Пройди опрос - помоги нам стать лучше
Клинико-фармакологическая группа:  

Диуретики

Входит в состав препаратов
  • Веро-Спиронолактон
    таблетки внутрь 
    ВЕРОФАРМ АО     Россия
  • Верошпилактон
    капсулы внутрь 
  • Верошпилактон®
    таблетки внутрь 
  • Верошпирон
    капсулы внутрь 
  • Верошпирон
    таблетки внутрь 
  • Спиронолактон
    таблетки внутрь 
  • Спиронолактон
    таблетки внутрь 
    ОЗОН, ООО     Россия
  • Спиронолактон
    капсулы внутрь 
    ПРАНАФАРМ, ООО     Россия
  • Спиронолактон Велфарм
    таблетки внутрь 
    ВЕЛФАРМ, ООО     Республика Сан-Марино
  • Спиронолактон Медисорб
    таблетки внутрь 
    МЕДИСОРБ, ЗАО     Россия
  • Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

    ЖНВЛП

    ОНЛС

    Минимальный аптечный ассортимент

    АТХ:

    C.03.D.A   Антагонисты альдостерона

    C.03.D.A.01   Спиронолактон

    Фармакодинамика:

    Конкурентный антагонист дезоксикортикостерона и альдостерона в корковом отделе собирательных трубочек и в конечном сегменте дистальных канальцев. Для проявления антагонизма необходима в 2-10 тысяч раз большая концентрация спиронолактона, чем альдостерона. Конкурирует с альдостероном за места связывания на цитоплазматических минералокортикоидных рецепторах. Ингибирует альдостерон-регулируемый обмен ионов натрия на ионы калия в собирательных трубочках и дистальных канальцах. Тормозит реабсорбцию ионов натрия через апикальную мембрану клеток почечного эпителия за счет угнетения синтеза натриевых каналов ENaC. Повышает экскрецию с мочой ионов натрия, хлора и воды, понижает секрецию и выведение калия (калийсберегающий эффект), магния, мочевины и увеличивает их концентрацию в крови. Понижает титруемую кислотность мочи. Обладает умеренным длительным диуретическим эффектом и слабым антигипертензивным действием. Диуретический эффект после приема многократных доз проявляется на 2-5-й день и сохраняется в течение 2-3 дней после прекращения приема.

    Фармакокинетика:

    Фармакокинетика

    После приема внутрь до 99% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связь с белками плазмы составляет 90%.

    Терапевтический эффект развивается спустя 2-5 суток после начала приема и продолжается в течение нескольких дней. Метаболизм в печени. Один из метаболитов - канренон (50% в доле всех метаболитов) проявляет антиальдостероновое действие.

    Период полувыведения составляет 13-24 ч. Элиминация большей частью почками и с фекалиями.

    Показания:

    Применяется при отеках, связанных с избыточной продукцией минералокортикоидов (в том числе во II и III триместрах беременности), при гипертонической болезни и в комплексе с диуретиками, вызывающими гипокалиемию, для коррекции минерального баланса в организме.

    IV.E20-E35.E26   Гиперальдостеронизм

    IV.E70-E90.E87.6   Гипокалиемия

    XI.K70-K77.K74   Фиброз и цирроз печени

    IX.I10-I15.I10   Эссенциальная [первичная] гипертензия

    IX.I10-I15.I15   Вторичная гипертензия

    XVIII.R50-R69.R60   Отек, не классифицированный в других рубриках

    IX.I30-I52.I50.0   Застойная сердечная недостаточность

    Противопоказания:

    Болезнь Аддисона, гипонатриемия, гиперкалиемия, анурия, тяжелая почечная недостаточность.

    Индивидуальная непереносимость.

    С осторожностью:

    Атриовентрикулярная блокада, цирроз печени, дисменорея, пожилой возраст.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации по FDA - категория С. Применяется во II и III триместрах беременности, противопоказан в I триместре беременности и в период лактации - проникает в грудное молоко.

    Способ применения и дозы:

    Применение у детей

    Новорожденные, внутрь: по 1-2 мг/кг/сут в 1-2 приема;

    1 мес - 12 лет: 1-3 мг/кг/сут в 1-2 приема, до 9 мгк/кг/сут при резистентной форме асцита;

    12-18 лет: 50-100мг/кг/сут в 1-2 приема, максимальная суточная доза - 400 мг.

    Взрослые

    Внутрь 50-100 мг/сут, при отечном синдроме до 300 мг/сут в 1-2 приема. Коррекция дозы производится исходя из содержания ионов калия в плазме крови.

    Высшая суточная доза: 400 мг.

    Высшая разовая доза: 150 мг.

    Побочные эффекты:

    Центральная и периферическая нервная система: сонливость, головокружение, заторможенность, атаксия.

    Система кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз.

    Сердечно-сосудистая система: гиперкалиемия.

    Пищеварительная система: тошнота, диарея, рвота.

    Костно-мышечная система: мышечные спазмы.

    Репродуктивная система: снижение потенции, гинекомастия, нарушение менструального цикла.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Гиперкалиемия, сонливость, спутанность сознания.

    Лечение симптоматическое.

    Взаимодействие:

    Снижает эффекты антикоагулянтов при одновременном применении.

    Повышается риск развития гиперкалиемии при одновременном применении с ингибиторами АПФ, калийсодержащими препаратами, циклоспорином.

    Ацетилсалициловая кислота снижает секрецию натрия и канренона, ослабляет диуретический эффект.

    Усиливает риск токсического действия препаратов лития и дигоксина.

    Особые указания:

    Мониторинг содержания ионов калия в плазме крови.

    При лечении спиронолактоном следует исключить из рациона алкоголь и богатые калием продукты: курагу, картофель, изюм, томатный сок.

    Не рекомендуется прием препарата лицам, чья профессия требует концентрации внимания.

    Инструкции
    Вверх