Пентоксифиллин (Pentoxifylline)

Действующее вещество:ПентоксифиллинПентоксифиллин
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Агапурин
    раствор для инъекций
  • Вазонит®
    таблетки внутрь
  • Пентилин
    таблетки внутрь
  • Пентилин
    раствор в/в
  • Пентоксифиллин
    концентрат д/инфузий
  • Пентоксифиллин
    концентрат д/инфузий
  • Пентоксифиллин
    концентрат в/в
  • Пентоксифиллин
    раствор в/в; д/инфузий
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    таблетки
  • Пентоксифиллин
    раствор в/в
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    концентрат в/в
  • Пентоксифиллин
    концентрат в/в
  • Пентоксифиллин
    раствор в/в; в/а
  • Пентоксифиллин
    концентрат в/в
  • Пентоксифиллин
    раствор в/в
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    раствор в/в
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    раствор в/в
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    концентрат д/инфузий
  • Пентоксифиллин
    раствор для инъекций
  • Пентоксифиллин
    концентрат д/инфузий
  • Пентоксифиллин Сандоз®
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин Санофи
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин СР Санофи
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин-СЗ
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин-СЗ
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин-ФПО
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин-Эском
    концентрат в/м; в/в
  • Тренпентал®
    концентрат в/в; в/сосуд.
  • Трентал®
    таблетки внутрь
  • Трентал®
    концентрат д/инфузий
  • Трентал® 400
    таблетки внутрь
  • Флекситал
    таблетки внутрь
  • Флекситал
    концентрат в/в; д/инфузий
  • Флекситал
    таблетки внутрь
  • Лекарственная форма:  раствор для внутривенного и внутриартериального введения
    Состав:

    1 мл препарата содержит:

    Действующее вещество:

    Пентоксифиллин - 20 мг

    Вспомогательные вещества:

    Натрия хлорид - 6 мг

    Натрия дигидрофосфат (Натрия фосфат однозамещенный) - 1 мг

    Вода для инъекций - до 1 мл

    Описание:

    Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

    Фармакотерапевтическая группа:Вазодилатирующее средство
    АТХ:  

    C04AD03   Пентоксифиллин

    Фармакодинамика:

    Пентоксифиллин является производным ксантина. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови.

    Механизм действия связан с угнетением фосфодиэстеразы и повышением содержания циклического 3,5-аденозинмонофосфата в тромбоцитах и аденозинтрифосфата в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению общего периферического сосудистого сопротивления, возрастанию ударного и минутного объема крови без значительного изменения частоты сердечных сокращений.

    Расширяя сосуды легких, улучшает оксигенацию крови.

    Внутривенное введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения.

    Снижает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов).

    Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения.

    При окклюзионном поражении периферических артерий (перемежающейся хромоте), приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

    Фармакокинетика:

    Препарат быстро метаболизируется в печени.

    В процессе метаболизма образуются несколько активных метаболитов, основными из которых являются метаболит I (1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантин) и метаболит V (1-3-карбокси- пропил-3,7-диметилксантин). Концентрация метаболитов I и V в плазме крови соответственно в 5 и 8 раз выше, чем пентоксифиллина.

    Выводится почками в виде метаболитов (94%) и через кишечник (4%), за первые 4 часа выводится до 90% дозы. В неизменном виде выводится 2 % препарата.

    Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови.

    При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.

    При нарушении функции печени отмечается удлинение периода полувыведения и повышение биодоступности.

    Показания:

    - Нарушения периферического кровообращения на фоне атеросклеротических, диабетических и воспалительных процессов (в т.ч. при "перемежающейся" хромоте, обусловленной атеросклерозом, диабетической ангиопатией);

    - трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной и венозной микроциркуляции (варикозные язвы);

    - ангионейропатии (парестезии, акроцианоз);

    - острые и хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического типа (в т.ч. при церебральном атеросклерозе);

    - состояния после ишемического инсульта;

    - нарушения кровообращения в сосудах глаза (острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатой и сосудистой оболочек глаза);

    - нарушения функций среднего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся тугоухостью.

    Противопоказания:

    - Повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксан- тина или другим компонентам препарата;

    - выраженный коронарный и церебральный атеросклероз;

    - недавно перенесенный инфаркт миокарда;

    - гемодинамически значимые нарушения ритма сердца;

    - неконтролируемая артериальная гипотензия;

    - порфирия;

    - массивное кровотечение;

    - кровоизлияние в сетчатку глаза;

    - кровоизлияние в головной мозг;

    - беременность, период грудного вскармливания;

    - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    С осторожностью:

    При лабильном артериальном давлении, склонности к артериальной гипотензии, хронической сердечной недостаточности, склонности к геморрагиям (например, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях свертываемости крови), в состоянии после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной недостаточности, тяжелой хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), геморрагическом диатезе.

    Беременность и лактация:

    Применение во время беременности противопоказано.

    Пентоксиффилин в небольших количествах проникает в грудное молоко, в связи с этим при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    Способ применения и дозы:

    Препарат может вводиться внутривенно, внутриартериально (пациент должен находиться в положении "лежа").

