Перорально, средняя доза - 1 таблетка в день (5 мг амлодипина, 150 мг ирбесартана), макимальная доза амлодипина - 10 мг, ирбесартанаа - 300 мг.

","

Со стороны почек и мочевыводящих путей: гиперкреатинемия, протеинурия, азотемия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, отечность десен, запор, тошнота, глоссит.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Со стороны половых органов и молочных желез: эректильная дисфункция.

Со строны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, ортостатическая гипотензия, чрезмерное снижение артериального давления, тахикардия.

Со стороны нервной системы: вертиго, головная боль, сонливость, парестезия, головокружение.

Нарушения в месте введения: астения, отеки, периферические отеки.

Со стороны дыхательной системы: кашель.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия, тугоподвижность суставов.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.

","

Гиперчувствительность.
Беременность и кормление грудью.
Клинически значимый аортальный стеноз.
Возраст до 18 лет.
Нестабильная стенокардия.
Кардиогенный шок.
Одновременный прием препаратов, содержащих алискирен, у пациентов с умеренно выраженной/тяжелой почечной недостаточностью, сахарным диабетом.

","specialInstructions","

Препарат может вызывать чрезмерное снижение артериального давления.

Безопасность препарата для детей не изучена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, но маловероятно.

","interactions","

Комбинация амлодипин + ирбесартан в сочетании с лекарственными средствами, содержащими алискирен, противопоказана пациентам с сахарным диабетом или умеренно выраженной и тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации < 60 мл/мин/1,73 м²) и не рекомендуется другим пациентам.

","overdose","

Выраженная периферическая вазодилатация, чрезмерное снижение артериального давления. Лечение симптоматическое.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Фармакодинамические свойства каждого из активных веществ, входящих в состав комбинированного препарата, ирбесартана и амлодипина, способствуют их аддитивному антигипертензивному действию при применении в комбинации по сравнению c таковым при применении каждого этих препаратов в отдельности. Как антагонисты рецепторов ангиотензина II, так и блокаторы медленных кальциевых каналов, снижают артериальное давление за счет снижения периферического сопротивления сосудов, но блокада поступления кальция в клетку и уменьшение обусловленного воздействием ангиотензина II сосудосуживающего действия являются дополняющими друг друга механизмами. Кроме того, ирбесартан препятствует развитию периферических отеков (побочного эффекта амлодипина).

Амлодипин блокирует кальциевые каналы L-типа гладкой мускулатуры сосудов, оказывая тем самым прямое вазорелаксирующее действие. Ирбесартан является конкурентным блокатором рецепторов ангиотензина II (AT₁-подтип), которые находятся в гладкой мускулатуре сосудов и коре надпочечников (при этом возможна интернализация рецепторов), также блокирует альдестерон-секретирующее действие ангиотензина. В комплексе амлодипин и ирбесартан потенцируют антигипертензивное действие друг друга.

Амлодипин уменьшает ишемию миокарда за счет указанных ниже двух эффектов:

1) Амлодипин расширяет периферические артериолы и за счет этого уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, так называемую постнагрузку. Так как частота сердечных сокращений при приеме амлодипина практически не увеличивается, это уменьшение нагрузки на сердечную мышцу уменьшает энерготраты миокарда и его потребность в кислороде.

2) Механизм антиангинального действия амлодипина также, по-видимому, связан с расширением главных коронарных артерий и коронарных артериол, как в зонах миокарда с нормальным кровотоком, так и в ишемизированных зонах миокарда. Это расширение коронарных сосудов увеличивает доставку кислорода в миокард у пациентов со спазмом коронарных артерий (при стенокардии Принцметала или вариантной стенокардии).

","pharmacokinetic","

Амлодипин: препарат связывается с белками плазмы на 92-98 %, подвергается биотрансформации в печени (CYP3A3/4, 3A5-7), период полувыведения составляет 2 часа, экскретируется почками на 80 % и желудочно-кишечным трактом на 20 %.

