Внутрь, по 600 мкг 2 раза в сутки. Поддерживающая доза составляет 150 мкг в сутки.

Местно, по 1 капле в конъюнктивальный мешок.

Высшая суточная доза: 1200 мкг.

Высшая разовая доза: 600 мкг.

","

Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, делирий, спутанность сознания.

Сердечно-сосудистая система: аритмия, атриовентрикулярная блокада, редко - тромбоз мезентериальных сосудов.

Система кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитемия.

Пищеварительная система: анорексия, диарея, тошнота.

Органы чувств: снижение остроты зрения, ксантопсия, скотомы, носовые кровотечения.

Репродуктивная система: гинекомастия при длительном применении.

Аллергические реакции.

","

Атриовентрикулярная блокада II степени, перемещающаяся полная блокада, гликозидная интоксикация, беременность и лактация, возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость.

","specialInstructions","

Вероятность развития интоксикации повышена у больных с нарушениями электролитного обмена (гипокалиемия, гипернатриемия, гиперкальциемия), при ожирении и у пациентов пожилого возраста.

Уровень дигитализации определяется плазменной концентрацией препарата.

При лечении не рекомендуется вождение транспортных средств и работа с движущимися механизмами.

","interactions","

Катехоламины, диуретики, препараты кальция усиливают гликозидную интоксикацию.

Спиронолактон, верапамил, нифедипин, хинидин увеличивают концентрацию дигитоксина в плазме крови.

Прием антацидов снижает абсорбцию препарата.

Инотропный эффект повышается при одновременном применении с рибофлавином, тиамина хлоридом, пиридоксином, фолиевой кислотой, метионином, инозином, фосфаденом, анаболическими стероидами.

","overdose","

Неврит, маниакально-депрессивный психоз, мелькание "мушек" перед глазами, изменение восприятия цветовой гаммы: окрашивание предметов в желто-зеленый цвет, некроз кишечника, желудочковая пароксизмальная тахикардия.

Лечение симптоматическое. Снижение дозы или отмена препарата.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Сердечный гликозид из листьев наперстянки шерстистой. Оказывает блокирующее действие на транспортную натрий/калий АТФ-фазу, после чего возрастает содержание ионов натрия в кардиомиоцитах, кальциевые каналы открываются, кальций входит внутрь клеток. Повышение концентрации натрия ускоряет выделение кальция из саркоплазматического ретикулума и повышает его содержание в клетке, вследствие чего ингибируется тропониновый комплекс, который угнетает взаимодействие актина и миозина. Сила и скорость сокращения сердечной мышцы увеличивается независимо от предварительного растяжения миокарда - систола укорачивается, становясь энергетически экономичной. Повышение сократимости миокарда способствует увеличению ударного объема крови.

Снижение конечного систолического и диастолического объемов сердца вкупе с повышением тонуса миокарда сокращает размеры сердца, снижая потребность миокарда в кислороде.

Осуществляет отрицательное хронотропное действие, уменьшает повышенную симпатическую активность, увеличивая чувствительность кардиопульмональных барорецепторов. Усиливая активность блуждающего нерва, оказывает антиаритмическое действие за счет удлинения рефрактерного периода и уменьшения скорости проведения импульсов через атриовентрикулярный узел. Эффект улучшается за счет прямого действия на атриовентрикулярный узел и симпатолитического воздействия.

У больных с чрезмерным растяжением сердца или с нормальной сократимостью оказывает прямое вазоконстрикторное действие. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью производит опосредованный вазодилатирующий эффект, повышает диурез и снижает венозное давление, снимает одышку и отеки.

В токсических и субтоксических дозах оказывает положительное батмотропное действие.

","pharmacokinetic","

После приема внутрь натощак до 98 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 8-14 часов. Связь с белками плазмы составляет 97 %.

Проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 7-8 дней. Элиминация почками.

