Натрия кальция эдетат (Natrii-calcii edetas)

Беременность
Заболевания печени
Заболевания почек
Кормление грудью

Общая информация

Клинико-фармакологическая группа

8.7 Детоксицирующие средства, включая антидоты

Формы выпуска и дозировки

Коды и индексы

АТХ код

DrugBank ID

-

Фармакологическое действие

Механизм действия

-

Фармакодинамика

Является антидотом при отравлениях тяжелыми металлами и их соединениями. Препарат обменивает входящий в состав комплекса кальций на ионы двухвалентных и трехвалентных металлов. В результате образуются малотоксичные водорастворимые соединения, которые выводятся из организма. Кальций способен замещаться ионами цинка, кадмия, железа, кобальта, ртути, урана, иттрия, церия, марганца. Абсорбируется в органах пищеварительной системы в незначительном количестве. При парентеральном введении полностью связывается с белками плазмы, не проникает внутрь клетки и распределяется экстрацеллюлярно.

Фармакокинетика

Период полувыведения составляет 20-60 минут. Выводится в неизмененном виде преимущественно почками (50 % - в течение 1 часа, 95 % - в течение суток).

Применение

Показания

Острые и хронические отравления тяжелыми и редкоземельными металлами и их соединениями.

Противопоказания

- нефрит;

- нефроз;

- нарушение функции печени и почек;

- беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью

Нет данных.

Беременность и лактация

Применение противопоказано при беременности и в период лактации.

Фертильность

-

Рекомендации по применению

При минимальных признаках отравления (уровень токсических веществ 20-70 мкг/дл) назначается по 1000 мг/м2 в день внутримышечно или внутривенно. Внутривенно капельно: в изотоническом растворе натрия хлорида или в 5 % растворе глюкозы разовая доза - 2 г (20 мл 10 % раствора), суточная доза - 4 г. Курс лечения: ежедневно в течение 3-4 дней с последующим перерывом на 3-4 дня - 1 месяц.

Побочные эффекты

Мочевыделительная система: острый некроз проксимальных канальцев, повреждение дистальных канальцев и почечного клубочка, глюкозурия, протеинурия, микрогематурия.

Сердечно-сосудистая система: гипотония, нарушения ритма сердца.

Нервная система: тремор, головная боль, звон в ушах, энцефалопатия (у детей).

Кровь: угнетение костного мозга, анемия.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, анорексия, жажда, чихание, заложенность носа, слезотечение, снижение содержания цинка в крови.

Другие: лихорадка, озноб, миалгия, артралгия, слабость, боль в месте внутримышечного введения.

Передозировка

При передозировке наблюдается усиление побочных эффектов, отек мозга, почечный тубулярный некроз. Для лечения назначается маннит (для снижения отека мозга), форсирование диуреза, симптоматическая терапия для поддержания жизненно важных функций.

Нет данных.

Особые указания

Во время лечения значительно снижается активность щелочной фосфатазы.

Для снижения вероятности возникновения побочных эффектов рекомендуется до начала терапии обеспечить адекватный диурез с последующим поддержанием. Следует предупредить пациента о необходимости информировать врача в случае задержки мочеотделения более чем на 12 часов.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

-