Внутрь. Препарат рекомендуется применять по 1-2 таблетки за один прием, при необходимости можно повторить прием через 8 ч.

Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток, при длительном курсе она не должна превышать 4 таблетки в сутки.

Для достижения быстрого эффекта препарат не следует принимать вместе с пищей.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет препарат назначают в разовой дозе 1/2-1 таблетка. Повторное применение препарата возможно через 10-12 ч, максимальная доза составляет 2 таблетки в сутки.

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией печени и почек коррекции дозы препарата не требуется.

При тяжелом нарушении функции печени и почек доза препарата должна быть снижена. При скорости клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин время, проходящее между приемом двух доз, должно быть более 12 ч. У данной категории пациентов допускается лишь эпизодическое применение препарата.

Максимальная продолжительность лечения без консультации врача - 3 дня.

","

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, приливы.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор; редко (при применении высоких доз) - токсическое поражение печени.

Со стороны системы кроветворения: редко - агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь; очень редко - бронхоспазм, отек слизистой оболочки носа.

","

- гиперчувствительность к компонентам препарата;

- тяжелая почечная и печеночная недостаточность;

- тяжелая сердечная недостаточность;

- AV-блокада I и III степени;

- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

- хронический алкоголизм и наркомания;

- внутричерепная гипертензия;

- тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;

- лечение ингибиторами МАО (в течение 14 дней);

- одновременный прием других препаратов, содержащих парацетамол;

- детский возраст (до 6 лет);

- беременность;

- период лактации.

","specialInstructions","

При необходимости применения препарата более трех дней необходимо проконсультироваться с врачом.

При приеме препарата запрещается употребление алкогольных напитков.

При применении препарата свыше трех дней и/или в высоких дозах необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени (число лейкоцитов, тромбоцитов, а также уровень креатинина и активность печеночных ферментов в крови).

Клинические и лабораторные симптомы гепатотоксического эффекта начинают проявляться в течение 48-72 часов после приема больших доз препарата.

Вопрос о возможности занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решить после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

","interactions","

Дротаверин снижает действие леводопы (могут усиливаться тремор и ригидность).

При применении парацетамола вместе с препаратами, вызывающими индукцию ферментов печени (салициламид, барбитураты, противоэпилептические, трициклические антидепрессанты, алкоголь, рифампицин), повышается концентрация токсических метаболитов парацетамола.

При применении парацетамола одновременно с хлорамфениколом возрастает период полувыведения последнего и увеличивается его токсичность.

Одновременное применение парацетамола с доксорубицином увеличивает риск развития нарушений функции печени.

Парацетамол снижает эффект урикозурических препаратов.

Метоклопрамид и домперидон усиливают абсорбцию парацетамола, а колестирамин ее уменьшает.

При длительном применении препарата повышается риск кровотечений за счет присутствия парацетамола.

","overdose","

Симптомы: бледность кожных покровов, тошнота, рвота, токсическое поражение печени, вплоть до развития некрозов, повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение протромбинового времени. При явлениях передозировки срочно обратиться к врачу.

Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля; симптоматическая терапия, введение метионина и N-ацетилцистеина.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Комбинированный препарат, оказывающий анальгетическое и спазмолитическое действие.

Парацетамол - анальгетик-антипиретик, обладает слабо выраженным противовоспалительным действием, механизм которого связан с ингибированием синтеза простагландинов в ЦНС, и в меньшей степени - путем периферического действия, блокирования простагландинов и других активных веществ, стимулирующих болевые рецепторы.

Дротаверин - производное изохинолина, обладающее спазмолитическим действием в отношении гладкой мускулатуры (ингибирование фермента фосфодиэстеразы IV, увеличение концентрации цАМФ, который, инактивируя фермент миозинкиназу, приводит к расслаблению гладкой мускулатуры сосудов, ЖКТ, желчевыводящих путей, а также органов мочеполовой системы).

","pharmacokinetic","

Парацетамол быстро всасывается в верхних отделах ЖКТ и распределяется в большинство органов и тканей. Период полувыведения составляет от 1,25 до 3 часов. Метаболизируется преимущественно путем конъюгации с последующим выведением метаболитов через почки. Около 85 % принятой внутрь дозы выводится в течение 24 часов, в основном в виде соединений глюкуронида с небольшим количеством других соединений и остатков препарата.

Дротаверина гидрохлорид быстро абсорбируется после приема внутрь. Подвергается биотрансформации в печени до монофенольных соединений, которые, в свою очередь, конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Период полувыведениясоставляет 16-22 часа, при этом с мочой выводится около половины дозы, с калом - от 10 до 30 %.

","pregnancy","

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

","fertility","precautions","

При тяжелом нарушении функции печени и почек доза препарата должна быть снижена. С осторожностью назначают препарат больным с конституциональной гипербилирубинемией (синдромом Жильбера), пациентам пожилого возраста и при артериальной гипотензии.

","indications","

Болевой синдром, вызванный спазмами гладкой мускулатуры:

- ЖКТ (спастические запоры, синдром раздраженной толстой кишки);

- желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, холециститы, холангиты);

- мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, пиелиты, циститы);

- сосудов головного мозга (головные боли);

- при заболеваниях женских половых органов (дисменорея, аднексит);

- миалгии, артралгии, невралгии, ишиалгии;

- зубная боль.

","drivingInstructions","icd10",[198,210,217,223,229,235,241,248,254,260,266,272,278,284,290,296,302,308,314],{"_199":200,"_164":201,"_162":202,"_203":200,"_159":204,"_5":205,"_206":207,"_208":209},"drugGeotarID","K08.8","Other specified disorders of teeth and supporting structures","Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата","drugICD10CodeShort","SzA4Ljg","DrugICD10","code","XI(K00-K93).K00-K14.K08.8","level","4",{"_199":211,"_164":212,"_162":213,"_203":211,"_159":214,"_5":205,"_206":215,"_208":216},"K58","Irritable bowel syndrome","Синдром раздраженного кишечника","SzU4","XI(K00-K93).K55-K64.K58","3",{"_199":218,"_164":219,"_162":220,"_203":218,"_159":221,"_5":205,"_206":222,"_208":209},"K59.0","Constipation","Запор","SzU5LjA","XI(K00-K93).K55-K64.K59.0",{"_199":224,"_164":225,"_162":226,"_203":224,"_159":227,"_5":205,"_206":228,"_208":209},"K81.0","Acute cholecystitis","Острый холецистит","SzgxLjA","XI(K00-K93).K80-K87.K81.0",{"_199":230,"_164":231,"_162":232,"_203":230,"_159":233,"_5":205,"_206":234,"_208":209},"K81.1","Chronic cholecystitis","Хронический холецистит","SzgxLjE","XI(K00-K93).K80-K87.K81.1",{"_199":236,"_164":237,"_162":238,"_203":236,"_159":239,"_5":205,"_206":240,"_208":209},"K83.0","Cholangitis","Холангит","SzgzLjA","XI(K00-K93).K80-K87.K83.0",{"_199":242,"_164":243,"_162":244,"_203":242,"_159":245,"_5":205,"_206":246,"_208":247},"M25.5","Pain in joint","Боль в суставе","TTI1LjU","XIII(M00-M99).M00-M25.M20-M25.M25.5","5",{"_199":249,"_164":250,"_162":251,"_203":249,"_159":252,"_5":205,"_206":253,"_208":247},"M54.1","Radiculopathy","Радикулопатия","TTU0LjE","XIII(M00-M99).M40-M54.M50-M54.M54.1",{"_199":255,"_164":256,"_162":257,"_203":255,"_159":258,"_5":205,"_206":259,"_208":247},"M54.3","Sciatica","Ишиас","TTU0LjM","XIII(M00-M99).M40-M54.M50-M54.M54.3",{"_199":261,"_164":262,"_162":263,"_203":261,"_159":264,"_5":205,"_206":265,"_208":247},"M54.4","Lumbago with sciatica","Люмбаго с ишиасом","TTU0LjQ","XIII(M00-M99).M40-M54.M50-M54.M54.4",{"_199":267,"_164":268,"_162":269,"_203":267,"_159":270,"_5":205,"_206":271,"_208":247},"M79.2","Neuralgia and neuritis, unspecified","Невралгия и неврит неуточненные","TTc5LjI","XIII(M00-M99).M60-M79.M70-M79.M79.2",{"_199":273,"_164":274,"_162":275,"_203":273,"_159":276,"_5":205,"_206":277,"_208":216},"N10","Acute tubulo-interstitial nephritis","Острый тубулоинтерстициальный нефрит","TjEw","XIV(N00-N99).N10-N16.N10",{"_199":279,"_164":280,"_162":281,"_203":279,"_159":282,"_5":205,"_206":283,"_208":216},"N11","Chronic tubulo-interstitial nephritis","Хронический тубулоинтерстициальный нефрит","TjEx","XIV(N00-N99).N10-N16.N11",{"_199":285,"_164":286,"_162":287,"_203":285,"_159":288,"_5":205,"_206":289,"_208":216},"N23","Unspecified renal colic","Почечная колика неуточненная","TjIz","XIV(N00-N99).N20-N23.N23",{"_199":291,"_164":292,"_162":293,"_203":291,"_159":294,"_5":205,"_206":295,"_208":216},"N30","Cystitis","Цистит","TjMw","XIV(N00-N99).N30-N39.N30",{"_199":297,"_164":298,"_162":299,"_203":297,"_159":300,"_5":205,"_206":301,"_208":216},"N70","Salpingitis and oophoritis","Сальпингит и оофорит","Tjcw","XIV(N00-N99).N70-N77.N70",{"_199":303,"_164":304,"_162":305,"_203":303,"_159":306,"_5":205,"_206":307,"_208":209},"N94.4","Primary dysmenorrhoea","Первичная дисменорея","Tjk0LjQ","XIV(N00-N99).N80-N98.N94.4",{"_199":309,"_164":310,"_162":311,"_203":309,"_159":312,"_5":205,"_206":313,"_208":209},"N94.5","Secondary dysmenorrhoea","Вторичная дисменорея","Tjk0LjU","XIV(N00-N99).N80-N98.N94.5",{"_199":315,"_164":316,"_162":317,"_203":315,"_159":318,"_5":205,"_206":319,"_208":216},"R51","Headache","Головная боль","UjUx","XVIII(R00-R99).R50-R69.R51","atc",[322],{"_199":323,"_164":324,"_162":325,"_159":326,"_5":327,"_206":326,"_208":247},"N.02.B.E.51","Paracetamol, Combinations Excl. Psycholeptics","Парацетамол в комбинации с другими средствами, исключая психолептики","N02BE51","DrugATC","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","

10.9 Анилиды
11.6 Спазмолитики миотропные

","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":340,"_341":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_344":345,"_346":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/drotaverinumparacetamolum-ABkC/interactions","substanceInteractions",{"_42":353,"_359":126,"_360":361,"_362":363},{"_354":355,"_356":72,"_357":126,"_358":-5},"query","","pageSize","page","filters","total","countedSignificances",[],"interactionList",[],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Дротаверин + Парацетамол (Drotaverinum+Paracetamolum)