Аскорбиновая кислота + Рутозид (Acidum ascorbinicum+Rutosidum)

Общая информация

Клинико-фармакологическая группа

8.4 Витамины и витаминоподобные средства

Формы выпуска и дозировки

Фармакологическое действие

Механизм действия

-

Фармакодинамика

Аскорбиновая кислота участвует в образовании коллагена и в окислительно-восстановительных реакциях, усиливает репаративные процессы в тканях, улучшает клеточное дыхание.

Рутозид пролонгирует действие аскорбиновой кислоты, нейтрализуя оксидазу витамина С. Обладает свойствами конкурентного антагонизма с катехол-орто-метилтрансферазой, усиливая действие норадреналина и адреналина на уровне микрососудистого русла. Уменьшает проницаемость стенок сосудов и фильтрацию воды в капиллярах, ингибирует агрегацию эритроцитов.

Аскорбиновая кислота и рутозид тормозят перекисное окисление липидов в клеточных мембранах, поглощая свободные радикалы.

Фармакокинетика

Аскорбиновая кислота полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Связывается с белками плазмы в 25%. В норме концентрация аскорбиновой кислоты в крови: 15-20 мкг/мл. Концентрация аскорбиновой кислоты в эритроцитах и плазме крови ниже, чем в тромбоцитах и лейкоцитах.

Аскорбиновая кислота окисляется до дегидроаскорбиновой кислоты, метаболизируется в неактивный аскорбат-2-сульфат и щавелевую кислоту, затем выводится с мочой. В случаях превышения дозы (свыше 200 мг) аскорбиновая кислота элиминируется почками в неизменном виде.

Рутозид в 50% всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в крови достигается через 8-12 часов после приема. Полувыведение составляет 16 часов. Метаболизируется в печени, элиминируется почками в виде метаболитов.

Применение

Показания

Применяется при гиповитаминозах С и Р, поражениях капилляров экзо- и эндотоксинами, ревматизме и аллергических заболеваниях.

Противопоказания

Диспепсические расстройства.

Индивидуальная непереносимость.

С осторожностью

Гиперкоагуляция крови, тромбофлебит, склонность к тромбозам.

Беременность и лактация

Рекомендации по FDA - не определены. Данных о попадании рутозида в грудное молоко не имеется. Применяется при беременности и лактации.

Фертильность

-

Рекомендации по применению

Принимается внутрь, по 1-2 таблетки в сутки. При необходимости доза может быть повышена до 8 таблеток.

Высшая суточная доза: 8 таблеток для взрослых, 4 таблетки детям.

Высшая разовая доза: 2 таблетки.

Побочные эффекты

Возможны диспепсические расстройства.

Аллергические реакции.

Передозировка

Случаев передозировки не описано.

Свежие овощные и фруктовые соки, щелочное питье - снижают абсорбцию аскорбиновой кислоты в желудочно-кишечном тракте.

При одновременном применении препарата с ацетилсалициловой кислотой эффективность витамина С снижается на одну треть за счет снижения абсорбции в желудочно-кишечном тракте.

Прием аскорбиновой кислоты с препаратами железа повышает их эффективность.

Понижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

Уменьшает эффективность нейролептиков - производных фенотиазина.

Снижает хронотропное действие изопреналина.

Барбитураты ускоряют выделение аскорбиновой кислоты с мочой.

Тетрациклин усиливает элиминацию аскорбиновой кислоты.

Особые указания

Мониторинг функций почек и артериального давления в связи с усилением синтеза кортикостероидных гормонов.

Пациентам с высоким содержанием железа следует использовать минимальные дозы препарата.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

-