применение донаторов SH-групп (предшественников синтеза глутатиона: метионина и N-ацетилцистеина) в течение 12 часов через после передозировки.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Ибупрофен

Неселективный обратимый ингибитор циклооксигеназы - фермента, катализирующего реакцию превращения арахидоновой кислоты в простагландин Н₂, являющийся предшественником остальных простагландинов, тромбоксана А₂ и простациклина. Обладает противовоспалительным и анальгезирующим, а также жаропонижающим действием. Тормозит агрегацию тромбоцитов.

Ибупрофен также ингибирует синтез лейкотриенов, снижает активность брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны. При суставном синдроме уменьшает выраженность артралгии (в покое и при движении), утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует снижению степени их функциональной недостаточности.

Парацетамол

Обладает антипиретическим анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Ингибирует циклооксигеназу, преимущественно в центральной нервной системе, воздействует на центры боли и терморегуляции. Не обладает негативным влиянием на водно-солевой обмен и слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, в связи с этим оказывает незначительное влияние на синтез простагландинов в периферических тканях.

","pharmacokinetic","

Ибупрофен

После приема внутрь до 80 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа.

После абсорбции около 60 % фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Связь с белками плазмы составляет 99 %. Терапевтическая концентрация сохраняется дольше в синовиальной жидкости, чем в плазме крови.

Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 6-7 дней. Элиминация почками.

Парацетамол

После приема внутрь полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 20-30 минут. Связь с белками плазмы составляет 15 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер, попадает в грудное молоко.

Метаболизм в печени путем глюкуронирования и сульфатирования (80 %) с образованием неактивных метаболитов, около 17 % подвергается гидроксилированию до активных метаболитов, которые впоследствии дезактивируются после конъюгации с сульфатами и глутатионом. При недостатке глутатиона эти метаболиты блокируют ферментные системы печени, вызывая некроз гепатоцитов.

Период полувыведения составляет 2-3 часа. Элиминация почками, около 3 % в неизмененном виде.

","pregnancy","

Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

","fertility","precautions","

Тяжелая почечная и печеночная недостаточность, Синдром Жильбера, вирусный гепатит, пожилой возраст, алкоголизм.

","indications","

Применяется для лечения ревматизма, ревматоидного артрита, остеоартрита, анкилозирующего спондилита, ишиаса, люмбаго, тендовагинита, синовита, бурсита, травмы опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, при болевом синдроме различного генеза (в том числе в послеоперационный период), первичной альгодисменорее. Используется при лихорадочных состояниях, сопровождающих простудные заболевания, для купирования болевого синдрома слабой или умеренной выраженности при артралгии, миалгии, мигрени, невралгии, головной и зубной боли, а также при альгодисменорее.

