Пентоксифиллин (Pentoxifylline)

Действующее вещество:ПентоксифиллинПентоксифиллин
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Агапурин
    раствор для инъекций
  • Вазонит®
    таблетки внутрь
  • Пентилин
    таблетки внутрь
  • Пентилин
    раствор в/в
  • Пентоксифиллин
    концентрат д/инфузий
  • Пентоксифиллин
    концентрат д/инфузий
  • Пентоксифиллин
    концентрат в/в
  • Пентоксифиллин
    раствор в/в; д/инфузий
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    таблетки
  • Пентоксифиллин
    раствор в/в
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    концентрат в/в
  • Пентоксифиллин
    концентрат в/в
  • Пентоксифиллин
    раствор в/в; в/а
  • Пентоксифиллин
    концентрат в/в
  • Пентоксифиллин
    раствор в/в
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    раствор в/в
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    раствор в/в
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    концентрат д/инфузий
  • Пентоксифиллин
    раствор для инъекций
  • Пентоксифиллин
    концентрат д/инфузий
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин Сандоз®
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин Санофи
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин СР Санофи
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин-СЗ
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин-СЗ
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин-ФПО
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин-Эском
    концентрат в/м; в/в
  • ПЕНТОФ
    концентрат д/инфузий
  • Тренпентал®
    концентрат в/в; в/сосуд.
  • Трентал®
    таблетки внутрь
  • Трентал®
    концентрат д/инфузий
  • Трентал® 400
    таблетки внутрь
  • Флекситал
    таблетки внутрь
  • Флекситал
    концентрат в/в; д/инфузий
  • Флекситал
    таблетки внутрь
  • Лекарственная форма:  концентрат для приготовления раствора для инфузий
    Состав:

    В 1 мл раствора содержится

    Действующее вещество: пентоксифиллин - 20,0 мг.

    Вспомогательные вещества: вода для инъекций - до 1 мл.

    Описание:прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
    Фармакотерапевтическая группа:вазодидатирующее средство.
    АТХ:  

    C04AD03   Пентоксифиллин

    Фармакодинамика:

    Пентоксифиллин является производным ксантина. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Механизм действия связан с угнетением фосфодиэстеразы и повышением содержания циклического 3,5-аденозинмонофосфата (3.5-АМФ) в тромбоцитах и аденозинтрифосфата (АТФ) в эри троцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазо дилатации, некоторому снижению общего периферического сосудистого сопротивления, возрастанию систолического и минутного объема крови без значительного изменения частоты сердечных сокращений.

    Незначительно расширяет коронарные артерии. При внутривенном введении приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения. Приводит к возрастанию содержания АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность центрально нервной ситемы.

    Снижает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эри троцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

    При окклюзионном поражении периферических артерий ("перемежающейся" хромоте), приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

    Фармакокинетика:

    Пентоксифиллин быстро метаболизируется в печени с образованием 2 основных фармакологически активных метаболитов: 1-5-гидроксигексил-3,7-димстилксантин (метаболит 1) и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксаптин (метаболит 5). Их концентрации в плазме крови в 5 и 8 раз (соответственно) выше концентрации исходного вещества.

    При нарушении функции печени отмечается удлинение периода иолувыведения и повышение биодоступности. Пентоксифиллин и его метаболиты нс связываются с белками плазмы крови. Выделяется почками в виде метаболитов (94 %) и через кишечник (4 %), за первые 4 часа выводится до 90 % дозы. В неизмененном виде выводится 2 % пснтоксифиллина. Выделяется с грудным молоком. При тяжелом нарушении функции ночек выведение метаболитов замедлено.

    Показания:

    - нарушения периферического кровообращения на фоне атеросклеротических, диабетических и воспалительных процессов (в т.ч. при "перемежающейся" хромоте, обусловленной атеросклерозом, диабетической ангиопатией, облитерирующим эидартериитом);

    - трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной и венозной микроциркуляции (варикозные язвы, гангрена, отморожения);

    - ангионейропатии (парестезии, акроцианоз, болезнь Рейно);

    - хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического тина (в т.ч. при церебральном атеросклерозе);

    - нарушения кровообращения в сосудах глаза (острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатой и сосудистой оболочек глаза);

    - нарушения функций среднего уха сосудистого генеза. сопровождающиеся тугоухостью.

