Хлоргексидин (Chlorhexidine)

Неспецифически связывается с фосфолипидами клеточной стенки бактерии, инактивирует АТФазу и дегидрогеназу, нарушает проницаемость мембраны для калия, аминокислот и нуклеотидов.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Escherichia coli, Selenomonas, Streptococcus salivarius, Streptococcus mutans, анаэробов и грибов рода Candida albicans, в меньшей степени - для грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas, Proteus, Streptococcus sanguinis, Klebsiella spp., Veillonella species.

За счет стабильности раствора после обработки операционного поля и рук хирурга хлоргексидин продолжает проявлять бактерицидное действие.

Применяется для дезинфекции медицинских помещений, обработки рук хирурга и операционного поля, стерилизации медицинского инструментария, промывания операционных ран, мочевого пузыря, дезинфекции ожоговых ран. Используется с целью профилактики заболеваний, передающихся половым путем: гонореи, трихомониаза, сифилиса. В виде таблеток применяется для местного симптоматического лечения воспаления слизистой оболочки горла, языка, гортани. В форме суппозиториев применяется для лечения воспалительных процессов слизистой влагалища.

Вирусные заболевания кожи, дерматит, индивидуальная непереносимость.

Гиперчувствительность, детский возраст.

Рекомендации по FDA - категория В. Не оказывает системного действия, применяется во время беременности.

При воспалительных заболеваниях полости рта и глотки применяется для медленного рассасывания после приема пищи, по 1 таблетке (2 мг) 3-4 раз в сутки.

При гинекологических заболеваниях: по 1 суппозиторию 2-4 раза в сутки. С целью профилактики заболеваний, передающихся половым путем, используется влагалищный суппозиторий не позднее 2-х часов после полового акта и 0,05 % раствор для спринцевания и обработки внутренних поверхностей бедер.

С целью промывания мочевого пузыря используется 0,02 % раствор 1 раз в сутки, по 300-400 мл на одну процедуру.

С целью обработки ран и ожогов применяется 0,05 % водный раствор, пораженная поверхность промывается этим раствором, затем накладывается салфетка, пропитанная хлоргексидином, после чего фиксируется пластырем или повязкой.

Для обработки операционного поля используется 20 % раствор, разведенный 70 % спиртом в соотношении 1:40, дважды с интервалом в 2 минуты. Для стерилизации инструментов и дезинфекции рук используется 0,5 % водно-спиртовой раствор. Перед обработкой руки следует промыть с мылом под проточной водой в течение 5 минут, используя щетку.

Для дезинфекции санитарного оборудования и помещений используется 0,1 % водный раствор.

Высшая суточная доза: для орального применения 8 мг (4 таблетки).

Высшая разовая доза: для орального применения 2 мг (1 таблетка).

Дерматологические реакции: дерматит, сухость кожных покровов, зуд.

Аллергические реакции.

Случаи передозировки не описаны.

Лечение симптоматическое.

При одновременном применении с препаратами йода увеличивается риск развития дерматита.

Несовместим с мылом и прочими детергентами, содержащими анионную группу: натрия карбоксиметилцеллюлозой, сапонинами, натрия лаурилсульфатом.

Сочетается с детергентами с катионной группой: бензалкония хлоридом, цетримония бромидом.

Не применяется для обработки глаз, за исключением специального раствора.