","drivingInstructions","icd10",[199,210,217,223,230,236,242,248,254,260,266,272,278,284,290],{"_200":201,"_164":202,"_162":203,"_204":201,"_159":205,"_5":206,"_207":208,"_209":167},"drugGeotarID","J06.9","Acute upper respiratory infection, unspecified","Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная","drugICD10CodeShort","SjA2Ljk","DrugICD10","code","X(J00-J99).J00-J06.J06.9","level",{"_200":211,"_164":212,"_162":213,"_204":211,"_159":214,"_5":206,"_207":215,"_209":216},"J10","Influenza due to identified seasonal influenza virus","Грипп, вызванный идентифицированным сезонным вирусом гриппа","SjEw","X(J00-J99).J09-J18.J10","3",{"_200":218,"_164":219,"_162":220,"_204":218,"_159":221,"_5":206,"_207":222,"_209":167},"K08.8","Other specified disorders of teeth and supporting structures","Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата","SzA4Ljg","XI(K00-K93).K00-K14.K08.8",{"_200":224,"_164":225,"_162":226,"_204":224,"_159":227,"_5":206,"_207":228,"_209":229},"M25.5","Pain in joint","Боль в суставе","TTI1LjU","XIII(M00-M99).M00-M25.M20-M25.M25.5","5",{"_200":231,"_164":232,"_162":233,"_204":231,"_159":234,"_5":206,"_207":235,"_209":167},"M54","Dorsalgia","Дорсалгия","TTU0","XIII(M00-M99).M40-M54.M50-M54.M54",{"_200":237,"_164":238,"_162":239,"_204":237,"_159":240,"_5":206,"_207":241,"_209":167},"M70","Soft tissue disorders related to use, overuse and pressure","Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением","TTcw","XIII(M00-M99).M60-M79.M70-M79.M70",{"_200":243,"_164":244,"_162":245,"_204":243,"_159":246,"_5":206,"_207":247,"_209":229},"M79.1","Myalgia","Миалгия","TTc5LjE","XIII(M00-M99).M60-M79.M70-M79.M79.1",{"_200":249,"_164":250,"_162":251,"_204":249,"_159":252,"_5":206,"_207":253,"_209":229},"M79.2","Neuralgia and neuritis, unspecified","Невралгия и неврит неуточненные","TTc5LjI","XIII(M00-M99).M60-M79.M70-M79.M79.2",{"_200":255,"_164":256,"_162":257,"_204":255,"_159":258,"_5":206,"_207":259,"_209":167},"N94.4","Primary dysmenorrhoea","Первичная дисменорея","Tjk0LjQ","XIV(N00-N99).N80-N98.N94.4",{"_200":261,"_164":262,"_162":263,"_204":261,"_159":264,"_5":206,"_207":265,"_209":167},"N94.5","Secondary dysmenorrhoea","Вторичная дисменорея","Tjk0LjU","XIV(N00-N99).N80-N98.N94.5",{"_200":267,"_164":268,"_162":269,"_204":267,"_159":270,"_5":206,"_207":271,"_209":167},"T13.2","Dislocation, sprain and strain of unspecified joint and ligament of lower limb, level unspecified","Вывих, растяжение, перенапряжение капсульно-связочного аппарата неуточненного сустава нижней конечности на неуточненном уровне","VDEzLjI","XIX(S00-T98).T08-T14.T13.2",{"_200":273,"_164":274,"_162":275,"_204":273,"_159":276,"_5":206,"_207":277,"_209":216},"R50","Fever of other and unknown origin","Лихорадка другого и неизвестного происхождения","UjUw","XVIII(R00-R99).R50-R69.R50",{"_200":279,"_164":280,"_162":281,"_204":279,"_159":282,"_5":206,"_207":283,"_209":216},"R51","Headache","Головная боль","UjUx","XVIII(R00-R99).R50-R69.R51",{"_200":285,"_164":286,"_162":287,"_204":285,"_159":288,"_5":206,"_207":289,"_209":167},"R52.0","Acute pain","Острая боль","UjUyLjA","XVIII(R00-R99).R50-R69.R52.0",{"_200":291,"_164":292,"_162":293,"_204":291,"_159":294,"_5":206,"_207":295,"_209":167},"R52.2","Other chronic pain","Другая постоянная боль","UjUyLjI","XVIII(R00-R99).R50-R69.R52.2","atc",[298],{"_200":299,"_164":300,"_162":301,"_159":302,"_5":303,"_207":302,"_209":229},"M.01.A.E.51","Ibuprofen, Combinations","Ибупрофен в комбинации с другими средствами","M01AE51","DrugATC","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","

10.6 НПВС - Производные пропионовой кислоты
10.9 Анилиды

","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":316,"_317":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_320":321,"_322":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/ibuprophenum-paracetamolum-ABlJ/interactions","substanceInteractions",{"_42":329,"_335":126,"_336":337,"_338":339},{"_330":331,"_332":72,"_333":126,"_334":-5},"query","","pageSize","page","filters","total","countedSignificances",[],"interactionList",[],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Ибупрофен + Парацетамол (Ibuprophenum+ Paracetamolum)