    Противопоказания:

    - повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным ксантина или другим компонентам, входящим в состав препарата;

    - выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;

    - острый инфаркт миокарда;

    - выраженные нарушения ритма сердца;

    - неконтролируемая артериальная гипотензия;

    - массивное кровотечение;

    - кровоизлияние в сетчатку глаза;

    - кровоизлияние в головной мозг;

    - острый геморрагический инсульт;

    - беременность, период лактации;

    - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    С осторожностью:

    пациентам с лабильным артериальным давлением, склонностью к артериальной гипотензии (риск снижения артериального давления), с хронической сердечной недостаточностью, склонностью к кровотечениям, в т.ч. в результате применения антикоагулянтов или при нарушении свертывания крови, состоянии после недавно перенесенных оперативных вмешательств, тяжелой печеночной недостаточности, почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

    Беременность и лактация:

    Применение пентоксифиллина во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказанно.

    Способ применения и дозы:

    Внутривенно. При проведении инфузий пациент должен находиться в положении "лежа". Обычная доза составляет две внутривенные инфузии в день (утром и днем), каждая из которых содержит 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.

    Совместимость с другими инфузионными растворами должна тестироваться отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. 100 мг пентоксифиллина должны вводиться, по меньшей мере, в течение 60 минут. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случая рекомендуется использовать специальный иифузатор для контролируемой инфузии.

    Длительная внутривенная инфузия пентоксифиллина в течение 24-часов показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по Фонтену).

    Доза пентоксифиллина, вводимая парентерально в течение 24 часов, как правило, не должна превышать 1200 мг пентоксифиллина, при этом индивидуальная доза может быть подсчитана по формуле: 0,6 мг пентоксифиллина на кг массы в час. Суточная доза, подсчитанная таким образом, будет составлять 1000 мг пентоксифиллина для пациента с массой тела 70 кг и 1150 мг пентоксифиллина для пациента с массой тела 80 кг.

    У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) необходимо снизить дозировку на 30-50%, что зависит от индивидуальной переносимости прей арата пациентом.

    Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

    Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения давления (пациенты с тяжелой формой ишемической болезни сердца или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

    Побочные эффекты:

    Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, тревога, нарушения сна, судороги.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия; прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления.

    Со стороны кожных покровов: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость попей.

    Со стороны пищеварительного тракта: ксеростомия, снижение аппетита, атония кишечника, внутрипеченочный холестаз, кровотечения из желудка, кишечника.

    Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.

    Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: тромбоцитопсния, лейкопения, панцнтопсния, гипофибриногенсмия; кровотечения из слизистых оболочек, сосудов кожи, носовые кровотечения.

    Аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи, к отек, анафилактический шок.
    Лабораторные показатели: повышение активности

    аланипаминотрансфсразы (АЛT), аснартатаминотрансферазы (ACT) и щелочной фосфатазы.

    Прочие: асептический менингит (редко).

    Передозировка:

    Симптомы: слабость, головокружение, снижение артериального давления, тахикардия, аритмия, сонливость, потеря сознания, тонико-клоническис судороги, повышенная нервная возбудимость, гипертермия, арефлсксия, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа "кофейной гущи").

    Лечение: симптоматическое, направленное на поддержание функции дыхания и артериального давления. При первых признаках передозировки немедленно прекращают введение препарата, пациента помещают в положение "лежа" с приподнятым ножным концом. Судороги купируют введением диазепама.

    Взаимодействие:

    Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цсфалоспорииов).

    Усиливает действие гипотензивных препаратов, инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь.

    Циметидин повышает концентрацию пснтоксифиллипа в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).

    Совместное назначение с другими ксантинами или симпатомнметиками может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

    Пентоксифиллин может повышать концентрацию теофиллина (риск усиления побочных эффектов).

    Особые указания:

    Лечение следует проводить под контролем артериального давления. У пациентов с хронической сердечной недос таточностью следует достичь компенсации кровообращения. У пациентов сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, применение больших доз пентоксифиллина может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы). При применении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль гемоглобина и гематокрита.

    Вводимая доза должна быть уменьшена у пациентов е низким и нестабильным артериальным давлением.

    У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

    Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

    Совместимость раствора пснтоксифиллииа с другим инфузионным раствором следует проверя ть в каждом конкретном случае.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Учитывая вероятность развития побочных эффектов: головная боль, головокружение - следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
    Форма выпуска/дозировка:

    Концентрат для приготовления раствора для инфузий 20 мг/мл.

    По 5 мл в ампулы бесцветного нейтрального стекла (тип I) с цветной точкой надлома. На каждую ампулу наклеивают этикетку или наносят маркировку быстрозакрспляющсйся краской.

    По 10 ампул в блистер из ПВХ, по 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

    По 5 ампул в блистер из ПВХ. по 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

    Упаковка:ампулы (10) - блистеры-пачки картонные



    ампулы (5) - блистеры-пачки картонные
    Условия хранения:

    В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в местах, недоступных для детей.

    Срок годности:3 года. Не применять по истечении срока годности.
    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛП-003040
    Дата регистрации:2015-06-18
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Представительство:  
    Дата обновления информации:  2015-08-22
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх