Натрия гидрокарбонат (Sodium hydrocarbonate)

Действующее вещество:Натрия гидрокарбонатНатрия гидрокарбонат
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Бон-Дижон
    порошок местно; внутрь
  • Натрия бикарбонат
    раствор д/инфузий
  • Натрия бикарбонат
    раствор д/инфузий
  • Натрия гидрокарбонат
    порошок местно; внутрь
  • Натрия гидрокарбонат
    раствор д/инфузий
  • Натрия гидрокарбонат
    раствор д/инфузий
  • Натрия гидрокарбонат
    раствор д/инфузий
  • Натрия гидрокарбонат
    раствор д/инфузий
  • Натрия гидрокарбонат
    раствор д/инфузий
  • Натрия гидрокарбонат-Эском
    раствор д/инфузий
  • Натрия гидрокарбонат-Эском
    раствор д/инфузий
  • Натрия гидрокарбонат-ЭСКОМ
    раствор д/инфузий
  • Входит в перечень:ЖНВЛП
    Лекарственная форма:  раствор для инфузий
    Состав:

    Активное вещество:

    Натрия гидрокарбонат - 50,0 г.

    Вспомогательное вещество:

    Вода для инъекций до 1,0 л.

    Описание:

    Прозрачная, бесцветная жидкость.

    Фармакотерапевтическая группа:Антиацидемическое средство
    АТХ:  

    B05CB04   Натрия гидрокарбонат

    Фармакодинамика:

    Средство для восстановления кислотно-основного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации натрия бикарбоната высвобождается бикарбонатный анион, связывающий ионы водорода с образованием карбоновой кислоты, которая затем распадается на воду и выдыхаемый углекислый газ. В результате pH крови сдвигается в щелочную сторону, увеличивается буферная емкость крови. Препарат увеличивает также выделение из организма ионов натрия и хлора, повышает осмотический диурез, ощелачивает мочу, предупреждая осаждение солей мочевой кислоты в мочевыводящей системе. Внутрь клеток бикарбонатный анион не проникает.

    Теоретическая осмолярность: 1190 мОсм/л.

    Показания:

    Применяется с целью купирования декомпенсированного метаболического ацидоза при различных заболеваниях и состояниях (абсолютным показанием является снижение pH крови ниже 7,2).

    Противопоказания:

    Метаболический алкалоз, гипернатриемия и гипокалиемия.

    С осторожностью:

    Гиповентиляция, гипокальциемия, при состояниях, сопровождающихся гиперосмолярностью, при состояниях, требующих ограничения потребления натрия, таких как сердечная недостаточность (особенно декомпенсированная), тяжелая почечная недостаточность (олиго-, анурия), отеки, включая отек легких, артериальная гипертензия, эклампсия.

    Беременность и лактация:

    Исследование на животных не выявили токсического действия на репродуктивную систему. Безопасность применения натрия гидрокарбоната при беременности у человека не установлена. Применение препарата при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

    Из-за содержания натрия в препарате следует соблюдать особую осторожность при эклампсии.

    Данных о проникновении натрия гидрокарбоната в грудное молоко нет. Применение препарата во время кормления грудью возможно, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

    Способ применения и дозы:

    Натрия гидрокарбонат применяют внутривенно капельно.

    В зависимости от степени выраженности ацидоза применяют неразбавленный или разбавленный в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы препарат.

    Взрослым по 50-100 мл 5% раствора.

    Детям в зависимости от возраста и массы тела - от 3 до 8 мл/кг (2-5 мЭкв/кг), доза вводится в течение 4-8 часов. Для детей до 2-х лет - максимальная доза 13 мл (8 мЭкв) на кг массы тела в сутки.

    Необходимо контролировать кислотно-основное состояние крови. Несмачиваемость внутренней поверхности бутылки не является противопоказанием к применению препарата.

    В случае изменения окраски препарата или появления взвеси, раствор не пригоден к употреблению.

