Декскетопрофен (Dexketoprofen)

Оказывает анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие вследствие ингибирования циклооксигеназы.

Противовоспалительное действие обусловлено ингибированием активности ЦОГ-2, что приводит к уменьшению продукции медиаторов воспаления - ПГD₂, ПГЕ₂ и ПГI₂.

Анальгетическое действие связано с уменьшением синтеза ПГЕ₂, что предотвращает сенсибилизацию болевых рецепторов к брадикинину, гистамину и другим химическим веществам, синтезируемым или выделяемым в очаге воспаления.

Жаропонижающее действие также обусловлено нарушением продукции ПГЕ₂, который при воспалении стимулирует терморегуляторный центр в передних отделах гипоталамуса. Декскетопрофен снижает фебрильную температуру тела за счет повышения теплоотдачи в результате усиленного потоотделения и расширения периферических сосудов, при этом нормальная температура тела не снижается.

Полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, метаболизируется в печени. После перорального приема C_max достигается через 30 (15-60) минут. Связывание с белками плазмы - 99 %. Период полувыведения 1,65 ч. Элиминируется главным образом почками. Анальгетическое действие наступает через 30 минут после приема и продолжается 4-6 ч.

Боли легкой и средней интенсивности различной этиологии (опорно-двигательного аппарата, зубная боль, альгодисменорея).

Возраст старше 65 лет, детский возраст, склонность к аллергическим реакциям, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения или другие активные кровотечения, склонность к кровотечениям, терапия антикоагулянтами, желудочно-кишечные заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), бронхиальная астма (в том числе в анамнезе), тяжелая сердечная недостаточность, почечная и/или печеночная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания.

Гиперчувствительность, системные заболевания соединительной ткани, нарушения процессов кроветворения, угнетение костномозгового кроветворения, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование нестероидных противовоспалительных средств, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных глюкокортикоидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Категория FDA не определена. Противопоказано при беременности и кормлении грудью ввиду отсутствия достаточного количества данных, подтверждающих безопасность применения.

Внутривенно, внутримышечно, внутрь. Перорально: средняя рекомендованная доза - 12,5 мг от 1 до 6 дней с интервалами 4-6 часов, или 25 мг 1-3 раза в сутки с интервалом 8 часов.

Максимальная доза 75 мг в сутки не более 3-5 дней.

Если у пациента есть заболевания почек или печени, а также лицам пожилого возраста рекомендована начальная доза 50 мг в сутки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, сердцебиение, стенокардия или ее обострение, сердечные аритмии, боли в груди, застойная сердечная недостаточность или ее обострение.

Со стороны нервной системы: головокружение, нервозность, головные боли, нарушение сна, парестезии.

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, изжога.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, цистит, частые позывы к мочеиспусканию, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, олигурия/анурия, ухудшение работы почек или почечная недостаточность, папиллярный или канальцевый некроз почек, отеки.

Другое: аллергия, отеки, озноб, фотосенсибилизация, изменение картины периферической крови, бронхоспазм.

Побочные эффекты со стороны центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта, гипопротромбинемия. Лечение симптоматическое.

При приеме с другими нестероидными противовоспалительными средствами - усиление побочных эффектов.

При приеме с фенитоином, сульфаниламидами - усиление побочных эффектов.

Повышает концентрацию препаратов лития и метотрексата в крови.

При одновременном приеме с антикоагулянтами возможны кровотечения.

Не рекомендовано во время приема препарата управлять автомобилем и другими сложными механизмами.