Гепарин-Ферейн® (Heparin-Ferein®)

Действующее вещество:Гепарин натрияГепарин натрия
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Гепарин
    раствор в/в; п/к
  • Гепарин
    раствор в/в; п/к
  • Гепарин
    раствор в/в; п/к
  • Гепарин
    гель наружно
  • Гепарин
    гель наружно
  • Гепарин
    раствор в/в; п/к
  • Гепарин
    раствор в/в; п/к
  • Гепарин
    раствор в/в; п/к
  • Гепарин
    раствор в/в; п/к
  • Гепарин
    раствор для инъекций
  • Гепарин
    раствор в/в; п/к
  • Гепарин
    гель наружно
  • Гепарин
    гель наружно
  • Гепарин
    раствор в/в; п/к
  • Гепарин
    гель наружно
  • Гепарин
    раствор п/к; в/м
  • Гепарин
    гель наружно
  • Гепарин
    гель наружно
  • Гепарин
    раствор в/в; п/к
  • ГЕПАРИН
    гель наружно
  • ГЕПАРИН
    гель наружно
  • Гепарин
    раствор для инъекций
  • Гепарин
    гель наружно
  • Гепарин 1000
    гель наружно
  • Гепарин Дж
    раствор в/в; п/к
  • ГЕПАРИН ДС
    гель наружно
  • Гепарин ДС
    гель наружно
  • Гепарин натрия
    раствор в/в; п/к
  • Гепарин натрия
    раствор в/в; п/к
  • Гепарин натрия
    раствор в/в; п/к
  • Гепарин натрия
    раствор в/в; п/к
  • Гепарин натрия
    гель наружно
  • Гепарин натрия
    раствор в/в; п/к
  • Гепарин натрия
    гель наружно
  • ГЕПАРИН НАТРИЯ ВЕЛФАРМ
    раствор в/в; п/к
  • Гепарин Сандоз
    раствор для инъекций
  • Гепарин-Акрихин 1000
    гель наружно
  • Гепарин-Акрихин 1000
    гель наружно
  • Гепарин-натрий Браун
    раствор в/в; п/к
  • Гепарин-Рус
    раствор для инъекций
  • Гепарин-Ферейн®
    раствор для инъекций
  • Лавенум®
    гель наружно
  • Лиотон® 1000
    гель наружно
  • Тромблесс®
    гель наружно
  • Тромбогель 1000
    гель наружно; местно
  • Входит в перечень:ЖНВЛП
    Лекарственная форма:  раствор для инъекций
    Состав:

    1 мл содержит:

    Активное вещество:

    Гепарин натрия 5000 ЕД

    Вспомогательные вещества:

    Спирт бензиловый - 0,009 г, натрия хлорид - 0,0034 г, вода для инъекций до 1мл.

    Описание:Бесцветный или светло-желтый, прозрачный раствор без механических включений.
    Характеристика препарата:Блокирует биосинтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Угнетает активность гиалуронидазы, в некоторой степени активирует фибринолитические свойства крови. После внутривенного введения препарата максимальная концентрация в плазме достигается почти сразу. После подкожного введения максимальная концентрация в плазме наблюдается через 2-4 часа. Биотрансформация в основном происходит в печени, мононуклеарно-макрофагальных и эндотелиальных клетках. Период полувыведения из плазмы составляет 30-60 минут. Выделяется почками в виде метаболитов, небольшая часть в неизмененном виде. Гепарин не проникает через плаценту и в грудное молоко.
    Фармакотерапевтическая группа:Антикоагулянт прямого действия
    АТХ:  

    B01AB01   Кальциевая соль гепарина (гепарин кальция)

    Показания:
    • Профилактика и лечение венозных тромбозов (включая тромбоз поверхностных и глубоких вен нижних конечностей; тромбоз почечных вен) и тромбоэмболии легочной артерии.
    • Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений, ассоциированных с фибрилляцией предсердий.
    • Профилактика и лечение периферических артериальных эмболий (в т.ч. ассоциированных с митральными пороками сердца).
    • Лечение острых и хронических коагулопатий потребления (включая I стадию ДВС-синдрома).
    • Острый коронарный синдром без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, без подъема сегмента ST на ЭКГ).
    • Инфаркт миокарда, с подъемом сегмента ST: при тромболитической терапии, при первичной чрескожной коронарной реваскуляризации (баллонная ангиопластика со стентированием или без него) и при высоком риске артериальных или венозных тромбозов и тромбоэмболий.
    • Профилактика и лечение микротромбообразования и нарушений микроциркуляции, в т.ч. при гемолитико - уремическом синдроме; гломерулонефритах (включая волчаночный нефрит) и при форсированном диурезе.
    • Профилактика свертывания крови при гемотрансфузии, в системах экстракорпоральной циркуляции (экстракорпоральное кровообращение при операции на сердце, гемосорбция, цитаферез) и при гемодиализе.
    • Обработка переферических венозных катетеров.
    Противопоказания:Повышенная чувствительность к препарату; язвенные поражения, опухоли и полипы ЖКТ; подострый бактериальный эндокардит; выраженные нарушения функции печени и почек, операции на головном мозге и позвоночнике, операции на глазах; заболевания, сопровождающиеся снижением времени свертывания крови; угрожающий аборт; при отсутствии возможности лабораторного контроля; тромбоцитопения; повышенная проницаемость сосудов.
    Способ применения и дозы:

    Взрослые

    Гепарин в лечебных целях по возможности следует вводить в виде капельной инфузии в дозе 15 МЕ/кг массы тела в час. Перед инфузией внутривенно струйно вводится 1 мл (5 000 ME) для быстрого обеспечения требуемого антикоагулянтного действия. Антикоагулянтный эффект гепарина считается оптимальным, если время свертывания крови удлиняется в 2-3 раза по сравнению с нормальным показателем, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) увеличивается в 1,5-2 раза (при возможности непрерывного контроля АЧТВ). Во избежание передозировки необходимо постоянно следить за клиническими симптомами, указывающими на возможную кровоточивость (кровоточивость слизистых оболочек, гематурия и т.п.). При невозможности инфузионного введения препарат можно вводить подкожно дробно 4 раза в сутки (взрослым по 2 мл = 10 000 ME). Время свертывания крови необходимо контролировать за 30-60 минут до следующего введения с целью коррекции последующей дозы. Суточная доза гепарина не дожна превышать 60 000 - 80 000 ME и лишь в исключительных случаях может быть применена более 10 дней.

    Гепарин натрия может быть назначен с профилактической целью. Для предупреждения тромбоза гепарин вводится подкожно в области живота по 1 мл (5 000 ME) 2 раза в сутки. При кардиомиопатии, сердечной недостаточности и инфаркте миокарда гепарин вводится по 2 мл (10 000 ME) 2 раза в сутки.

    Дети

    Начальная доза составляет 50 МЕ/кг массы тела в сутки для внутривенного введения с последующей поддерживающей дозой 20 000 МЕ/м2 поверхности тела в сутки или дробно из расчета 100 МЕ/кг массы тела внутривенно каждые 4 часа.

    Побочные эффекты:

    Аллергические реакции: крапивница, ринит, слезотечение, лихорадка, бронхоспазм, боль.

    Со стороны кроветворной системы: геморрагический синдром, возможно развитие тромбоцитопении, эозинофилии.

    Местные реакции: эритема, гематома, некроз в месте инъекции.

    Передозировка:

    Симптомы - кровотечение различной локализации и степени тяжести.

    Антидот - протамина сульфат. Лечение: При нетяжелом кровотечении достаточно уменьшить дозу гепарина или временно прекратить гепаринизацию. При более тяжелом геморрагическом синдроме требуется введение антидота. Один мл протамина сульфата нейтрализует 1 000 ME гепарина. Если неизвестно, сколько гепарина находится в кровеносном русле, разовая доза протамина сульфата не должна превышать 1 мл внутривенно (вводить медленно). Эта доза по необходимости может быть применена повторно до нормализации времени свертывания- крови (еще более целесообразно -тромбинового времени). Рекомендуется повторное определение времени свертывания крови (тромбинового времени) через 1-2 часа, так как частично из места подкожного введения гепарин может поступать в дальнейшем в кровоток, частино может освобождаться от связи с антидотом (так называемый “heparin rebound”). В таких случаях необходимо повторное введение 1 мл протамин; сульфата.

    Взаимодействие:

    Эффективность усиливается при одновременном применении с антикоагулянтами непрямого действия, антиагрегантами (ацетилсалициловой кислотой, нестероидными противовоспалительными средствами). При переходе к пероральным антикоагулянтам необходимо уменьшить дозу гепарина и при тщательном лабораторном контроле можно сочетать с аценокумаролом.

    Эффективность снижается сердечными гликозидами, тетрациклинами, никотином, антигистаминными препаратами.

    Особые указания:

    Предупреждения:

    Необходимо проведение соответствующих контрольных лабораторных исследований (время свертывания крови и активированное частичное тромбопластиновое время). Поэтому лечение большими дозами рекомендуется проводить в условиях стационара. В профилактических целях гепарин может вводится и амбулаторно.

    При назначении беременным женщинам и больным в тяжелом состоянии требуется особая осторожность. Молекула гепарина из-за отрицательного заряда создает in vitro комплексы со многими лекарственными препаратами, поэтому гепарин нельзя смешивать с другими лекарственными средствами.

    Форма выпуска/дозировка:Раствор для инъекций 5000 ЕД в 1 мл.
    Упаковка:

    Во флаконах по 5 мл и ампулах по 1 мл или 5 мл.

    По 5 мл во флаконы из нейтрального стекла или по 1 мл, 5 мл в ампулы из нейтрального стекла.

    1 флакон с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    5 флаконов или 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

    По 1 контурной ячейковой упаковке с флаконами вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    По 1 контурной ячейковой упаковке с ампулами вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Упаковка для стационаров.

    По 10 контурных ячейковых упаковок с флаконами вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона.

    Условия хранения:

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 0 до 25 °С.

    Срок хранения препарата после вскрытия флакона 14 суток.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    4 года.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:Р N002043/01
    Дата регистрации:2008-11-20
    Дата переоформления:2022-08-15
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Представительство:  
    Дата обновления информации:  2023-03-22
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх