Натрия кальция эдетат (Natrii-calcii edetas)
Общая информация
Клинико-фармакологическая группа
Формы выпуска и дозировки
Коды и индексы
Фармакологическое действие
Механизм действия
Фармакодинамика
Является антидотом при отравлениях тяжелыми металлами и их соединениями. Препарат обменивает входящий в состав комплекса кальций на ионы двухвалентных и трехвалентных металлов. В результате образуются малотоксичные водорастворимые соединения, которые выводятся из организма. Кальций способен замещаться ионами цинка, кадмия, железа, кобаль та, ртути, урана, иттрия, церия, марганца. Абсорбируется в органах пищеварительной системы в незначительном количестве. При парентеральном введении полностью связывается с белками плазмы, не проникает внутрь клетки и распределяется экстрацеллюлярно.
Фармакокинетика
Период полувыведения составляет 20-60 минут. Выводится в неизмененном виде преимущественно почками (50 % - в течение 1 часа, 95 % - в течение суток).
Применение
Показания
Острые и хронические отравления тяжелыми и редкоземельными металлами и их соеди нениями.
Противопоказания
- нефрит;
- нефроз;
- нарушение функции печени и почек;
- беременность и период грудного вскармливания.
С осторожностью
Беременность и лактация
Применение противопоказано при беременности и в период лактации.
Фертильность
Рекомендации по применению
При минимальных признаках отравления (уровень токсических веществ 20-70 мкг/дл) назначается по 1000 мг/м2 в день внутримышечно или внутривенно. Внутривенно капельно: в изотоническом растворе натрия хлорида или в 5 % растворе глюкозы разовая доза - 2 г (20 мл 10 % раствора), суточная доза - 4 г. Курс лечения: ежедневно в течение 3-4 дней с последующим перерывом на 3-4 дня - 1 месяц.
Побочные эффекты
Мочевыделительная система: острый некроз проксимальных канальцев, повреждение дистальных канальцев и почечного клубочка, глюкозурия, протеинурия, микрогематурия.
Сердечно-сосудистая система: гипотония, н арушения ритма сердца.
Нервная система: тремор, головная боль, звон в ушах, энцефалопатия (у детей).
Кровь: угнетение костного мозга, анемия.
Пищеварительная система: тошнота, рвота, анорексия, жажда, чихание, заложенность носа, слезотечение, снижение содержания цинка в крови.
Другие: лихорадка, озноб, миалгия, артралгия, слабость, боль в месте внутримышечного введения.
Передозировка
Взаимодействия
Нет данных.
Особые указания
Во время лечения значительно снижается активность щелочной фосфатазы.
Для снижения вероятности возникновения побочных эффектов рекомендуется до начала терапии обеспечить адекватный диурез с последующим поддержанием. Следует предупредить пациента о необходимости информировать врача в случае задержки мочеотделения более чем на 12 часов.