","pregnancy","

Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

","fertility","precautions","

Атриовентрикулярная блокада I степени, гипертрофический субаортальный стеноз, митральный стеноз, острый инфаркт миокарда, артериовенозный шунт, амилоидоз сердца, тампонада перикарда, миокардит, гиперчувствительность. В пожилом возрасте рекомендуется вдвое снизить дозировку.

","indications","

Применяется для лечения хронической сердечной недостаточности, острой левожелудочковой недостаточности, при трепетании предсердий, пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии. Используется в офтальмологии при астенопии, пресбиопии, повышенной зрительной нагрузке.

","drivingInstructions","icd10",[199,211,218,224,230],{"_200":201,"_164":202,"_162":203,"_204":201,"_159":205,"_5":206,"_207":208,"_209":210},"drugGeotarID","I47.1","Supraventricular tachycardia","Наджелудочковая тахикардия","drugICD10CodeShort","STQ3LjE","DrugICD10","code","IX(I00-I99).I30-I52.I47.1","level","4",{"_200":212,"_164":213,"_162":214,"_204":212,"_159":215,"_5":206,"_207":216,"_209":217},"I48","Atrial fibrillation and flutter","Фибрилляция и трепетание предсердий","STQ4","IX(I00-I99).I30-I52.I48","3",{"_200":219,"_164":220,"_162":221,"_204":219,"_159":222,"_5":206,"_207":223,"_209":210},"I50.0","Congestive heart failure","Застойная сердечная недостаточность","STUwLjA","IX(I00-I99).I30-I52.I50.0",{"_200":225,"_164":226,"_162":227,"_204":225,"_159":228,"_5":206,"_207":229,"_209":210},"H52.4","Presbyopia","Пресбиопия","SDUyLjQ","VII(H00-H59).H49-H52.H52.4",{"_200":231,"_164":232,"_162":233,"_204":231,"_159":234,"_5":206,"_207":235,"_209":210},"H53.1","Subjective visual disturbances","Субъективные зрительные расстройства","SDUzLjE","VII(H00-H59).H53-H54.H53.1","atc",[238],{"_200":239,"_164":165,"_162":163,"_159":240,"_5":241,"_207":240,"_209":242},"C.01.A.A.04","C01AA04","DrugATC","5","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","

11.3 Офтальмологические средства
11.5.14 Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства

","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":255,"_256":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_259":260,"_261":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/digitoxin-AATc/drugs","substanceDrugs",[268,286],{"_42":269,"_283":126,"_284":285},{"_270":271,"_272":273,"_274":126,"_275":276},"query","","pageSize",25,"page","filters",[277],{"_5":278,"_162":-5,"_279":280,"_281":282},"drugINNAtomic","values",[160],"operator","IN","total","items",[],{"_287":288,"_330":331},"facets",[289,294,298,302,306,310,314,318,322,326],{"_162":290,"_291":292,"_284":293},"Лекарственная форма","propertyId","drugDosageForm",[],{"_162":295,"_291":296,"_284":297},"Вид ТН","drugTNType",[],{"_162":299,"_291":300,"_284":301},"Нормативный список ТН","drugTNList",[],{"_162":303,"_291":304,"_284":305},"Способ применения","drugDosageType",[],{"_162":307,"_291":308,"_284":309},"Список наркотических средств и психотропных веществ","drugNarcoticList",[],{"_162":311,"_291":312,"_284":313},"Условия отпуска из аптек","drugDispensingCondition",[],{"_162":315,"_291":316,"_284":317},"Противопоказания","drugContraindicationStd",[],{"_162":319,"_291":320,"_284":321},"Применение с осторожностью","drugUseCautionStd",[],{"_162":323,"_291":324,"_284":325},"Статус регистрационного удостоверения в РФ","drugRegistrationStatus",[],{"_162":327,"_291":328,"_284":329},"Дата регистрации ТН","drugTNRegistrationDate",[],"searchParameters",{"_270":271,"_272":273,"_274":126,"_275":332},[333],{"_5":278,"_162":-5,"_279":334,"_281":282},[160],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Дигитоксин (Digitoxin)