Гепарин кальция (Heparin calcium)

Антикоагулянт прямого действия, усиливает блокаду активированных антитромбином III факторов коагуляции крови, инактивирует фактор Ха, тормозит свертывание и образование сгустка крови. Ускоряет образование комплексов тромбина с антитромбином III, замедляя трансформацию фибриногена в фибрин и организацию тромба. Снижает агрегацию тромбоцитов.

После подкожного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-60 минут.

Терапевтический эффект сохраняется в течение 20 часов после инъекции. Частично разрушается гепариназой. Не проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Период полувыведения составляет 60-90 минут. Элиминация почками в неизмененном виде.

Применяется для лечения и профилактики тромбозов и тромбоэмболии.

Состояния и заболевания, сопровождающиеся снижением свертывания крови: тромбоцитопения, дефицит факторов свертывания, геморрагический диатез. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острый бактериальный эндокардит, геморрагический инсульт, язвенный колит, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 3-х лет.

Почечная и печеночная недостаточность.

Рекомендации по FDA - категория С. Применяется при беременности в случаях, когда потенциальная польза от препарата превышает возможный риск для плода. Противопоказан в период лактации.

Применение у детей

0,2-0,3 мл.

Взрослые

Подкожно при тромбоэмболии: 0,1 мл (2500 МЕ), через 12 часов - в той же или скорректированной дозе после контроля времени свертывания крови, затем каждые 12 часов в дозе, подобранной для второй инъекции.

С целью профилактики: подкожно по 0,2 мл (5000 МЕ) 2-3 раза в сутки или 0,3 мл (7500 МЕ) 2 раза в сутки.

Высшая суточная доза: 0,6 мл (15000 МЕ).

Высшая разовая доза: 0,3 мл (7500 МЕ).

Свертывающая система крови: тромбоцитопения.

Местные реакции: некроз или гематома в месте введения препарата.

Аллергические реакции.

Кровотечение.

Лечение симптоматическое. Медленное внутривенное введение протамина (антагонист).

Повышается риск кровотечения при одновременном применении с салицилатами, непрямыми коагулянтами, глюкокортикоидами, нестероидными противовоспалительными препаратами, антиагрегантами.

Мониторинг количества тромбоцитов периферической крови.