    Побочные эффекты:

    Нарушение со стороны метаболизма и расстройства питания:

    Алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия, гиперосмолярность, гипокальциемия, гипогликемия, парадоксальный внутриклеточный ацидоз.

    Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:

    Ухудшение состояния гемодинамики, связанные с перегрузкой объемом, повышение артериального давления.

    Нарушение со стороны нервной системы:

    Внутричерепное кровоизлияние (у новорожденных), головная боль, раздражительность, тетания.

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

    Снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе.

    Общие расстройства и нарушения в месте введения:

    Экстравазация, неправильное введение (внутриартериальное, паравенозное) может привести к некрозу тканей.

    Передозировка:

    Симптомы: метаболический алкалоз, ассоциированный с компенсаторной гипервентиляцией; парадоксальный ацидоз спинномозговой жидкости, гипокалиемия; раздражительность, тетания.

    Лечение: при развитии алкалоза - прекратить введение препарата, при опасности развития судорог вводят внутривенно кальция глюконат, при гипокалиемии вводят препараты калия.

    Взаимодействие:

    С осторожностью следует применять у пациентов, получающих кортикостероиды и кортикотропин.

    При одновременном назначении натрия гидрокарбоната, из-за повышения pH мочи, может увеличиваться выведение почками лекарственных средств, которые являются по своей природе кислотами, например, тетрациклины, особенно доксициклин, ацетилсалициловая кислота, хлорпропамид, литий, уротропин.

    Натрия гидрокарбонат может увеличивать период полувыведения и продолжительность действия препаратов, являющихся основаниями, таких как хинидин, амфетамины, эфедрин, мемантин и флекаинид.

    При одновременном применении с метотрексатом усиливается его выведение с мочой и уменьшается его токсическое действие на почки вследствие повышения pH мочи под влиянием натрия гидрокарбоната.

    Гипохлоремический алкалоз может возникнуть, если натрия гидрокарбонат используется в сочетании с калийнесберегающими диуретиками, такими как этакриновая кислота, тиазиды и фуросемид.

    Совместное применение у пациентов, принимающих добавки калия может снизить содержание калия в сыворотке путем активации внутриклеточного сдвига ионов калия.

    Натрия гидрокарбонат не совместим с растворами: аскорбиновой, никотиновой и прочими кислотами; алкалоидов (атропин, апоморфин, кофеин, теобромин, папаверин и др.), сердечными гликозидами, солями кальция, магния, тяжелых металлов (железа, меди, цинка), т.к. происходит выпадение осадка, либо гидролиз органических соединений.Не смешивать с фосфатсодержащими растворами.

    Особые указания:

    При применении препарата необходимо контролировать кислотно-основное состояние крови.

    У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек могут развиться сердечная недостаточность и отеки.

    Сдвиг кислотно-основного состояния крови в щелочную сторону при ХПН (хронической почечной недостаточности) может значительно ухудшать клиническое состояние пациента.

    Новорожденные (включая недоношенных) и дети до 2-х лет: быстрое вливание (до 1 мл/мин) гипертонических растворов гидрокарбоната натрия может привести к гипернатриемии с развитием внутричерепного кровоизлияния.

    Необходимо контролировать водно-электролитный баланс.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    Не применимо; натрия гидрокарбонат предназначен для применения только в ургентных ситуациях.

    Форма выпуска/дозировка:Раствор для инфузий, 5%.
    Упаковка:По 100, 200, 400 мл в стеклянных бутылках.

    По 1 бутылке в пачку из картона с инструкцией по медицинскому применению.

    Для стационаров: по 15 бутылок вместимостью 450 мл или 15, 28 бутылок вместимостью 250 мл или 36 бутылок вместимостью 100 мл в ящик из картона вместе с инструкциями по медицинскому применению в количестве, соответствующем количеству бутылок.

    Условия хранения:

    В защищенном от света месте, при температуре от 5 до 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    2 года.

    Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛП-002770
    Дата регистрации:2014-12-17
    Дата окончания действия:2025-12-31
    Дата переоформления:2019-12-27
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Представительство:  
    Дата обновления информации:  2022-11-29
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх