Глюкозамин (Glucosamine)

Лекарственный препарат <Глюкозамин> может усиливать антиагрегантную активность лекарственного препарата <Ацетилсалициловая кислота>.

Согласно информации производителя лекарственного препарата Глюкозамин (ООО "Атолл", Россия), Глюкозамин, применяемый перорально, уменьшает абсорбцию полусинтетических пенициллинов. Однако производитель не дает информации о степени значимости данного взаимодействия и мерах предосторожности.

Глюкозамин усиливает эффект кумариновых антикоагулянтов. Точный механизм взаимодействия остается неясным. Предполагается, что Глюкозамин обладает гепариноподобным действием. Исследования на животных показали, что Глюкозамин оказывает ингибирующее действие на тромбоциты. Knudsen JF с соавторами описывают случай увеличения МНО у мужчины 75 лет, принимавшего Варфарин в дозе 7,5 мг в течение 5 лет и пищевую добавку, содержащую глюкозамина гидрохлорид 1500 мг и хондроитина сульфат 1200 мг два раза в сутки. После отмены добавки МНО вернулось к целевым значениям. Примечательно, что при приеме этой добавки в меньших дозах (глюкозамина гидрохлорид 500 мг и хондроитина сульфат 400 мг 2 раза в день), МНО оставалось в целевом диапазоне. Данный случай послужил поводом для проведения исследования спонтанно зарегистрированных нежелательных явлений у пациентов, получавших Варфарин и Глюкозамин. Используя базу данных MedWatch FDA, было выявлено 20 сообщений об использовании Глюкозамина или Глюкозамина с хондроитин сульфатом с Варфарином, связанных с изменением коагуляции. В некоторых случаях снижение дозировки добавки сопровождалось возвращением МНО к предыдущему терапевтическому диапазону. В базе данных Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о побочных реакциях на лекарственные препараты зафиксирован 21 спонтанный отчет о повышении МНО, связанный с употреблением Глюкозамина, 17 из которых исчезли после прекращения приема Глюкозамина.