Амброксол+Гвайфенезин+Левосальбутамол (Ambroxol+guaifenesin+levosalbutamol)

Содержит 3 действующих вещества: амброксол, гвайфенезин, левосальбутамол.

Амброксол относится к группе лекарственных препаратов, которые называются муколитические или отхаркивающие средства. Амброксол усиливает выделение слизи в бронхах и ее выведение. Это способствует улучшению отхождения мокроты и облегчает кашель.

Гвайфенезин относится к группе препаратов, называемых отхаркивающие средства. Он разжижает мокроту, улучшает ее выведение из легких и облегчает кашель.

Левосальбутамол относится к группе лекарственных препаратов, называемых бронходилататорами, которые препятствуют спазму (сужению) дыхательных путей. Это облегчает доступ воздуха в легкие и во внешнюю среду.

Амброксол+гвайфенезин+левосальбутамол показан к применению у взрослых (старше 18 лет).

Амброксол+гвайфенезин+левосальбутамол показан для симптоматической терапии продуктивного кашля, связанного с различными респираторными заболеваниями, включающими, наряду с другими, следующие: острый бронхит, включая трахеобронхит, обострение хронического бронхита, обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и пневмонию.

Не принимайте амброксол+гвайфенезин+левосальбутамол:

- если у Вас аллергия на амброксол, гвайфенезин, левосальбутамол или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);

- если Вы беременны или кормите грудью;

- при тахиаритмии (нарушении сердечного ритма), миокардите (воспалении сердечной мышцы), пороках сердца (в том числе аортальном стенозе) (дефектах сердца);

- при неконтролируемом повышении артериального давления;

- при декомпенсированном сахарном диабете (снижать повышенную концентрацию глюкозы в крови удается плохо), гипертиреозе (повышенном содержании гормонов щитовидной железы), глаукоме (повышении внутриглазного давления);

- при печеночной недостаточности (нарушении функции печени) и/или почечной недостаточности (нарушении функции почек);

- при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (дефект в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки) в стадии обострения, желудочном кровотечении (кровотечения в просвет желудка).

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Не принимайте амброксол+гвайфенезин+левосальбутамол во время беременности или кормления грудью.

Подобно всем лекарственным препаратам, амброксол+гвайфенезин+левосальбутамол может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Серьезные нежелательные реакции

Прекратите прием препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью, в случае возникновения перечисленных ниже нежелательных реакций:

- мышечные судороги, которые наблюдались нечасто (может возникать не более чему 1 человека из 100).

- гипокалиемия (понижения концентрации калия в крови), которая наблюдалась редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000), признаком которой может быть:

• подергивания или слабость мышц;
• нерегулярное сердцебиение.

- аллергическая реакция, которая наблюдалась в отдельных случаях (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно), признаком которой может быть:

• затрудненное дыхание или глотание;
• резкое падение артериального давления;
• головокружение;
• отек лица, губ, языка или горла;
• сильный зуд кожи, появление сыпи или волдырей.

- тяжелые поражения кожи и слизистых оболочек, называемые мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез, которые наблюдались в отдельных случаях (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно).

Другие нежелательные реакции

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

- изменение сердечного ритма (удлинение интервала QTc, укорочение интервала PR)

- першение в горле

- нарушение вкусовых ощущений (дисгевзия)

- тошнота

- снижение чувствительности (гипестезия) в полости рта и глотки

- дрожь (тремор) рук

- головная боль

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

- обострение хронического гастрита (длительное воспаление слизистой оболочки желудка, проявляющееся тошнотой и дискомфортом в верхней части живота)

- рвота

- сухость во рту

- диарея

- диспепсия (расстройства пищеварения, проявляющиеся болью в верхней части живота, дискомфорт в животе)

- боль в животе

- лихорадка

- снижение кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия миокарда)

- ощущение сердцебиения

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):

- кожная сыпь

- кожная сыпь с сильно зудящими волдырями (крапивница)

- повышение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия)

- расширение периферических сосудов

Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000):

- повышенная двигательная активность и возбудимость (гиперактивность)

- нарушения сердечного ритма (аритмия, включая мерцательную аритмию; суправентрикулярная аритмия, экстрасистолия)

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

- сонливость

- увеличение частоты сердечных сокращений

- мышечная слабость

- озноб

- снижение работоспособности

- сухость в горле

- окрашивание мочи в розовый цвет

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше.

