Ибупрофен + Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Фенобарбитал (Ibuprophenum+ Codeinum+ Coffeinum+ Methamizolum natrium + Phenobarbitalum)

Комбинированный препарат.

Ибупрофен

Неселективно подавляет ЦОГ₁ и ЦОГ₂, регулирующие синтез простагландинов. Неизбирательно подавляет синтетазы простагландинов. Подавляет продукцию противовоспалительных цитокинов. Нарушает синтез арахидоновой кислоты. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Ингибирует агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

Кодеин

Оказывает противокашлевое и анальгезирующее действие. Воздействует на μ-опиатные рецепторы центральной нервной системы, изменяет эмоциональную окраску болевого синдрома, активирует антиноцицептивную (обезболивающую) систему, тормозит условные рефлексы, повышает порог болевой чувствительности, вызывает эйфорию и сонливость.

Повышает тонус блуждающего нерва, подавляет кашлевой центр, активирует центр глазодвигательного нерва, вызывая сужение зрачка, повышает тонус бронхов и гладкомышечных сфинктеров кишечника, мочевого пузыря, желчевыводящих путей, ослабляет перистальтику кишечника, снижает секрецию желез желудочно-кишечного тракта.

Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, попадает в грудное молоко.

При неконтролируемом приеме возникает привыкание и развивается лекарственная зависимость.

Кофеин

Алкалоид, содержащийся в семенах кофе, листьях чая, орехах кола, какао. Оказывает влияние на содержание внутриклеточного кальция, аденозиновые рецепторы и фосфодиэстеразу, разрушающую цАМФ.

Ингибирует фосфодиэстеразу цАМФ, повышая ее концентрацию в тканях головного мозга. Обладает психостимулирующей активностью, повышая умственную и физическую работоспособность, уменьшая потребность во сне и снимая чувство усталости.

Стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центры, оказывая аналептическое действие. Тормозит продукцию пролактина и секрецию молока.

Метамизол натрия

Неселективно подавляет ЦОГ₁ и ЦОГ₂, регулирующие синтез простагландинов. Неизбирательно подавляет синтетазы простагландинов. Подавляет продукцию противовоспалительных цитокинов. Нарушает синтез арахидоновой кислоты. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Ингибирует агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

В большей степени оказывает анальгезирующее действие, практически не влияет на водно-солевой обмен.

Фенобарбитал

Повышает уровень γ-аминомасляной кислоты - тормозного медиатора центральной нервной системы. Активирует монооксидазную ферментативную систему, подавляет стимулирующее влияние аспартата и глутамата на центральную нервную систему. В низких дозах оказывает спазмолитический и седативный эффект. В высоких дозах проявляет противосудорожное и снотворное действие.

Не изучена.

Применяется в качестве анальгетика при болевом синдроме при артралгии, миалгии, невралгии, радикулите, неврастении, мигрени. Используется при головной и зубной боли, а также для симптоматического лечения ОРВИ и гриппа.

Печеночная и почечная недостаточность, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения зрения (скотома, амблиопия), угнетение кроветворения и дыхания, снижение слуха, поражение вестибулярного аппарата, артериальная гипертензия, возраст до 12 лет, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период ремиссии, колит, энтерит, гастрит, крапивница, хроническая сердечная недостаточность, гипотиреоз, гипербилирубинемия, полипы слизистой оболочки носа.

Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Внутрь, по 1 таблетке 1-3 раза в сутки.

Высшая суточная доза: 4 таблетки.

Высшая разовая доза: 1 таблетка.

Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, депрессия, возбуждение, бессонница.

Дыхательная система: бронхоспазм, угнетение дыхания.

Система кроветворения: анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, сердечная недостаточность.

Пищеварительная система: анорексия, изжога, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, нарушение функций печени.

Дерматологические реакции: гипергидроз.

Органы чувств: шум в ушах, снижение слуха.

Аллергические реакции.

Заторможенность, сонливость, миоз, головная боль, гастралгия, депрессия, галлюцинации, кома.

Лечение симптоматическое, применение специфического антидота - налоксона: внутривенно, внутривенно капельно, внутримышечно или подкожно в дозе 0,4-2 мг, повторно - через каждые 2-3 минуты до достижения суммарной дозы 10 мг.

Усиливает тормозящее влияние этанола.

При одновременном применении с миорелаксантами, лекарственными средствами, угнетающими центральную нервную систему, наблюдается усиление седативного эффекта, подавление дыхательного центра.

Усиливает эффекты антипсихотических и гипотензивных препаратов, барбитуратов и транквилизаторов.

При одновременном применении с антикоагулянтами и антиагрегантами увеличивается риск развития кровотечения.

Противодиарейные препараты, в том числе лоперамид, способствуют возникновению запоров, задержке мочи и угнетению центральной нервной системы.

Снижает эффекты метоклопрамида, домперидона, цизаприда.

Не рекомендуется применение препарата свыше 5 дней.

Препарат может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Во время лечения не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с движущимися механизмами.