    Внутривенно капельно вводится медленно в дозе 100 мг в 250-500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или в 5% растворе декстрозы (глюкозы) (длительность введения 90-180 минут).

    Внутриартериально - сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл 0,9% раствора натрия хлорида, а в последующие дни - но 200-300 мг в 30-50 мл 0,9% раствора натрия хлорида (скорость введения: 10 мг/мин).

    Применение у особых групп пациентов

    1. Пациенты с хронической почечной недостаточностью

    Пациентам с тяжелой хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) доза пентоксифиллина должна быть уменьшена примерно на 30-50% (т.е. составлять примерно 50-70% от обычной дозы).

    2. Пациенты с печеночной недостаточностью

    При тяжелой печеночной недостаточности рекомендуется уменьшение дозы пентоксифиллина под контролем индивидуальной переносимости.

    3. Пациенты с артериальной гипотензией и нестабильным артериальным давлением

    Необходимо начинать терапию пентоксифиллином с уменьшенных доз у пациентов с артериальной гипотензией, а также у пациентов с выраженным атеросклерозом коронарных и/или церебральных артерий (дополнительное снижение артериального давления может приводить к ухудшению кровоснабжения сердца и/или мозга).

    Побочные эффекты:

    Классификация Всемирной организации здравоохранения нежелательных реакций по частоте развития: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1 /10000).

    Со стороны нервной системы:

    Нечасто: головная боль, головокружение.

    Очень редко: судороги, тревожность, нарушения сна, асептический менингит.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы:

    Нечасто: тахикардия, аритмия, кардиалгия.

    Редко: снижение артериального давления, прогрессирование стенокардии.

    Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки:

    Нечасто: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

    Со стороны пищеварительной системы:

    Часто: тошнота, рвота, чувство тяжести в желудке, снижение аппетита.

    Редко: желудочно-кишечные кровотечения, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит.

    Со стороны органов чувств:

    Нечасто: нарушение зрения.

    Редко: скотома.

    Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза:

    Редко: носовое кровотечение.

    Очень редко: тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения, гипофибриногенемия.

    Аллергические реакции:

    Нечасто: зуд, гиперемия кожи, крапивница.

    Очень редко: бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок.

    Лабораторные показатели:

    Очень редко: повышение активности "печеночных" трансаминаз (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы) и щелочной фосфатазы.

    Передозировка:

    Симптомы: слабость, головокружение, выраженное снижение артериального давления, тахикардия, сонливость, потеря сознания, тоникоклонические судороги, повышенная нервная возбудимость, гипертермия, арефлексия, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа "кофейной гущи").

    Лечение: симптоматическое, направленное на поддержание функции дыхания и артериального давления.

    Взаимодействие:

    Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, громболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов - цефамандола, цефоперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты.

    Увеличивает действие гипотензивных лекарственных препаратов, инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных препаратов.

    Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).

    Совместное применение пентоксифиллина с теофиллином может приводить к повышению концентрации теофиллина в крови и усилению его побочных эффектов.

    Нежелательно совместное назначение пентоксифиллина с кегоролаком в связи с повышением риска кровотечений и/или удлинением протромбинового времени.

    Особые указания:

    Лечение следует проводить под контролем артериального давления.

    У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические лекарственные средства, назначение больших доз пентоксифиллина может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

    При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

    У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.

    Вводимая доза должна быть уменьшена у пациентов с низким и нестабильным артериальным давлением.

    У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

    Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

    Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

    При проведении внутривенных инфузий пациент должен находиться в положении "лежа".

    В случае возникновения у пациента симптомов анафилактических/анафилактоидных реакций введение препарата должно быть немедленно прекращено и незамедлительно оказана соответствующая помощь.

    В случае назначения или увеличения дозы пентоксифиллина пациентам, получающим терапию антагонистами витамина К, необходимо контролировать антикоагулянтную активность.

    Во время терапии пентоксифиллином требуется контроль содержания натрия в плазме крови, особенно у пациентов, соблюдающих диету с ограничением поваренной соли.

    Общее содержание натрия в одной ампуле 5 мл - 12,8 мг.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не изучено.

    Форма выпуска/дозировка:

    Раствор для внутривенного и внутриартериального введения, 20 мг/мл.

    Упаковка:

    В ампулах по 5 мл.

    По 10 ампул с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором ампульным в пачке или коробке из картона.

    При упаковке ампул, имеющих кольцо излома или точку для вскрытия, нож ампульный или скарификатор ампульный не вкладывают.

    По 5 ампул в кассетной контурной упаковке.

    По 2 кассетные контурные упаковки с инструкцией по применению в пачке из картона.

    Условия хранения:

    В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    2 года.

    Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:Р N002458/01
    Дата регистрации:2009-05-25
    Дата окончания действия:Бессрочный
    Дата аннулирования:0000-00-00
    Дата переоформления:2020-07-13
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Дата обновления информации:  02.11.2020
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх