Пройди опрос - помоги нам стать лучше
Клинико-фармакологическая группа:  

Опиоидные наркотические анальгетики

Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

Входит в состав препаратов
  • Кодеин+Парацетамол
    таблетки внутрь 
  • Коделмикст®
    таблетки внутрь 
  • АТХ:

    N.02.B.E.51   Парацетамол в комбинации с другими препаратами, исключая психолептики

    Фармакодинамика:

    Опиоидная активность кодеина обусловлена превращением в морфин. Слабый агонист опиоидных λ- и ϕ-рецепторов (активация λ-рецепторов в 3 раза сильнее, чем ϕ): угнетение межнейрональной передачи болевых импульсов в афферентных путях ЦНС, снижение эмоциональной оценки боли и реакции на нее.

    Парацетамол - ненаркотический анальгетик, производное пара-аминофенола, активный метаболит фенацетина. Обладает болеутоляющим и жаропонижающим действием. Противовоспалительная активность отсутствует. Анальгетическое действие связано с ингибированием циклооксигеназы в ЦНС.
    Фармакокинетика:

    Компоненты препарата хорошо всасываются в ЖКТ.

    Парацетамол проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3 % в неизмененном виде.

    Кодеин незначительно связывается с белками плазмы. Подвергается биотрансформации в печени (10 % путем деметилирования переходит в морфин). Выводится почками (5-15 % - в неизмененном виде).

    Показания:

    Болевой синдром легкой и умеренной степени выраженности (мигрень, головная и зубная боль, невралгия, корешковый синдром, артралгия, травмы опорно-двигательного аппарата), симптоматическая терапия острых респираторных вирусных инфекций.

    VI.G40-G47.G43.1   Мигрень с аурой [классическая мигрень]

    VI.G40-G47.G43.0   Мигрень без ауры [простая мигрень]

    VI.G40-G47.G43.9   Мигрень неуточненная

    VI.G40-G47.G43.8   Другая мигрень

    VI.G40-G47.G43   Мигрень

    XIII.M50-M54.M54.4   Люмбаго с ишиасом

    XIII.M50-M54.M54.3   Ишиас

    XIII.M70-M79.M79.1   Миалгия

    XIII.M50-M54.M54.1   Радикулопатия

    XIII.M45-M49.M47.2   Другие спондилезы с радикулопатией

    XIII.M70-M79.M79.2   Невралгия и неврит неуточненные

    VI.G50-G59.G53.0*   Невралгия после опоясывающего лишая (B02.2+)

    VI.G50-G59.G50.0   Невралгия тройничного нерва

    XVIII.R50-R69.R52.9   Боль неуточненная

    XVIII.R50-R69.R52.2   Другая постоянная боль

    XVIII.R50-R69.R51   Головная боль

    XIII.M20-M25.M25.5   Боль в суставе

    VI.G40-G47.G44.2   Головная боль напряженного типа

    VI.G40-G47.G44.1   Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках

    Противопоказания:

    Гиперчувствительность, выраженная почечная/печеночная недостаточность, нарушение гемопоэза, генетически обусловленный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нарушения дыхания вследствие угнетения дыхательного центра, легочная недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст (до 12 лет).

    С осторожностью:

    Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (стадия ремиссии), пожилой возраст.

    Беременность и лактация:

    Категория рекомендаций FDA не определена.

    Адекватные и хорошо контролируемые исследования компонентов препарата у человека не проводились. Не применять. Компоненты препарата проникают в грудное молоко. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, по 1-2 таблетки каждые 4 часа, но не более 8 таблеток в сутки.

    В качестве жаропонижающего - не более 3-х суток, а в качестве анальгезирующего - не более 5 суток.

    Побочные эффекты:

    Тошнота, рвота, боли в эпигастральной области. Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек), очень редко - анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия и нарушения функции печени и почек.

    При длительном применении в высоких дозах - развитие лекарственной зависимости.

    Передозировка:

    Симптомы: возбуждение, тошнота, тяжесть в голове, бессонница, гипогликемия, гемолитическая анемия, цианоз, бронхоспазм. Может ускорить развитие тяжелой дыхательной недостаточности. При применении парацетамола в высоких дозах (более 10 г в сутки) или при продолжительном приеме по 3-4 г в сутки возникают некроз печени и повреждения почек. В высоких дозах парацетамол метаболизируется в N-ацетил-р-бензохинон, который является причиной поражения печени.

    Взаимодействие:

    При одновременном приеме с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином, этанолом увеличивается риск гепатотоксического действия (данных комбинаций следует избегать).

    Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

    Особые указания:

    Возможно снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому в период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    При длительном, бесконтрольном применении возможно развитие привыкания (ослабление анальгезирующего действия) и лекарственной зависимости.

    Инструкции
    Вверх