П/к, при тромбоэмболиях: 1-й день 0,1 мл (2500 МЕ на 10 кг) - стандартная пробная доза; через 5–7 ч контроль времени свертывания по Howell, которое должно увеличиться в 2–3 раза по сравнению с исходным; через 12 ч - вторая инъекция в прежней или скорректированной по данным контроля дозе; в последующие дни - каждые 12 ч в дозе, выбранной для второй инъекции. Контроль - через 5–7 ч после инъекции каждые 3–4 дня.

Детям - 0,2–0,3 мл.

Профилактическое использование: по 5000 МЕ (0,2 мл) 2–3 раза в сутки или 7500 МЕ (0,3 мл) 2 раза в сутки, в зависимости от массы тела и степени риска; профилактика в хирургии: по 5000 МЕ (0,2 мл) за 2 ч до операции, затем каждые 12 ч не менее 10 дней.

","

Геморрагические явления, остеопороз (при длительном применении), увеличение уровня трансаминаз в крови, эозинофилия, тромбоцитопения, реакции в месте введения: гематомы, образование узелков, кожный некроз.

","

Гиперчувствительность, кровотечения или склонность к кровотечениям (тромбоцитопения, гипофибриногенемия, гемофилия, нарушение сосудистой проницаемости), язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острый бактериальный эндокардит, кровоизлияния в мозг, послеоперационный период при вмешательствах на головном и спинном мозге.

","specialInstructions","

Необходим мониторинг количества тромбоцитов периферической крови.

Гепарины могут подавлять секрецию альдостерона, что может привести к гиперкалиемии, особенно у пациентов с повышенным калием в крови или у пациентов с риском повышения содержания калия в крови, например, пациенты с сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью, метаболическим ацидозом или у пациентов, принимающих препараты, которые могут вызывать гиперкалиемии) (например, ингибиторы ангиотензин-превращающего действия, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)).

Риск гиперкалиемии повышается при длительной терапии, но обычно обратим при отмене. У пациентов, находящихся в группе риска, следует контролировать уровень калия в крови.

","interactions","

Антикоагуляционный эффект усиливают НПВС, в том числе салициловая кислота, тиклопидин.

","overdose","

Симптомы: гипокоагуляция.

Лечение: медленное в/в введение протамина.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Гепарин кальция представляет собой кальциевую соль сульфатированного гликозаминогликана, присутствующего в тканях млекопитающих. При полном гидролизе гепарина кальция образуются D‑глюкозамин, D‑глюкуроновая кислота, L‑идуроновая кислота, уксусная кислота и серная кислота. Гепарин кальция обладает свойством замедлять свёртывание крови, катализируя ингибирование тромбина и фактора Xa антитромбином.

","pharmacokinetic","

После подкожного введения C_max определяется через 30–60 мин. Т_1/2 - 60–90 мин. Не проникает через гистогематические и плацентарный барьеры. Частично разрушается гепариназой. Выводится с мочой в неизмененном виде.

","pregnancy","

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения гепарина кальция при беременности не проведено. Потенциальный риск для человека неизвестен.

Противопоказан к применению во время беременности за исключением случаев отсутствия альтернатив и, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

","fertility","precautions","

Почечная и печеночная недостаточность;
гипертония;
язвы желудочно-кишечного тракта (в анамнезе);
сосудистая хориоретинопатия;
сочетание с непрямыми антикоагулянтами, глюкокортикоидами, декстраном;
родовая деятельность (из-за риска развития кровотечения).

","indications","

Применяется для лечения и профилактики тромбозов и тромбоэмболии.

","drivingInstructions","icd10",[198,210,216],{"_199":200,"_164":201,"_162":202,"_203":200,"_159":204,"_5":205,"_206":207,"_208":209},"drugGeotarID","I74","Arterial embolism and thrombosis","Эмболия и тромбоз артерий","drugICD10CodeShort","STc0","DrugICD10","code","IX(I00-I99).I70-I79.I74","level","3",{"_199":211,"_164":212,"_162":213,"_203":211,"_159":214,"_5":205,"_206":215,"_208":209},"I80","Phlebitis and thrombophlebitis","Флебит и тромбофлебит","STgw","IX(I00-I99).I80-I89.I80",{"_199":217,"_164":218,"_162":219,"_203":217,"_159":220,"_5":205,"_206":221,"_208":209},"I82","Other venous embolism and thrombosis","Эмболия и тромбоз других вен","STgy","IX(I00-I99).I80-I89.I82","atc",[224],{"_199":225,"_164":226,"_162":227,"_159":228,"_5":229,"_206":228,"_208":230},"B.01.A.B.01","Heparin","Кальциевая соль гепарина (гепарин кальция)","B01AB01","DrugATC","5","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","2.2 Антикоагулянты","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":243,"_244":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_247":248,"_249":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/heparin-calcium-AARU/drugs","substanceDrugs",[256,274],{"_42":257,"_271":126,"_272":273},{"_258":259,"_260":261,"_262":126,"_263":264},"query","","pageSize",25,"page","filters",[265],{"_5":266,"_162":-5,"_267":268,"_269":270},"drugINNAtomic","values",[160],"operator","IN","total","items",[],{"_275":276,"_318":319},"facets",[277,282,286,290,294,298,302,306,310,314],{"_162":278,"_279":280,"_272":281},"Лекарственная форма","propertyId","drugDosageForm",[],{"_162":283,"_279":284,"_272":285},"Вид ТН","drugTNType",[],{"_162":287,"_279":288,"_272":289},"Нормативный список ТН","drugTNList",[],{"_162":291,"_279":292,"_272":293},"Способ применения","drugDosageType",[],{"_162":295,"_279":296,"_272":297},"Список наркотических средств и психотропных веществ","drugNarcoticList",[],{"_162":299,"_279":300,"_272":301},"Условия отпуска из аптек","drugDispensingCondition",[],{"_162":303,"_279":304,"_272":305},"Противопоказания","drugContraindicationStd",[],{"_162":307,"_279":308,"_272":309},"Применение с осторожностью","drugUseCautionStd",[],{"_162":311,"_279":312,"_272":313},"Статус регистрационного удостоверения в РФ","drugRegistrationStatus",[],{"_162":315,"_279":316,"_272":317},"Дата регистрации ТН","drugTNRegistrationDate",[],"searchParameters",{"_258":259,"_260":261,"_262":126,"_263":320},[321],{"_5":266,"_162":-5,"_267":322,"_269":270},[160],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Гепарин кальция (Heparin calcium)