Фуразидин (Furazidin)

Подавляет дыхательную цепочку и цикл трикарбоновых кислот, угнетает биохимические процессы дыхания микроорганизмов, ингибирует синтез нуклеиновых кислот, вследствие чего происходит разрушение их оболочек или цитоплазматических мембран.

Оказывает бактериостатическое действие в отношении грамположительных кокков: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., грамотрицательных палочек: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. и простейших: лямблии.

После приема внутрь абсорбируется в тонком отделе желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3 часа и сохраняется в течение 8 часов.

Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 4 часа. Элиминация почками.

Для приёма внутрь: урогенитальные инфекции (острый цистит, уретрит, пиелонефрит); гинекологические инфекции; инфекции кожи и мягких тканей; тяжёлые инфицированные ожоги; с профилактической целью при урологических операциях (в том числе цистоскопии, катетеризации).

Для наружного и местного применения: инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки, инфицированные раны.

При приеме внутрь

• гиперчувствительность к фуразидину, препаратам группы нитрофурана или к любому из вспомогательных веществ
• тяжелая хроническая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин);
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• полинейропатия (включая диабетическую);
• порфирит,
• детский возраст до 18 лет.

При местном применении

• детский возраст до 4 лет.

• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• нарушение функции почек легкой и средней степени тяжести, печени; анемия;
• дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты;
• заболевания легких (особенно у пациентов старше 65 лет);
• сахарный диабет.

Применение в период беременности и грудного вскармливания противопоказано.

Внутрь, после еды - по 0,05-0,1 г 3 раза в день в течение 7-14 дней. При необходимости после 10-15-дневного перерыва курсы лечения повторяют.

Местно, 2-3 раза/сут в виде полосканий полости рта и глотки.

Наружно 2-3 раза/сут для промывания ран или смачивания перевязочного материала.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия.

Нарушения со стороны иммунной системы

Кожный зуд, папулезные высыпания, ангионевротический отек, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема.

Нарушения со стороны нервной системы

Головокружение, головная боль, сонливость, периферическая нейропатия.

Нарушения со стороны органа зрения

Нарушение зрения.

Нарушения со стороны сосудов

Внутричерепная гипертензия.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Острая или хроническая реакция со стороны легких. Острая реакция со стороны легких развивается быстро, проявляется в виде острой одышки, лихорадки, боли в груди, кашля с или без мокроты, эозинофилии (обратима после отмены препарата). Сообщалось также о появлении кожной сыпи, зуда, крапивницы, ангионевротического отека и миалгии. Хроническая реакция со стороны легких может возникнуть в течение длительного периода времени после прекращения лечения и характеризуется постепенным нарастанием одышки, увеличением частоты дыхания, не прогрессирующим кашлем и интерстициальным пневмонитом и/или легочным фиброзом.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, панкреатит. Нарушения со стороны печени и путей

Холестатическая желтуха, гепатит.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Артралгия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Лихорадка, слабость, обратимая алопеция, окрашивание мочи в темно-желтый или коричневый цвет.

Симптомы: нейротоксические реакции, полиневрит, нарушение функции печени, острый токсический гепатит.

Лечение: отмена препарата, приём большого количества жидкости, симптоматическая терапия, антигистаминные лекарственные средства, витамины группы B. Специфического антидота нет.

Ристомицин, хлорамфеникол, сульфаниламиды - риск гематотоксического действия.

Следует избегать одновременного применения других производных нитрофурана, а также лекарственных средств, "подкисляющих" мочу (в том числе аскорбиновая кислота, кальция хлорид).

Этанол может усиливать выраженность побочных эффектов.

Пробенецид и сульфинпиразон уменьшают выведение фуразидина с мочой. Это может привести к кумуляции фуразидина и повышению его токсичности.

При одновременном применении магний содержащих антацидов уменьшается абсорбция фуразидина.

Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов запивают большим количеством жидкости.

Для профилактики развития невритов необходимо назначать витамины группы B.

Окрашивает мочу в коричневый цвет.

При длительном применении необходим мониторинг картины периферической крови, функции почек и печени, функции лёгких.

Возможны ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче с помощью ферментативных методов.

При применении препарата возможно развитие диареи, вызванной Clostridium difficile (псевдомембранозный колит). В лёгких случаях достаточно отмены препарата, в тяжёлых случаях необходимо назначить соответствующее лечение. Нельзя применять лекарственные препараты, тормозящие перистальтику кишечника.

Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.