Ирбесартан является препаратом, активным при приеме внутрь, который не нуждается в биотрансформации для проявления своей активности. После приема внутрь ирбесартан быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрацияирбесартана в плазме крови достигается через 1,5-2 ч после его приема внутрь. Абсолютная биодоступность ирбесартана при приеме внутрь составляет 60-80 %. Прием пищи не влияет на биодоступность ирбесартана.

Ирбесартан связывается с белками плазмы на 96 %, подвергается биотрансформации в печени (CYP2C9), период полувыведения составляет 11-15 часов, экскретируется почками на 20 % и желудочно-кишечным трактом на 80 %.

","pregnancy","

Категория рекомендаций по FDA - C. Препарат противопоказан во время беременности и кормления грудью. Препарат также не следует принимать женщинам с детородным потенциалом, если они не применяют эффективные способы контрацепции.

","fertility","precautions","

Гипонатриемия, гиповолемия.
Пациенты, у которых функция почек зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
Хроническая сердечная недостаточность.
Заболевания почек.
Синдром слабости синусового узла.
Стеноз митрального и аортального клапана.
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
Ишемическая болезнь сердца.
Клинически значимый атеросклероз сосудов головного мозга.
Синдром слабости синусового узла.

","indications","

Артериальная гипертензия.

","drivingInstructions","icd10",[198],{"_199":200,"_164":201,"_162":202,"_203":200,"_159":204,"_5":205,"_206":207,"_208":209},"drugGeotarID","I10","Essential (primary) hypertension","Эссенциальная [первичная] гипертензия","drugICD10CodeShort","STEw","DrugICD10","code","IX(I00-I99).I10-I15.I10","level","3","atc",[212],{"_199":213,"_164":214,"_162":215,"_159":216,"_5":217,"_206":216,"_208":218},"C.09.D.B.05","Irbesartan And Amlodipine","Амлодипин и ирбесартан","C09DB05","DrugATC","5","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","

11.5.7 Блокаторы кальциевых каналов
7.3 Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)

","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":231,"_232":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_235":236,"_237":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/amlodipine-irbesartan-ABeh/drugs","substanceDrugs",[244,262],{"_42":245,"_259":126,"_260":261},{"_246":247,"_248":249,"_250":126,"_251":252},"query","","pageSize",25,"page","filters",[253],{"_5":254,"_162":-5,"_255":256,"_257":258},"drugINNAtomic","values",[160],"operator","IN","total","items",[],{"_263":264,"_306":307},"facets",[265,270,274,278,282,286,290,294,298,302],{"_162":266,"_267":268,"_260":269},"Лекарственная форма","propertyId","drugDosageForm",[],{"_162":271,"_267":272,"_260":273},"Вид ТН","drugTNType",[],{"_162":275,"_267":276,"_260":277},"Нормативный список ТН","drugTNList",[],{"_162":279,"_267":280,"_260":281},"Способ применения","drugDosageType",[],{"_162":283,"_267":284,"_260":285},"Список наркотических средств и психотропных веществ","drugNarcoticList",[],{"_162":287,"_267":288,"_260":289},"Условия отпуска из аптек","drugDispensingCondition",[],{"_162":291,"_267":292,"_260":293},"Противопоказания","drugContraindicationStd",[],{"_162":295,"_267":296,"_260":297},"Применение с осторожностью","drugUseCautionStd",[],{"_162":299,"_267":300,"_260":301},"Статус регистрационного удостоверения в РФ","drugRegistrationStatus",[],{"_162":303,"_267":304,"_260":305},"Дата регистрации ТН","drugTNRegistrationDate",[],"searchParameters",{"_246":247,"_248":249,"_250":126,"_251":308},[309],{"_5":254,"_162":-5,"_255":310,"_257":258},[160],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Амлодипин + Ирбесартан (Amlodipine + Irbesartan)