Если Вы приняли амброксола+гвайфенезина+левосальбутамола больше, чем следовало

Если Вы приняли больше амброксола+гвайфенезина+левосальбутамола, чем следовало, у Вас могут развиться следующие симптомы:

- тошнота

- чувство дискомфорта в животе

- диарея

- рвота

- боль в животе

- сонливость

- учащенное сердцебиение

- нервозность

- головная боль

- дрожь рук

- головокружение

- усталость

- бессонница

- гипокалиемия

При развитии указанных симптомов прекратите прием амброксола+гвайфенезина+левосальбутамола и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если Вы забыли принять амброксола+гвайфенезина+левосальбутамола

Если Вы забыли принять амброксол+гвайфенезин+левосальбутамол, примите рекомендуемую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенный прием препарата.

Если Вы прекратили прием амброксола+гвайфенезина+левосальбутамола

Перед прекращением приема амброксола+гвайфенезина+левосальбутамола проконсультируйтесь с лечащим врачом.

При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о приеме каких-либо из перечисленных ниже препаратов:

- амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин (антибиотики, препараты для лечения бактериальных инфекций);

- препараты, снимающие спазм бронхов (бронходилататоры);

- диуретики (для лечения заболеваний сердца и сосудов, печени и почек, связанных с отеками),

- глюкокортикостерощщ;

- метилксантины (препараты для лечения заболеваний дыхательной системы);

- ингибиторы моноаминоксидазы или трициклические антидепрессанты (для лечения депрессии);

- сердечные гликозиды (для лечения заболеваний сердца);

- препараты для ингаляционной анестезии (снижения чувствительности) (например, севофлуран);

-леводопа (для лечения болезни Паркинсона);

- антихолинергические средства (для лечения заболеваний нервной системы, мышц, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астмы).

Не принимайте амброксол+гвайфенезин+левосальбутамол вместе со следующими препаратами:

- препаратами, подавляющими кашель (противокашлевыми препаратами), так как последние затрудняют выведение мокроты;

- неселективными блокаторами бета-адренорецепторов (препараты для лечения артериальной гипертензии и нарушений сердечного ритма).

Некоторые лекарственные препараты (диуретики, сердечные гликозиды, метилксантины, глюкокортикостероиды) могут увеличивать риск развития гипокалиемии - состояния, при котором наблюдается пониженная концентрация калия в крови. Это состояние может приводить к нарушению сердечного ритма (аритмии). Если Вы принимаете перечисленные препараты, проконсультируйтесь с лечащим врачом перед приемом амброксола+гвайфенезина+левосальбутамола.

Перед приемом амброксола+гвайфенезина+левосальбутамола проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки:

- если у Вас сахарный диабет (повышение содержания глюкозы в крови), так как при применении препарата возможно повышение содержания глюкозы в крови;

- если ранее у Вас выявлены заболевания сердца и сосудов (ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность и др.);

- если у Вас феохромоцитома (вид доброкачественной опухоли);

- если у Вас отсутствуют симптомы ранее выявленной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (стадия ремиссии);

- если у Вас нарушено откашливание разжиженной мокроты и увеличено выделение слизи в дыхательных путях (при синдроме первичной цилиарной дискинезии).

Если у Вас ослаблен кашлевой рефлекс и образуется большое количество мокроты, применяйте амброксол+гвайфенезин+левосальбутамол с осторожностью из-за возможного скопления мокроты.

Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи и слизистых оболочек, аллергических реакциях, совпавших по времени с назначением отхаркивающих препаратов, таких как амброксол+гвайфенезин+левосальбутамол. В ранней фазе могут появиться такие симптомы, как повышение температуры тела, боль в теле, насморк, кашель и боль в горле. При появлении новых поражений кожи и слизистых Вам следует прекратить лечение амброксолом+гвайфенезином+левосальбутамолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Амброксол+гвайфенезин+левосальбутамол может окрашивать мочу в розовый цвет.

При применении препарата возможно снижение концентрации калия в крови (гипокалиемия), которое проявляется утомляемостью, слабостью в ногах, болью и непроизвольными сокращениями в мышцах. При появлении симптомов прекратите прием амброксола+гвайфенезина+левосальбутамола и обратитесь к лечащему врачу.

При приеме амброксола+гвайфенезина+левосальбутамола у Вас могут развиваться головокружение, сонливость, учащенное сердцебиение (тахикардия), дрожь (тремор) рук. Во время приема амброксола+гвайфенезина+левосальбутамола воздержитесь от управления транспортными средствами и механизмами, выполнения других работ, которые требуют концентрации внимания и быстроты реакций.