Входит в состав препаратов
АТХ:S01HA01 Кокаин
N01BC01 Кокаин
R02AD03 Кокаин
S02DA02 Кокаин
Фармакодинамика:В качестве местноанестезирующего вещества кокаин действует на чувствительные нервные окончания и на чувствительные нервные волокна, расположенные в инфильтрируемых тканях. Для инфильтрационной анестезии используют растворы местных анестетиков низкой концентрации (0,25-0,5 %) в больших количествах (200-500 мл), которые вводят в ткани (кожу, подкожную клетчатку, мышцы, ткани внутренних органов) под давлением. Инфильтрационную анестезию используют при операциях на внутренних органах и многих других видах хирургических вмешательств. Растворяют анестетики в гипотоническом (0,6 %) или изотоническом (0,9 %) растворе натрия хлорида.
Фармакокинетика:Для уменьшения резорбтивного действия и пролонгации эффекта в раствор добавляют сосудосуживающие вещества (например, эпинефрин).
Показания:Поверхностная анестезия конъюнктивы и роговицы глаза, слизистых оболочек ротовой полости, полости носа и гортани и слизистой оболочки мочевыводящих путей.
Симптоматическое лечение синуситов и ринитов.
Z41.1 Другие виды восстановительного хирургического вмешательства с целью устранения недостатков внешности
Z40.9 Профилактическое хирургическое вмешательство неуточненное
Z40.8 Другой вид профилактического хирургического вмешательства
Z40.0 Профилактическое хирургическое вмешательство при наличии факторов риска, связанных со злокачественным новообразованием
Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство
ПротивопоказанияГиперчувствительность.
С осторожностью:Беременность, период лактации, пожилой возраст, возраст до 18 лет, болезни печени и почек, наркомания в анамнезе.
Беременность и лактация:Категория рекомендаций FDA - C.
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Способ применения и дозы:Кокаин применяется для поверхностной анестезии конъюнктивы и роговицы глаза (1-3 % растворы), слизистых оболочек ротовой полости, полости носа и гортани (2-5 % растворы) и слизистой оболочки мочевыводящих путей (3-5 % растворы).
Кокаин применяется также в составе мазей, капель и порошков (0,2-2,0 %), назначаемых для симптоматического лечения синуситов и ринитов.
Для уменьшения всасывания кокаина, удлинения и усиления кокаиновой анестезии к растворам кокаина прибавляют растворы адреналина (на 2 мл раствора кокаина гидрохлорида - 1-2 капли 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида).
Высшие дозы кокаина гидрохлорида: разовая - 0,03 г, суточная - 0,03 г.
Побочные эффекты:Возможны повышение внутриглазного давления, острый приступ глаукомы. Необходима осторожность при бронхоскопии.
При всасывании и поступлении в кровяное русло кокаин оказывает токсическое действие на центральную нервную систему и аппарат кровообращения (сначала возбуждает, затем угнетает) и может вызвать явления отравления.
Передозировка:Длительное применение препаратов кокаина вызывает привыкание, а также кокаиновую наркоманию, кокаинизм или кокаиноманию, предметом болезненного пристрастия при которой служит кокаин.
Взаимодействие:Клинически важных взаимодействий при применении в качестве инфильтрационной анестезии не описано.
Особые указания:В настоящее время кокаина гидрохлорид для анестезии заменён в лечебной практике дикаином.