Внутрь, по 1 таблетке (гидрохлоротиазид/небиволол: 12,5/5 мг) 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 2 таблеток.

Высшая суточная доза: 2 таблетки, гидрохлоротиазид/небиволол: 25/10 мг.

Высшая разовая доза: 2 таблетки, гидрохлоротиазид/небиволол: 25/10 мг.

","

Гидрохлоротиазид

Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, депрессия, нарушения сна, парестезии.

Дыхательная система: пневмонит, отек легких.

Система кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия.

Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, редко - аритмия.

Костно-мышечная система: судороги икроножных мышц.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, сыпь, редко - токсический эпидермальный некролиз.

Органы чувств: нарушения зрения.

Мочевыводящая система: гликозурия, гиперурикемия.

Репродуктивная система: импотенция.

Небиволол

Центральная нервная система: головокружение, бессонница, астения.

Дыхательная система: одышка, редко - бронхоспазм.

Система кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения.

Сердечно-сосудистая система: брадикардия, атриовентрикулярная блокада, похолодание конечностей.

Пищеварительная система: диспепсия, диарея или запор.

Органы чувств: синдром \"сухого глаза\", преходящие нарушения зрения.

Репродуктивная система: понижение потенции.

Кожа: гипергидроз.

Аллергические реакции.

","

Тяжелая почечная и печеночная недостаточность, кардиогенный шок, бронхиальная астма, феохромоцитома, атриовентрикулярная блокада II-IV степени, брадикардия, беременность и лактация, возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость.

","specialInstructions","

Прекращать прием препарата следует постепенно (в течение 8-10 дней).

Перед оперативным вмешательством необходимо поставить в известность анестезиолога о приеме препарата пациентом.

При лечении не рекомендуется вождение транспортных средств и работа с движущимися механизмами.

","interactions","

Гидрохлоротиазид

Усиливает эффекты недеполяризующих миорелаксантов.

Больным сахарным диабетом при применении гидрохлоротиазида требуется коррекция доз пероральных гипогликемических средств и препаратов инсулина.

Усиливают гипокалиемический эффект глюкокортикостероиды, адренокортикотропный гормон, карбеноксолон, амфотерицин, сердечные гликозиды.

Антихолинергические препараты повышают биодоступность гидрохлоротиазида.

При одновременном применении с препаратами лития возможно проявление парадоксального антидиуретического эффекта.

При одновременном применении с витамином D и препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии.

При одновременном применении с циклоспорином увеличивается риск развития подагры и гиперурикемии.

Небиволол

Повышает концентрацию этанола в крови и удлиняет его выведение.

Потенцирует действие лидокаина при системном применении.

Усиливается отрицательное дромо-, ино-, хромотропное влияние при одновременном приеме с амиодароном, анестетиками, антиаритмиками, дигоксином, дилтиаземом, верапамилом.

Повышает биодоступность небиволола совместный прием с циметидином.

","overdose","

Выраженное снижение артериального давления, нарушение электролитного баланса, брадикардия, сердечно-сосудистый шок, почечная недостаточность.

Лечение: Внутривенно 1-2 мг атропина, 2,5 мкг/кг добутамина, внутривенно болюсно 10 мг глюкагона, внутривенно капельно 10-20 мкг изопреналина со скоростью не выше 5 мкг/мин.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Комбинированное гипотензивное средство.

Гидрохлоротиазид

Производное бензотиадиазепина, селективно блокирует транспортную систему ионов натрия, калия и хлора, прекращая их транспортировку через апикальную мембрану внутрь клеток эпителия толстого сегмента восходящего отдела петли Генле. Подавление реабсорбции ионов приводит к выведению их из организма. Одновременно с ионами натрия, калия и хлора выводятся ионы кальция и магния. Гипокальциемия не развивается за счет активной реабсорбции в дистальном извитом канальце петли Генле.

Эффективен при любых колебаниях кислотно-щелочного равновесия, сохраняет диуретическое действие как при ацидозе, так и при алкалозе.

Небиволол

Рацемат правовращающего (D-небиволола) и левовращающего (L-небиволола) изомеров. D-небиволол - высокоселективный конкурентный β₁-блокатор, не имеющий внутренней симпатомиметической активности. L-небиволол за счет взаимодействия с L-аргинином/оксидом азота (NO) оказывает умеренное вазодилатирующее действие.

Обладает гипотензивным, антиаритмическим, антиангинальным действием. В терапевтических дозах не оказывает α-адреноблокирующего и мембраностабилизирующего действия.

Уменьшает действие катехоламинов на сердечную мышцу, за счет чего снижается частота сердечных сокращений, минутный и ударный объемы крови.

Устраняет воздействие аритмогенных факторов: тахикардии, артериальной гипертензии, повышенного содержания циклической АМФ.

Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде при удлиненной диастоле и улучшенной перфузии сердечной мышцы.

","pharmacokinetic","

Гидрохлоротиазид

После приема внутрь натощак до 80 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа. Связь с белками плазмы составляет 40 %.

Терапевтический эффект развивается через 2 часа после приема и продолжается в течение 8-12 часов. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 6,4 ч. Элиминация почками, около 75 % в неизмененном виде.

Небиволол

Терапевтический эффект развивается через 2-5 суток после начала приема. Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 10-50 часов, в зависимости от генетически обусловленной скорости метаболизма. Элиминация почками.

","pregnancy","

Рекомендации по FDA - категория D. Противопоказан при беременности и в период лактации.

","fertility","precautions","

Хроническая сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада I степени, хронический бронхит с астматическим компонентом, гиперчувствительность.

","indications","

Применяется для лечения артериальной гипертензии.

","drivingInstructions","icd10",[198,210],{"_199":200,"_164":201,"_162":202,"_203":200,"_159":204,"_5":205,"_206":207,"_208":209},"drugGeotarID","I10","Essential (primary) hypertension","Эссенциальная [первичная] гипертензия","drugICD10CodeShort","STEw","DrugICD10","code","IX(I00-I99).I10-I15.I10","level","3",{"_199":211,"_164":212,"_162":213,"_203":211,"_159":214,"_5":205,"_206":215,"_208":209},"I15","Secondary hypertension","Вторичная гипертензия","STE1","IX(I00-I99).I10-I15.I15","atc",[218],{"_199":219,"_164":220,"_162":221,"_159":222,"_5":223,"_206":222,"_208":224},"C.07.B.B.12","Nebivolol And Thiazides","Небиволол и тиазиды","C07BB12","DrugATC","5","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","

1.1.2 Бета-адреноблокаторы
11.7.1 Диуретики

","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":237,"_238":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_241":242,"_243":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/hydrochlorothiazidum-nebivololum-ABir/interactions","substanceInteractions",{"_42":250,"_256":126,"_257":258,"_259":260},{"_251":252,"_253":72,"_254":126,"_255":-5},"query","","pageSize","page","filters","total","countedSignificances",[],"interactionList",[],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Гидрохлоротиазид + Небиволол (Hydrochlorothiazidum + Nebivololum)