Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол (Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethyli methyloxadiazolum)

• 1.1.1 Альфа-адреноблокаторы
• 11.5.6 Бета-адреноблокаторы

Неселективно блокирует альфа- и бета-адренорецепторы. Относится к антиаритмикам класса II. Расширяет сосуды, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает сердечный выброс.

При закапывании в конъюнктивальный мешок понижает внутриглазное давление (уменьшает объем водянистой влаги).

Гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое, противоглаукомное действие.

Внутрь: артериальная гипертензия, стенокардия (профилактика), аритмия, компенсированная хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Парентерально: гипертонический криз.

Конъюнктивально: глаукома (открыто- и закрытоугольная, вторичная).

Гиперчувствительность.

При системном применении: АV-блокада II-III степени, декомпенсированная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, синусовая брадикардия, артериальная гипотензия, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет 1-го типа, беременность, грудное вскармливание, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

Внутрь, внутривенно, конъюнктивально.

Для антигипертензивной, антиангинальной и антиаритмической терапии: внутрь, по 10 мг 3-4 раза в сутки с постепенным увеличением (при хорошей переносимости) на 10-20 мг в сутки до 80-120 мг в сутки, максимальная доза - 240 мг в сутки; при хронической сердечной недостаточности по 5 мг 3 раза в сутки, с постепенным увеличением на 15 мг в сутки до достижения суточной дозы 45-60 мг.

Для купирования гипертонического криза: внутривенно струйно - 10-20 мг (1-2 мл 1% раствора) в течение 1 минуты, возможно повторно каждые 5 минут до достижения эффекта, всего не более 50-100 мг (5-10 мл 1% раствора). При внутривенном капельном введении 50 мг (5 мл 1% раствора) разводят в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или в 5% растворе декстрозы и вводят со скоростью 0,5 мг в минуту (2 мл инфузионного раствора) до получения положительной реакции.

Конъюнктивально: по 1-2 капли 1% раствора закапывают в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в сутки, при недостаточном эффекте используют 2% раствор (можно сочетать с пилокарпином и/или клонидином в виде глазных капель).

При системном применении (внутрь, парентерально): головная боль, головокружение, слабость, астения, повышенная утомляемость, повышенное потоотделение, озноб; брадикардия, чрезмерное снижение артериального давления, похолодание конечностей, блокада ножек пучка Гиса, AV-блокада; бронхоспазм, повышение сократимости миометрия; тошнота, сухость во рту, боль в эпигастральной области; аллергические реакции (местная или генерализованная экзантема, крапивница).

При инстилляции в конъюнктивальный мешок: брадикардия, снижение артериального давления, бронхоспазм, головокружение, слабость, тошнота, аллергические реакции (местная или генерализованная экзантема, крапивница); местные реакции - жжение (в течение 15-20 секунд).

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия.

Пилокарпин в виде глазных капель: усиление эффекта (снижение внутриглазного давления.

Клонидин в виде глазных капель: усиление эффекта (снижение внутриглазного давления).

Системные альфа- или бета-адреноблокаторы: усиление гипотензивного действия.

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы "медленных" кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства: повышение риска развития или усугубления брадикардии и АV-блокады, могут вызвать остановку сердца.

Нифедипин, диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные средства могут привести к чрезмерному снижению артериального давления. Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные средства: усиление угнетения центральной нервной системы.

Ингибиторы моноаминоксидазы: значительное усиление гипотензивного действия.

Во время применения глазных капель не следует носить контактные линзы.

При внутривенном введении препарата необходим строгий контроль артериального давления, частоты сердечных сокращений, электрокардиограммы.